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消瘤治癌初探九、浅谈食道癌的治疗
食道癌也称“食管癌”，祖国医学还有“关格”、”噎食”、“噎膈”、“膈食”等名称。食道癌多数原因是由于常忧思、情绪不正常，长期愁闷，食欲不振、饮食不卫生，喝烈性酒，吃干燥的食物，常吃热度高的食物，常喝热度极高的开水。另外，吸烟也能损伤食道．导致食道癌的发生。
症状 在病前多数人并没有症状，只是有的突然感觉进食困难、梗噎，觉着食道阻挡，就好象有一口气压在食道上。而等闷噎一段时间，不经治疗证状便自行消除。象这样的症状，有的几天发作一次，有时则几个月发作1次。在发病前，多数人都有生气或忧愁史，病症一天比一天加重，一吃东西就觉着食道部位不舒服，病症开始时，吃馒头、肉块很困难，以后病情逐渐加重，这时咽食就更加困难，一般只能吃细汤面条，鸡蛋糕等一些带水食物。咽这样的食物时，才感觉顺利舒服，病人慢慢消瘦下去，病情发展到最严重程度时，连水也不能咽下，膈塞至关格不通以至有肿块，这时有的病人感觉咽食时带有慢性疼痛（多数人不觉疼痛），有咽喉干燥发紧之感觉，也有的人背重、嗳气以及眼、喉、胸骨闷胀。 食道癌发生的部位有上中下三种（段）不同的部位，各处的表现也不相同。有的病人早期吃东西时就感到慢疼，下食梗噫不顺利，并且多数病人表现得很明显。有些病人到了晚期，能吃能喝，噫的感觉不严重，咽东西时胸部骨后没有疼痛之感，有些病人吃粗糙食物及有刺激性的食物时有疼感，而吃流食及软稀食物时，疼感较轻，食后疼感也便随之消失。有一部分病人开始感觉胸部疼痛，嗳气呃逆、食欲减少等，多数食道癌病人体重慢慢减轻、消瘦，有的病人大便秘结。还有的病人大便稀少，只是这样的病人并不多，有的病人觉着吃东西时象是擦伤了食道，且有什么东西留于食道之感，还有—部分病人感觉食管口变小，下食甚慢，就很象食物停留在食道，而当单喝清水时，下行也很慢。有的病人在癌痛破溃时。口吐鲜血、血块，还有的带有粘液清水。有一部分病人大便似黑油泥，癌瘤后期，饮水不下．食道阻塞、病人口渴而流涎。还有一部分病人，癌瘤穿破气管浸入神经，说话声音改变，有的发生咳嗽等症。还有一部分病人．颈部淋巴被转移的癌瘤压迫二臂部神经，也能引起上脏不能动弹，抬胳膊时有疼痛之感。 诊断 首先结合病史，尤其是男性，年龄在35岁以上．吞咽食物时梗噫，胸部内有慢性疼痛等症状以及舌质暗红、暗灰白、暗紫，暗青紫、暗青，有的有瘀血点，有的舌中心有一片红光，有的舌苔白薄，或有白腻苔、黄腻苔、干黄苔等表现。 病初期间，态两侧淡红，中心白薄，舌根紫色并有如绿豆大的瘀血点，舌面涩且有裂纹，有的舌刺出现，舌根多少多少变点紫红色。 病初期，脉细涩或细弦涩，或有弦涩，中期脉涩濡，涩弱，沉细涩，晚期弦数，弦涩甚至数涩、有虚火等．需用×光检查，食道镜检查确诊。 鉴别诊断 食道炎、胃酸，也有病人咽物食道疼，但没有阻噎现象、如贲门口有瘤，反而吃流食感觉加重，而吃硬食、固体食物时，反而容易咽下．食道良性肿瘤，不论男女都没有什么症状·但突然间出现咽食下噫、吃馒头咽时不顺症状。此症状有的每天发作，有的一年或几年发作1次．该病病势缓慢，病期较长。 食道静脉曲张，有时吃粗糙食物刺破。其它如食道溃疡、结核，均应与食道瘤鉴别。 预防 应锻炼身体，早睡早起，吃饭应定时定量，避免生气，少思虑以减少忧愁，养成有规律的生活习惯。不喝酒、小吸烟，不吃过热食物，不饮过热水，不吃有刺激性的东西，少吃硬食物，少吃难消化的食物，每年进行体格检查，早发现早治疗。早期若发现有些部位有点增厚时，要细心观察，如有发现，应早日服用防瘤丸．每日3次，每次5丸，连用至症状效失为止。 另外，服用黑葡萄也可，服用黑葡萄时，每日1-2次，每次服30-50克，水煎服，当茶喝亦可。 若内脏有小瘤但并不明显，在预防期内应服用防瘤丸，每日3次，每次4-5克，白水送下，连服3-4个月，2各月也可．且服用时间越长越有利于身体健康。 在饮食方面，应多吃些藕、白萝卜、红萝卜、梅豆、丝瓜、大蒜等新鲜蔬菜，少吃腐烂变质的食物。 治疗
