针刺跷脉为主治疗翼状胬肉(2013-05-26 18:51:50)
笔者在探讨针刺跷脉治疗高血压病眼球胀痛时，偶然发现患翼状胬肉的患者经针刺治疗后，血压下降，眼球胀痛消失，多年的翼状胬肉(以下称胬肉)也治愈。从2000年1月起至今开始用针刺治疗胬肉，并获得较好疗效，现报道如下。
1 一般资料
治疗胬肉患者21例，41只眼(20例为双眼，1例为单眼)。其中男20例，女1例；年龄最小40岁，最大74岁；病程6月1例，3年8例，5年5例，6年2例，10年5例。均为真性胬肉，活动期39只眼，静止期2只眼。
2 治疗方法
2.1 针刺法
取穴：申脉、跗阳，照海、交信，至阴、晴明，组成3对配穴。操作：常规消毒穴位局部皮肤，用2寸毫针直刺申脉、跗阳、照海、交信、至阴。先取同一经脉远端穴，得气后取近端穴，待两穴得气后，双手同时捻上下两针，下针手法稍重，上针手法稍轻，以催气沿经脉上行至内眦方向。针刺睛明时，头部靠稳，老年、体弱、畏针者可以取平卧位，嘱目视外眦方向，术者用手遮挡患者视线，用1寸毫针迅速垂直刺入0.8～1 cm，每次留针30分钟。
2.2 刺络放血法
取穴：少泽、至阴、耳穴眼点。操作：局部皮肤消毒后，用短采血针速刺放血，每穴放血10～15滴，至阴穴针后放血。
每3日1次，10次一疗程，疗程结束后休息1周行第2疗程，2疗程结束后观察疗效。
3 治疗效果
痊愈为胬肉完全消失，共31只眼，占75.6%；有效为胬肉头部、颈部消失，体部仍有毛细血管充盈，共8只眼，占19.5%；无效为治疗前后无变化，共2只眼，占4.9%，此2只眼为静止期胬肉。1年半后走访到痊愈和有效患者6例12只眼，均无复发。
4 体会
胬肉是眼科的一种常见病，分真性及假性胬肉。主要发病部位在内眦睑裂部球结膜，此为胬肉体部。随病程进展、病变延伸至球结膜及角膜结合部(胬肉颈部)、角膜内部(胬肉头部)。严重时可遮挡瞳孔，影响视力。治疗上除手术外，无有效方法，而手术复发率高、生长快、留疤痕。内眦处有动静脉血管分布，供应球结膜营养及静脉回流。当阳光、风沙长期慢性炎症刺激时，出现细胞浸润，血管痉挛，微小动脉充盈，微小静脉回流受阻，血流速度减慢，局部微循环障碍，胬肉体部毛细血管充盈扩张，分布密集如缕，气血瘀阻，壅塞于此而形成胬肉。
阳跷脉为足太阳之别，起于申脉，循外踝，沿下肢外侧上行于目内眦。阴跷脉为足太阳之别，起于照海，沿下肢内侧上行至目内眦，并与阴跷脉相交。
针刺阳跷脉之申脉、跗阳，阴跷脉之照海交信穴，可以畅通阴阳跷脉气血，达到活血化瘀去滞的作用。睛明为足太阳经之起始要穴，两跷脉、手足太阳经会于此穴而成枢纽，此穴畅通，数条与之相连经脉可畅通。该穴与足太阳经井穴至阴组合配对，一上一下，针之可以加强足太阳经气血流通。少泽为手太阳经之井，手太阳经上至头部后一支分布于眼内角。至阴为足太阳之井，两同名经井穴加耳穴眼点放血，能促进慢性炎症吸收而消除胬肉。
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