医学常识：低血糖与糖尿病有何区别？

两中情况并不是一种疾病！低血糖症是一组由多种原因引起的血糖浓度过低所致的征候群。尤多见于用胰岛素强化治疗者。血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）可认为是低血糖。血糖正常值大致如下：空腹血糖为3.3-6.1mmol/L（60-110mg/dl），餐后2小时血糖为3.3-7.8mmol/L（60-140mg/dl）。饱餐后很少超过，饥饿时很少低于虽受多种因素包括进食、运动、饥饿、妊娠、生长、发育、应激等影响，但大多数仅波动于上述范围内，称为血糖内环境稳定性。如果血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）即为低血糖。血糖是维持中枢神经系统代谢的主要能源。短暂低血糖可引起脑功能障碍，长期严重低血糖可引起脑死亡。因此，糖尿病病人要预防低血糖的发生，如果发生了低血糖要及时给予治疗。糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖将导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤，功能缺陷和衰竭。显著高血糖的症状有乏力、烦渴、多饮、多尿、多食和体重减轻等。 

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    低血糖和糖尿病没有直接关系,也不会转化.
 糖尿病的症状和低血糖正好相反,是血液里血糖含量高,影响人体正常机能,会对心脑血管有极大的破坏.
 
     应该注意在运动以后要及时补充能量,随身带一些糖果巧克力,感到头晕乏力的时候就及时吃点东西,提高血糖含量.
 如果不及时补充能量,晕倒就不好了,严重的会导致休克甚至死亡.
 低血糖的人一般伴有贫血的症状,多吃红枣补血,对你的身体有好处. 

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低血糖症状介绍：

多起病缓慢，早期症状较轻，可自然进食后缓解，以后发作次数增多，症状也加重,特发性功能性低血糖中年女性多见，多发生在早餐后2～4小时，可有心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等症状。

糖尿病低血糖最早出现的症状有：心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力，同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。

继续发展，则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来，有时全身肌肉抽动、甚至抽风，最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。

糖尿病低血糖的临床症状，主要表现为低血糖综合症，由于不同的疾病，低血糖的发病各有特点。当患有胰岛素瘤时，常在饥饿和运动后出现，多在清晨空腹或下半夜发生，少数病人也可在午饭前或午饭后3小时～4小时后发生，此病多在成年发病，男女大致相等。

对于低血糖的发病症状有所了解对于病情的控制和治疗是非常有保健意义的，糖尿病患者要和医生专家做好配合工作，这对于病情的整体治疗是非常有帮助作用的。

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当低血糖急性发作时

1、反应较轻、神志清醒的病人，用白糖或红糖25—50克，用温开水冲服或喝其他含糖饮料；稍重者吃馒头、面包或饼干25克，或水果1—2个，一般10分钟后反应即可消失。

2、低血糖反应较重，神志又不很清楚，可将白糖或红糖放在病人口中，使之溶化咽下；或调成糖浆，慢慢喂食。如服糖10分钟仍未清醒，应立即送附近医院抢救。

3、对低血糖昏迷的病人，应立即静脉注射50％葡萄糖40毫升，并给予吸氧，很快就可见效，或肌肉注射高血糖素1毫克，15分钟内意识应清醒。清醒后必须给病人服糖水等，预防下一次反应性低血糖。

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糖尿病人低血糖的原因：

糖尿病人最常见的并发症是低血糖，糖尿病的致病原因是由于无法分泌足够之胰岛素或无法有效利用胰岛素，使身体无法利用葡萄糖作为能源。以致于葡萄糖不能进入细胞，而在血液中累积，产生高血糖。治疗糖尿病的目的是降低其血糖，视乎病情的严重性，大部份糖尿病人都会服食降糖药或施打胰岛素。既然要接受胰岛素或口服降糖要来治疗，就可能会发生低血糖，特别是施打胰岛素的病人。

容易产生低血糖的情况，包括：接受过高剂量的治疗、胰岛素吸收改变、没有吃饭、延迟吃饭、吃得太少、过量的运动、喝酒过多或合并其它原因。

因为低血糖常与症状相吻合，糖尿病者通常在他们血糖降低时，都可以感觉得出来，症状包括颤抖、心悸、冒汗和饥饿感。

由于胰岛素依赖型糖尿病病人须接受胰岛素治疗，特别是积极性治疗，所以是最容易发生严重性低血糖的，它可导致意识丧失。

一部份长期胰岛素依赖型病人可能发生一种情况叫做 "无法认知低血糖" 的现象，意思是他们在低血糖时不会产生警觉性症状，所以不知道自己低血糖。

较严重的低血糖会影响中枢神经，以中枢缺糖的症状表现，包括头痛、脾气改变、躁动、精神不能集中、晕睡、抽搐和不省人事等。这种情形可能虽要别人的帮忙注射升糖素或送医院紧急救护。处理这类低血糖时，医师通常会给予葡萄糖液或升糖素注射，升糖素或葡萄糖液注射都可以很快地解除低血糖的症状，使血中葡萄糖上升。