应根据癌瘤在局部，还是在影响全身病变之不同情况进行不同治疗。患癌瘤病人，多数好生气、情绪不正常、劳累过度，以致病毒侵入。病毒侵入什么部位，局部组织就变形。而在发展过程中，是气血瘀积，耗伤律液，人之阴血受燥，反而恶心组织增生，而发生癌瘤。初期治疗活血软坚，化瘀破积去瘜肉，解毒攻瘀为顺癌瘤中期治疗，滋阴活血化瘀、消积为正，病到晚期，养阴滋阴化瘀，扶正祛邪较好。根据以上原则，服消瘤丸为主。另外也得辨证用些引经药，蛤蟆散外用或口服也能活血解毒化瘀。 食道癌（包括食道各种形象、各样组织、各种原因的肿瘤）宜用消瘤丸结合活血益气、破瘀化痰、消积软坚、滋阴养血清热解毒辨证用药。病初发时偶然咽食，感觉有阻噫，不经治疗，症状慢慢自行消失，这时就可抓紧治疗。治疗时须用消瘤丸，每日3次，每次5丸，连服用2-3个月。并口服蛤蟆散，每日四次，每次0.3克如咽食有轻微不顺利、下食困难，并且症状逐渐加重，用药量可增大，消瘤丸每次8-10丸，每日5次：蛤蟆散每次0.5-0.7克，每日3次。 如果病情进一步发展，吃食时发噎，或胸与食道、后背慢疼，有的病人大便干燥。这时可用甲解参龙汤加减与消瘤丸、蛤蟆散。有些病人不能吃馒头·而只能吃稀饭，汤面条等软性东西，即带水食物宜咽下，这时可用消瘤丸、蛤蟆散与甲解参龙汤加减，鬼臼石30克，地龙10克，苦矾30克、高丽参30克、郁金30克、雄黄20克、白术20克、白蒺藜30克、漏芦10克、马兰子10克、刘寄奴5克、土茯苓20克、丹参20克。经研制成细面，蜜丸，每次5丸，每日3次。 方义分析：鬼臼石、苦矾、白蒺藜，破瘀活血、软坚化积、生肌止疼，消炎解毒：刘寄奴、土茯苓、漏芦、丹参，活血化瘀、消肿解毒、化痞去瘜肉，马兰子、高丽参，滋补气血、强壮身体、扶正祛邪。 病例
例一：杨玉安，男51岁，山西省新绛县洪桥乡西高村农民。于1979年2月初诊，患者主诉，自1978年7月开始，吃馒头咽下困难，到3月，吃面条也很困难，并感觉胃部疼痛、发烧，有时吞酸，且进食一天比一天减少，精神不爽，四肢无力，身体消瘦，大便正常，进食大约比平时减少六分之一。1979年1月7日，经山西省侯马市二七七人民医院确诊为“食道癌（鳞状细胞癌）”。患者脉象沉、细数，舌发紫、苔白厚腻。
治疗：应软坚化瘀、化痰理气、养血补气、清热解毒。 1、方用鬼根汤加减：当归12克，鬼臼石10克、芦根15克、白术15克、党参12克、山豆根20克、苦苦菜10克、蜈蚣1条、黄芪10克、地骨皮10克，半夏10克、陈皮20克、云苓12克、天冬12克、甘草12克，水煎服，1剂药熬2遍，早服1次，下午服1次。或晚上服第1遍、第2天早起服第2遍，连服即可。 2、服用消瘤丸，每日3次、每次4-5克，白水送下。 3、外用蛤蟆散，用米醋调抹于患处．每日抹1-2次，每次用0.5克。 2月23日二诊：最近两天吃面条还噎，脉细数，其它症状稍有好转，照原方继续服用。 3月9日三诊：服药后各症状稍轻，脉弦细数，舌面淡紫、苔白腻，还应照原方服用。 3月12日四诊；吃面条时，咽下较顺利，症状都有好转，只是有时心跳，下肢酸软。原方加远志10克，川牛膝12克，继续服用消瘤丸，每次3-4克，白水送下。