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肿瘤治验案十六、黑色素瘤一例
宁××，男，30岁，山西省侯马市汽车运输公司司机，于1984年6月23日初诊。
患者于半年前发现其左肋背侧长一花生豆大小的黑紫色肿物，质地软，手推能移动，无疼痒现象，生长较慢；每逢吃生姜、大葱等辛辣食物，肿瘤即作痒。1984年5月，患者在侯马市人民医院检查，诊断为“黑色素瘤”，建议手术切除。患者不同意。故来诊。 患者舌质红、苔灰，脉弦长。 辨证诊断：荣卫失调。经络瘀阻，经血不归。积聚成核。 治疗方法：健脾和胃，活血化瘀。 禁忌：酱油、生姜、大蒜、大葱及辣椒。 用药： 1、处方：当归20克、红花10克、苍耳子6克、白蒺藜6克、川芎10克、丹参20克、苍术12克、白芍20克、熟地12克，水煎服。汤药每日1剂，每剂煎2次，早晚各服1次。 2、外用药：雄黄30克、斑蝥10个、麝香5克、三棱20克、莪术20克、云母10克、白芷20克。以上7味药共碾为细末，放入密封的瓷器内保存，每次取2克，用凉水调浓涂于瘤体上。然后，用一块布盖上，再用胶布包毕，1日1换。 经过50天的治疗，肿瘤完全消失。 （按）黑色素瘤分为良性及恶性两种，全身各部位均可生长，在形态上表现不一。良性黑色素瘤与祖国医学里的“血痣”相似，呈圆形或扁圆形，色黑，多数体积小，长于肉皮上或肉质中；有的是先天所生，有的是后天发生；它生长较慢，一般对人体没有不良影响。因此，其一般不被人们所重视。但是，有的良性黑色素瘤日久能恶变。恶性黑色素瘤多数生长在皮下，呈点状或块状，边缘不规整。紫黑色或黑色；发病后，患者常出现全身乏力、不思饮食、贫血等症状；严重时，疼痛难忍，而且发生向脑、淋巴及脏腑转移。据我几十年的临床观察，—部分患者手指尖或脚趾顶生长的恶性黑色素瘤，在做了截肢手术并配合化疗治疗后，效果并不佳，有的很快就转移甚至死亡。所以，它是血分中的一种病毒，而且是一种十分顽固的疾病。 清代《医宗金鉴》说：“孙络之血，滞于卫分，阳气束结而成。”余父认为“这种病乃血分畜毒所发”。他说：“人以气血为本，气为人之灵，血为人之魂，灵魂即精神生命也；气统血。血养荣，生肌肉，血又补气。气血为本，骨肉为标，气血旺盛，则肌肉充实。三者相互依存。共同维持人之生命，如果一者发病，则其它二者必受影响而发病。血分病。发于肉分，切除病变。而又发于其它部位；血行全身，无处不到，这就证实了黑色素瘤是血分病变。” 治疗这种疾病，应用祛腐生新、活血化瘀的药物；而属恶性者，则应再加解毒的药物。 预防这种疾病，主要是应注意饮食卫生，不食用发物，适当进行一些体育锻炼，参加一些体力劳动。 本例黑色素瘤，以祛腐生新、活血化瘀为法则。处方中当归、川芎、白芍、熟地四物汤乃血家圣药；红花、丹参能通行诸经，活血化瘀，六味配伍功效更专。而外用雄麝散则有祛腐生新之功。故内服、外敷并施，获得功效，使患者得以痊愈。 |
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