付济华医案

付济华医案-----心肾不交话失眠

本帖最后由 付济华 于 2013-5-27 18:10 编辑     李X，女，48岁，主诉：失眠两个月，患者两个月前停经，停经后出现失眠多梦，伴心情烦躁，潮热汗出，汗后畏寒。     【刻诊】：左寸脉洪数有力，右尺脉沉微。     【辩证】：心肾不交     【治法】清心火，潜心阳，交通心肾，引火归元 ，宁心安神。     【方药】：加味交泰丸     【处方】：黄连6克 肉桂1克 磁石30克（先煎）茯苓6克 远志6克 川牛膝9克 甘草3克  三剂       二诊：患者诉诸症皆减，效不更方，原方七剂，       后来病人电话告知病愈，连连称谢。     【按】：左寸脉属心，左寸洪数有力，说明心火旺，右尺脉属肾阳或称命门，右尺脉沉微，说明肾阳不足，纵观之证属，心火亢于上，肾阳虚于下，心肾不交。故治疗当清心火，温肾阳，交通心肾。交泰丸出自《韩氏医通》，有黄连和肉桂两味药组成，方中重用黄连以清心火，少用肉桂以温肾阳，且肉桂轻用可引火归元。交泰丸实有乌梅丸化裁而来，妙在去黄连肉桂之比例，余常叹先贤组方潜药，独具匠心，妙趣横生，意味深长。鄙人不揣浅陋，谨遵原方之意，加磁石之重镇以潜心阳而安神，茯苓 远志交通心肾，宁心安神，川牛膝引火下行。诸药合用共奏清心安神，引火归元，交通心肾之功。故收捷效。