外用蛤蟆散，每晚0.5克。 4月1日五诊：饮食增加，精神好转，脉沉细,舌苔白腻。原方除去远志，加上寸冬15克，连续服用10剂，2天1剂。消瘤丸每日2次，每次4克，白水送下。外用蛤蟆散，每晚抹1次。 4月22日六诊：脉弦细，舌质红、苔白腻．每天能吃1个馒头，饮食增加，精神好转，症状减轻。但饭后觉肚胀，原万加神曲10克，连服用10剂，2天1剂。消瘤丸服方同上，蛤蟆散每晚抹1次，每次0.5克。 5月12 日七诊；脉弦数，舌质红、苔白薄腻，精神疲倦，四肢无力，饮食同前。原方加柴胡10克、黄芩12克，连服10剂。同时，用消瘤丸与蛤蟆散，其用法同上。 6月2日八诊：脉弦数，舌质淡红、苔白，一切好转，二便正常，饮食增加。原方连服5剂，1剂服用2天。消瘤丸每日3次、每次2克，白水送下，外用蛤蟆散，每2天抹1次。 6月24 日九诊：脉弦，舌质淡红、苔白，食欲良好，大小便正常，经山西省侯马市驻军二七七医院检查一切均已正常。1986年10月23日，身体康复，能全天参加劳动。 例二：杨××，女，37岁，山西省河津县樊村乡樊村人，于1979年3月8日初诊；患者半年前，吃饭有时发噫，有时有疼痛之感，有时在食噫之后吐几口粘液，患者于1979年1月24日去山西省运城地区人民医院检查，确诊为“食道癌（食道上段）”治疗无效。
其在1979年3月18日前来就医，脉弦细数，舌质紫红，舌苔白腻，舌边尖发红，身体消瘦，间色发黄，四肢无力，口干唇燥，有贫血现象。 方用鬼根汤加减：当归15克．鬼臼石10克、芦根30克、白术15克、党参12克，半夏10克、陈皮20克、茯苓10克、天冬10克、山豆根20克，苦苦菜10克、蜈蚣1条，黄芪15克、甘草12克，水煎服，连服10剂，每日1剂，每剂服用2次。 1、服用消瘤丸，每日3次，每次3-4克，白水送下。 2、外用蛤蟆散米醋调抹于患处，每日早晚各1次，每次0.5克。 3月29日二诊，脉细弦浮，舌质淡紫，舌苔白薄腻，舌尖红，咽食比较顺畅，精神好转，症状减轻。 原方连续服用5剂，每次药煎2次，头一天中午把药泡在煎锅内，晚上煎开锅20分钟即可服用。二渣用凉水泡上，第2天早上煎开锅20钟即可。这5剂用法相同。 1、消瘤丸，每日3次，每次3克，白水送下。 2、外用蛤蟆散，每早晚各1次，每次0.5克，用米醋调匀涂抹患处。 4月9日三诊：脉弦浮细，舌质红，苔白薄，舌尖淡，精神好转，咽食较前顺利，大小便正常。 原方继续服用，鬼根汤加减服5剂，外用蛤蟆散，每日1次，每次0.5克，用法同上。内服消瘤丸，每日2次，每次1克，白开水送下。 4月29日四诊；脉弦浮细，舌质淡红、苔薄白，症状减轻，饮食增加，饮食顺畅。原方减蜈蚣、黄芪，继续服用10剂。 1、消瘤丸，每日3次，每次3克，早晚各1次，白水送下。 2、外用蛤蟆散，用法同前。 5月10日五诊：脉象同前。原方汤剂，消瘤丸，外用蛤蟆散，用法同前。 6月3日六诊：身体康复，饮食正常，能做轻体力劳动。汤剂减去，还继续服用消瘤丸。 6月21日七诊，在河津县医院复查，病已消除，一切情况均好。每日能吃食物0.5公斤左右，现已停止用药。 1980年6月19日随访，身体健壮。 总之，食道癌病人寿限都比较短，如不经治疗，有20％的病人在6-7个月内即可死亡，有10％的病人8个月左右即可死亡。而大部分病人从发觉咽食发噎到死亡，平均存活期也不过8-9个月。但是，经过治疗的病人，情况却大不相同，他们有的十几年来一直还很健康。
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