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产后妄言妄见的辨证施治

 昵称mt5Lu 2013-05-31
产后妄言妄见,由气血两虚而神魂无所根据也。心藏神主血,而言乃心之神也,心有血而神存,则言不妄发。又肝藏魂藏血而目乃肝之窍也,目得血而能视,则瞳子了然而正,若夫产后血气暴竭,则心神失守,故言语无伦;肝魂无根据,故瞳妄见。况心为一身之主,目乃百脉之宗。虚症见于心目,则十二官各失其职可知矣。是以视听言,动皆有虚妄焉。治法当论产期块痛有无缓急。若分娩儿下之后,块痛未除(子宫未收缩),先服生化汤两三帖,以化块定痛,痛止即继服加参生化汤,或补中益气汤,如安神定志汤丸调治也,若产日久,形气血气俱不足,即当大补为主,生养气血,安神定志,服至药力充足,其病全愈。病家毋求速效,医家毋论邪祟。若喷以法水,惊以法尺,多致不救。治此病者,服药至十帖方效。丹溪云∶病虚犹似邪祟也。又云∶欲泄其邪,先补其虚。先调其药,次论诸疾。此古人治虚弱人有挟外因之确论。但人不能体认其义,用药反言攻补难同方,御必攻邪尽,方可用补,欲病家不信难矣。此治产后虚症及年老人虚喘、弱人妄言三症,所当用心也。   

  ◎安神生化汤:治产后块痛未止,妄言妄见症,未可用耆、术。
  川芎 柏子仁   人参   当归    茯神    桃仁   黑姜   炙草   益智    陈皮    枣,水煎。

  ◎滋荣益气复神汤:块痛已止,妄言妄见,服此方即愈。
  黄耆 白术   麦冬 川芎   柏子仁 茯神    益智    陈皮    人参 熟地    炙草      五味子     枣仁     莲子    元肉     枣,水煎服。
  产后血崩、血脱、气喘、气脱,神脱、妄言,虽有血气阴阳之分,其精散神去一也。比晕后少缓,亦危症也。若非厚药频服,失之者多矣。误论气实痰火者,非也。新产有血块痛,并用加参生化汤,行中有补,斯免滞血血晕之失也。其块痛止,有宜用升举大补汤,少佐黄连,坠火以治血脱,安血归经也;有宜用倍参补中益气汤,少佐附子,助参以治气脱,摄气归渊也;有宜用滋荣益气复神汤,少佐痰剂,以清心火,安君主之官也。

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