患者 女 52岁 最近三月由于带孩子操劳过度 腰椎间盘突出复发两天求诊 时值2013年2月初
病人面容呈痛苦状 面色黄暗 体格瘦弱 自诉平日不易出汗 现下腰部左侧剧烈疼痛 左臀部胀痛 左大腿后侧疼痛 伴有固定感 疼痛过膝盖 大脚趾麻木疼痛。
无法独立行走以及上床 无法独立脱袜
体检腰部肌肉板直僵硬 左侧大腿抬高试验阳性 MR提示腰4 5 骶1椎间盘突出
舌质淡 苔薄白 尺脉弱
处方
炙麻黄20 制附子30 细辛10 生白术30 茯苓25 干姜15 炙甘草15 白芍30
针刺 腰4 5 夹脊 委中 太溪 环跳 电温针
患者先针刺 结束后起床轻松 回家后疼痛任然 夜间九点服药 服完微微发热 随即感觉腰部胀感明显 头汗出 腰臀部亦出汗 心跳加快 有惶惶然之感 半夜一点 心慌感减 疼痛减轻 安然入睡
次日 续针刺 嘱病人煮药时去掉上沫 改在下午三点左右服药 当晚疼痛减大半 无大汗 无心慌
第三日 患者自行来诊 言已无痛 但腰部酸 站立过久或者带孩子弯腰时候酸
予以金匮肾气丸善后
2013年4月复诊 患者脸色红润 行动自如 言劳累时偶有腰部紧张感
续以金匮肾气丸善后
2013年6月初复诊 言无复发 无酸感
