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肿瘤治验案二十九、左臀脊索瘤一例
李××，男，16岁，山西省侯马市上马乡斗龙村学生，于1983年11月9日初诊。
就诊前倦怠乏力，在侯马市人民医院检查，诊断为“左臀脊索瘤”，建议手术切除。患者父母不同意，要求药物治疗，来诊。 检查：肿瘤约3cm × 3cm，质微硬，表面光滑，色泽如肤。推之不移动，压之微疼，舌质红、苔灰，脉数短。 辨证诊断：肾虚寒湿内袭入骨，血凝气滞发为肿瘤。 治疗方法：滋阴补肾，透骨散寒逐湿，理气活血化瘀。 禁忌：酱、酱油、盐、柿子、辣椒。 用药： 1、消瘤丸，每日3次，每次1丸，用温白水冲服。 2、外用蛤蟆散，每日2次。每次2克，用白酒调匀，涂于瘤体 3、处方：骨碎补10克、茯苓12克，桂心10克、杜仲12克，熟地10克、乌药10克、防风12克、独活6克、苍术15克、丹参20克、桃仁6克，水煎服。 用法：每2天1剂，每剂煎2次，每天服1次。 方义：骨碎补、杜仲、熟地滋阴壮阳补肾、壮筋骨益精髓；茯苓、乌药通窍，疏一切不正之气；桂心引血化脓、消肿疽；防风、独活理伏风、散寒结；丹参、红花逐恶血、生新血。 二诊（11月24日）：药后憋闷感较前轻，其它没有明显反应，继续服用。 三诊（12月10日）：肿瘤逐渐向内凹，腰困症状好转，舌质红、苔灰，脉细短，原方续服。 四诊（1984年元月5日）：肿瘤缩小，下肢仍无力。上方加川牛膝20克，继续服用。消瘤丸每次增加半丸，外用蛤蟆散用量不变。 五诊（元月30日）：肿瘤缩小为1cm × 1cm，边缘软，舌质红，苔灰，脉细有力。 六诊（2月20日）：肿瘤完全消失。 于1988年10月13日随访，患者身体很好，而且光荣地参加了中国人民解放军。 小结：臀部肿瘤多生长在股阳穴、环跳穴。是一种十分顽固的疾病，对于人的生命危害极大。臀部肿瘤发病初期，经治疗能痊愈；而到了晚期，则治疗效果多不良。初发生时，皮色不变，热不高，体积小，无疼痒现象，食欲正常，身体没有不舒感觉。进一步发展，出现下肢不舒，臀部憋胀，轻微跳疼等现象，严重时，肿瘤变为紫色。黑色；有的皮色不变而漫舯，牵引肢体局部不便；还有的则溃口流脓血，气秽腥臭，心烦闷，不欲饮食，或饮食无味，形体日渐消瘦，发病部位刺疼，阵疼，筋脉流疼，或遍身走注作痛；有的出现少腹浮肿、下肢浮肿等现象；还有的患者之肿瘤高高隆起，翻花溃烂，恶浊流出不止。行走困难，疼痛不堪，不久死亡。 臀部肿瘤之发病原因：肾脏虚弱，筋、骨、髓营养不足，风、湿、寒侵内凝结而发生肿瘤。它发于筋骨之间，根系于骨髓，长于肉里。因此，不能受刺激、不宜手术。许多患者术后不久复发，有的甚至几次手术，而且一次比一次肿块增大，甚至急剧恶化。因此，药物治疗和控制，效果比较好。但在治疗上，对于皮色不变的肿瘤，要用补肾通经、活血化瘀的药物，而忌用损脾泄气败毒、寒凉的药物治疗。否则，必致冰凝气血，内肉瘀腐，日久化为污水败脓，流而不禁，大腿渐渐肿如冬瓜，上通胯腹，下连足底，牵连漫肿，皮色不红。日久溃脓，色白腥秽，肿不能消，元气日衰，身体倦缩，二便枯秘，饮食不下，变为败症。对于肿瘤已破溃、流脓血者，要使用补气托毒生肌收敛的药物治疗。而禁用辛温发散的药物。反之，会使真气大伤，病热骤变，火毒攻心而死亡。 本例是初发生的肿瘤，从四诊辨证诊断是因肾气不足，精髓失养，寒湿乘虚侵于内，使血凝气滞。日久使邪气聚变化腐肌肉，生发肿瘤。故在治疗时，主要就用滋阴补肾、透骨散寒逐湿、理气活血之药物和消瘤丸治疗，经过3个月的治疗，肿瘤消失。 |
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