水晶宫114 / 付济华 / 付济华医案

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付济华医案

2013-05-27  水晶宫114

付济华医案-----心肾不交话失眠

本帖最后由 付济华 于 2013-5-27 18:10 编辑

    李X,女,48岁,主诉:失眠两个月,患者两个月前停经,停经后出现失眠多梦,伴心情烦躁,潮热汗出,汗后畏寒。
    【刻诊】:左寸脉洪数有力,右尺脉沉微。
    【辩证】:心肾不交
    【治法】清心火,潜心阳,交通心肾,引火归元 ,宁心安神。
    【方药】:加味交泰丸
    【处方】
:黄连6克 肉桂1克 磁石30克(先煎)茯苓6克 远志6克 川牛膝9克 甘草3克  三剂
      二诊:患者诉诸症皆减,效不更方,原方七剂,
      后来病人电话告知病愈,连连称谢。
    【按】:左寸脉属心,左寸洪数有力,说明心火旺,右尺脉属肾阳或称命门,右尺脉沉微,说明肾阳不足,纵观之证属,心火亢于上,肾阳虚于下,心肾不交。故治疗当清心火,温肾阳,交通心肾。交泰丸出自《韩氏医通》,有黄连和肉桂两味药组成,方中重用黄连以清心火,少用肉桂以温肾阳,且肉桂轻用可引火归元。交泰丸实有乌梅丸化裁而来,妙在去黄连肉桂之比例,余常叹先贤组方潜药,独具匠心,妙趣横生,意味深长。鄙人不揣浅陋,谨遵原方之意,加磁石之重镇以潜心阳而安神,茯苓 远志交通心肾,宁心安神,川牛膝引火下行。诸药合用共奏清心安神,引火归元,交通心肾之功。故收捷效。

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