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血脂的升高是导致冠心病的重要因素，而血糖又可影响血脂的代谢，故很多血糖不好的老年人都非常重视血脂的检查。多数情况下我们习惯于检测空腹血脂，但大多数糖代谢异常患者的空腹血脂未必异常，而血糖增高患者的餐后血脂会增高，特别是甘油三酯(TG)可明显增高及清除延缓，是导致冠状动脉硬化潜在的、重要的危险因素。 正常人餐后血脂的变化虽然主要也是TG增高，其特点是餐后2小时出现高峰，大约4小时开始下降。2型糖尿病患者餐后血脂反应异常却与早期动脉粥样硬化(AS)的关系密切，主要表现在餐后4小时及晚期水平(餐后6小时)血脂升高，就算患者并不肥胖，或者在坏胆固醇(LDL-C)并不高的情况下，也会导致冠状动脉硬化。对于血糖不好的老年人，4小时后血脂水平仍未下降，其原因是胰岛素作用能力降低，使脂蛋白脂酶(LPL)活性下降，引起餐后血脂代谢紊乱，特别是TG的异常。 专家建议，要想减少餐后4小时血脂升高的现象，就要控制饮食和适当锻炼，这是非常有效的手段。血糖不好或2型糖尿病患者需尽力避免高脂或高热量饮食，对于肥胖患者应积极参加锻炼，只有达到减重目的的运动才可以改善血脂代谢，比如餐后半小时进行的步行、慢跑等有氧运动效果就不错。 |
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