皮肤病胼胝（pian zhi)病的治疗

皮肤病胼胝（pian zhi)病的治疗

别名老茧，病理概述：胼胝是皮肤长期受压迫和摩擦的部位发生硬而平滑的角质增厚，一般不影响健康和劳动，并起一定的保护作用。

皮肤病胼胝病 - 概述

 

皮肤病胼胝病

指手掌、足跖部位皮肤的局限性增厚。出《诸病源候论》卷三十。其病因为患处长期受压，磨擦，使局部气血受阻，皮肤失营所致。常发于掌跖突起部位。症见患处皮肤增厚，以中央为甚，触之坚硬或有疼痛，边缘不清，表面多光滑，呈黄白色或淡黄褐色，如生于足部者可因疼痛影响行走。治疗可用刀削割去增厚部分，后敷水晶膏，同时可配合用生半夏末，凉水调搽患处。

胼胝为一局限性的角质板，呈蜡黄，黄白或黄褐色，扁平或微隆起，质硬，光滑、半透明，中厚边薄，境界不明显，表面皮纹清晰可见，局部汗液分泌减少，感觉迟钝。发病较缓，多无自觉症状。严重者有压痛。起病较急者，常继摩擦起疱而形成，疼痛较明显。诊断：

好发于掌跖，与职业有关者可见于其他受压部位。皮损为蜡黄色、扁平或稍隆起的角度肥厚性斑块，质硬而稍透明，其大小与摩擦受压范围有关，一般无自觉症状。需与掌跖角化症相鉴别，掌跖角化症为一先天性角化过度性疾患，常对称发生，掌跖普遍性角质增厚，表面粗糙，无长期受压摩擦史。

 

皮肤病胼胝病

胼胝的临床表现与治疗
胼胝是由于皮肤长期受压迫、摩擦发生的硬而平滑的角质增厚，是皮肤对长期机械性摩擦的一种反射性保护性反应，一般不影响健康和劳动。
因摩擦而使皮肤发生的一种反射性保护作用，角质层增厚，为一局限性的角质板。呈蜡黄色角质斑片。境界不清，触之较硬。表面皮纹清晰可见，局部汗液分泌减少，感觉迟钝。发病较缓，多无自觉症状。严重者有压痛。

 

病因
胼胝为长期的机械刺激所引起。如穿着的鞋过小、过紧或鞋的质地过硬；足跖骨过于突出，或是过于瘦薄，也容易磨出胼胝。此外，对于从事某一职业者，也可出现特定部位的胼胝。

防治

皮肤病胼胝病

应减少局部的摩擦和挤压，穿合适的软底鞋靴，或用软鞋垫。注意劳逸结合，加强劳动保护，工作中可加戴手套等。患者应穿合脚的鞋，鞋底要有弹性、且松软，可在鞋上放置松软，有弹性的泡沫料垫，以减少鞋对趾跖的磨擦。
由于胼胝是对长期机械性摩擦的一种保护性反应，一般无需治疗。而对于胼胝较大，且出现疼痛症状者，可用热水浸泡后用刀片削去一部分过厚的角质，外涂角质剥脱剂，如硫黄水杨酸软膏，30%水杨酸火棉胶，0.3%维甲酸软膏等。

“胼胝”俗称“脚垫子”皮肤等的异常变硬和增厚，又称老茧，是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手足皮肤局部扁平角质增生。形容经常地辛勤劳动。　胼胝为长期的机械刺激所引起。如穿着的鞋过小、过紧或鞋的质地过硬；足跖骨过于突出，或是过于瘦薄，也容易磨出胼胝。此外，对于从事某一职业者，也可出现特定部位的胼胝。
意见建议：由于胼胝是对长期机械性摩擦的一种保护性反应，一般无需治疗。而对于胼胝较大，且出现疼痛症状者，可用热水浸泡后用刀片削去一部分过厚的角质，外涂角质剥脱剂，如硫黄水杨酸软膏，30%水杨酸火棉胶，0.3%维甲酸软膏等。纠正畸形、穿合适的胼胝鞋子，垫以软质鞋垫胼胝一般不需处理，较厚者可先用热水浸软后，用刀削去一部分角质层。胼胝需要穿软底的鞋让它自己恢复，切忌不能用热水浸软后，用刀刮，会越刮越硬，与刮越大的。

一诊断：

  有可能是：弥漫性掌跖角皮症，又称遗传性掌跖角化症，其特点为：

_*① 多从婴儿期开始发病，轻者仅有掌趾皮肤粗糙；重症者掌跖出现弥漫性角化性斑块，表面光滑、色黄，酷似胼胝或疣状增厚，皮损处可发生皲裂及疼痛；

_*② 皮损可延及掌跖侧缘或手足背，单膝、肘部很少受累，多呈对称分布；

_*③ 部分病人可合并鱼鳞病或其他先天性异常。

 

二、本病的治疗较为困难，大部分治疗方法仅产生短期效果。

_.1.一般处理原则：

_*为减少角质层增厚，润滑皮肤，预防孩裂，尽量避免接触碱性洗涤剂或其他刺激性物品，减少压力及摩擦。

_*可外用润肤剂、角质溶解剂如冷霜、5%~10%的水杨酸制剂、10%~20%的尿素霜、1%~ 2%的焦油制剂等外用或封包治疗等，能缓解皮肤干燥、脱屑及浅表皲裂。

_*维A 酸制剂、维生素肠衍生物等则能抑制角质增生、剥脱角质，临床均可试用。

  需要在医生指导下使用。

   胼胝,俗称脚垫,是中老年人常见皮肤病。中医认为,本病多由手足长期受挤压、摩擦,以致气血运行不畅,肌肤失养而成。笔者现据临床实践,推荐一则中药外治验方,患者不妨一试。
    取乌梅5枚,鸦胆子5枚。以陈醋适量泡乌梅(去核)24小时,鸦胆子去皮,二药捣泥。患处用温开水浸泡10分钟,用利刀削去过厚之角质层,将药泥贴在患处,用纱布包扎,每日换药一次。一般连用2~4次即愈。
    治疗期间应注意,减少摩擦和挤压,穿合适而柔软的鞋子;治愈后也应穿合脚的鞋,或在病变部位衬以软垫,以减少摩擦,防止复发。

近几年来 ,笔者应用民间验方治疗胼胝 ,获良好效果 ,现介绍如下 :取风干蜈蚣 3个 ,碾成粉 ,平均分成 6份 ,每份与水混合均匀后敷在胼胝上 ,每日 1次 ,一般 6日可见效。本法经济方便 ,实用 ,无毒副作用 ,特别是在山区医药不便处 ,遇有胼胝先试用本法 ,如能取效 ,可节省治疗时

 这里给朋友们介绍一款治疗胼胝的小验方，很简单，大家不妨试试。

    生半夏     30克       

    胆南星     30克

    上述中药研成粉末，凉水搅拌，擦涂在患处。

脚茧俗称"老茧"，古称"胼胝"，常出现在手掌和脚底突出部位，为淡黄色或黄褐色，坚硬干燥的斑片，扁平或稍隆起，中央厚，周边薄，界限不明显，发病缓慢，长时行走，可引起压疼。

大葱头三个、荸荠三个，共捣烂，敷脚茧处，用洁净布包住，胶布固定，每日换一次，数次见效，半月可愈。

或荸荠半个，贴五六夜，连根脱去。

脚茧是由于足部皮肤与鞋之间长时间摩擦而形成的“老茧”，临床上，应与“鸡眼”区别