糖尿病患可藉由经常测血糖值来学习确认低血糖的症状，避免引发低血糖的情形来减少低血糖的发作。除了随身携带糖片和最好备有紧急升糖素随身包外，尽可能配戴糖尿病识别对象。朋友、亲戚、甚至任何人都应知道低血糖的症状及如何在紧急的情况下来协助糖尿病患。

本文来自民众体检中心出处：http://www./jiankangzhuanti/tijianxiangmu/xt/18897.html

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“低血压”跟“低血糖”有什么区别？

一般成人测量肘部肱动脉血压低于９０／６０毫米汞柱时，称做低血压。低血压患者可出现头晕、头痛、怕冷、四肢无力等供血不足的症状。
低血压可分为急性和慢性两种。急性低血压多由创伤、出血、感染、过敏等病因导致血压突然下降低于正常范围，医学上称为休克。慢性低血压又分为原发性和继发性两种，前者由于体质或遗传等原因引起；后者指继发于其他疾病的低血压，如心血管疾病、内分泌疾病、慢性消耗性疾病等。
低血压患者只要到医院内科就诊，医生通过询问病史、测量血压、必要时做一些特殊检查，多可作出诊断。如果体检时发现血压偏低，但不伴有上述供血不足的症状，可以不作为疾病处理，但平时应注意：１、从卧位、坐位和蹲位转为立位时动作要缓慢，以免造成脑突然供血不足；２、尽量穿偏紧的衣裤和袜子，以帮助血液回流；３、饮食可偏咸，多喝开水，以增加血容量；４、加强运动锻练，以增强体质。

低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl)，是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主，表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等，较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪，大小便失禁、昏睡、昏迷等，值得注意的是每个病人的低血糖表现可以不一样，但对病人本身本说，每次发作的症状基本相似，因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状，以便及时采取措施。

低血糖对人体是有害的，尤其是对老年病人，低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有：
1、低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，导致反应性交血糖（苏木杰效应），造成血糖波动，病情加重。
2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异，精神失常、痴呆等。
3、低血糖还可以刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。

低血糖是糖尿病的急症之一，应积极处理：
1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。
2、如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
3、胰高血糖素的应用有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射，但胰高血糖素价格较高。
需要注意的是，用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。 

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糖尿病患者如何区分心功受损和低血糖？

　糖尿病患者心功能受损和低血糖都会出现心慌、胸闷、呼吸困难等症状，前者是由高血糖引起，需要降低血糖，而后者刚好相反，需要迅速进食一些甜食以增高血糖，如果不区分好二者，弄错了方法，后果将不堪设想。

　　虽然糖尿病心功能受损和低血糖有相同的症状，但他们也有很明显的区别，如心功能受损的患者在发病时不能平卧，无法躺下去，只能或蹲或坐，急性心衰的糖尿病患者在咳嗽时还会有粉红色泡沫痰，而低血糖没有以上症状。

　　以上这些方法或许无法科学地区分二者，而且有些低血糖往往都没有任何症状，即使有症状有些患者由于感应能力差而无法感知，因此最科学可靠的方法便是自测血糖，如果血糖值偏低，那么即可判断是低血糖，此时应迅速喝甜饮料以提高血糖;如果血糖值偏高，那么可能是心功能衰竭，应立即送往医院作进一步检查。

　　此外，有研究证明，75%的糖尿病患者都是死于心脑血管疾病。而且合并高血糖的心血管急症患者的预后与高血糖的程度有关，即血糖越高，预后越差。因此必须积极地做好血糖监测，控制好血糖，以保证治疗手段的安全有效。

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低血糖和心脏病的症状主要有何区别？

这两种病都有可能，但是因为他有“濒死感”，所以不排除是心肌梗死的可能性。
大量(特别是空腹）喝酒是很容易引起酒精性低血糖症的。它常见于二种情况下：一种为餐后酒精性低血糖症，见于饮酒后约3～4小时，由于刺激胰岛素分泌所致；另一种为大量饮酒后不吃食物，可于储存的肝糖原耗竭之后出现空腹低血糖症（约在饮酒后空腹8～12小时）。实验室检查酒精血浓度可达45mg/dl，而血糖浓度一般＜2．2mmol/L（＜40mg/dl）。根据病史，中枢神经系统缺糖症群及实验室检查对本病不难作出诊断。
而心脏病患者则常有突：然发生休克、严重心律失常、心力衰竭、上腹胀痛或呕吐、胸闷或胸痛等表现。心电图检查常可出现有特征性的改变。 本文摘自网络 若有问题请按照医嘱~

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