古方今用：中风急救 安宫牛黄丸“独领风骚”
曾经，在老百姓中甚至流传这么一种说法：“中风之后，服用安宫牛黄丸，有起死回生之效。”很多人都认为安宫牛黄丸是救命之药，可以开窍醒脑，将其珍藏家中，以备急用。 究竟安宫牛黄丸有什么功效，是不是真的那么“神”呢？
中风，看清“征兆”再吃药 安宫牛黄丸由牛黄、麝香等药物组成，具有清热解毒、镇惊开窍的功效，属于中药里的凉开之剂，常用于治疗中风急性期，临床口碑一直不错。 广州中医药大学第一附属医院脑病科教授林兴栋说，服用安宫牛黄丸前，必须问清楚患者的症状体征，并非所有中风病人都能服用安宫牛黄丸的。 中风有多种表现，按照中医的说法，如果中风发生时出现突然意识障碍、偏瘫，同时伴有烦躁不安、面红身热、口臭、大便秘结、舌苔黄腻等邪热内闭之象，此时用安宫牛黄丸正好对症，给患者清热解毒，同时还能促醒开窍。 而如果患者中风出现面色苍白、静卧不烦、舌苔白腻，这种情况属于寒痰阻窍，患者需要服用苏合香丸；如患者出现大汗淋漓、四肢冰冷者，更要避免使用安宫牛黄丸。 家有中风病人，不妨备用 安宫牛黄丸具有促醒开窍的作用，在广东，家里有上年纪的老年人，总要备几颗安宫牛黄丸，因为流传着一种说法“中风之后，服用安宫牛黄丸，有起死回生之效”。那么，是否要把安宫牛黄丸当作为家庭常备药呢？ 林兴栋教授称，在医院里，安宫牛黄丸主要用于治疗中枢神经系统疾病，如伴有意识障碍的中风、脑外伤、高热神昏惊厥以及全身疾病引起的脑病，如肺性脑病、肝性脑病等，且多用于危重病人，如中风（包括缺血性中风和出血性中风、初次或再次中风）病人、车祸导致的严重的脑外伤病人，等等。所以，对于家里有中风病人的，可以备上一两丸，毕竟可急用。 对大多数家庭来说，是否把安宫牛黄丸作为家庭常备药应该根据自身需求来衡量，主要原因有三：1、知名厂家的产品价格较高，普通家庭难以承受；2、药品都存在保质期，一旦久存过期就不建议使用；3、该药属性寒凉，对脾胃虚寒者尤应慎用。因此，最好在医生的指导下使用。 安宫牛黄丸在市面上的价格相差很大，不少人迷信“安宫牛黄丸越老越好”，甚至曾经在网上有人把1993年以前生产的安宫牛黄丸炒到了十几万元一丸。在药店里我们发现，市面上多数安宫牛黄丸售价为百来元一丸，如白云山中一牌安宫牛黄丸售价仅156元/盒（2丸）。而在医院里，有些病人常常会询问医生：“家里的安宫牛黄丸久存过期了，又舍不得扔，到底能不能服用？”究竟安宫牛黄丸是不是“越老越好”呢？ 广东省中医院脑病中心中风病防治重点研究室主任孙景波说：“在日常接诊的病人中，也有部分的病人对过期安宫牛黄丸提出疑问。虽然中成药的蜡壳有很好的密封性，但是安宫牛黄丸的主要成分麝香、冰片等具有挥发性，过期后药效也会逐渐散失，如1993年前生产的安宫牛黄丸就很难说是否还有药效了，因此不建议患者使用了。” “药品都有保质期，药店出售的安宫牛黄丸上均标明保质期为5年。虽然该药经过严密蜡封，但过期的药物，医生通常是不建议使用的。” 广州中医药大学第一附属医院脑病科林兴栋教授说。 广东省中医院神经一科主任医师郭建文认为，“药品的保质期是经过科学实验确定下来的，如果过了保质期则无法判断里面的有效成分是否已经挥发，药效是否已经散失，因此不建议患者服用。” 另外，具有多年医药行业从业经验的金康药房营运总监涂可斌告诉记者：“和西药一样，中药同样有保质期，这是国家食品药品监督管理局的规定，也是为用药安全着想。一般来说，用蜡丸封制的安宫牛黄丸，一般在三年内使用效果最好。有些企业为了减少运输等原因造成的破损，在蜡壳外增加一层塑壳，保存更好，但我们还是建议在保质期内使用为好。” 可见，安宫牛黄丸并不是越老越好，过期的安宫牛黄丸，不建议服用。
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