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【方药】 太子参３０ｇ，白芍３０ｇ，蒲公英３０ｇ，沙参１５ｇ，麦门冬１５ｇ，山楂１５ｇ，郁金１５ｇ，佛手１５ｇ，延胡索１５ｇ，五灵脂１５ｇ，血竭３ｇ，三七末３ｇ（另冲），人工牛黄１ｇ（另包）。
【用法】 水煎服，日１剂，分２次服。 【功效】 行气祛淤，养阴清热。 【案例】 黄某，女，６２岁，退休干部。因胃脘疼痛反复１０年，于１９９３年３月１日初诊。患者１０年前因情绪不畅而经常胃脘疼痛，餐后明显，呈顶痛感，时伴嗳气，曾经胃镜诊断为浅表性胃炎，常服西药胃酶素、胃加强及中药煎剂治疗，但症状无减轻。近来胃脘疼痛加重，时有灼热感，口干。经纤维胃镜与病理活检检查，诊断为萎缩性胃炎伴肠上皮化生。舌质黯红、少津、苔少，脉细。中医诊断为胃痛，辨证属气滞血淤郁热，胃阴不足。治以行气祛淤，养阴清热。处方如上药。连服７剂，胃痛减轻，无灼热感，胃纳增进。此后用原方加减化裁调治１年，诸症悉除，复查纤维胃镜与病理活检诊断为浅表性胃炎，未见胃腺萎缩与肠上皮化生。 【按语】 本案萎缩性胃炎是由慢性浅表性胃类迁延不愈演变而成。且因气滞日久，累及血分，气血壅塞导致胃络淤阻。《临床指南医案》云：“凡气既久阻，血亦应病，循行之脉络自痹，而辛香理气，辛柔和血之法，实为必然之理。”梁乃津宗法而创加味金佛止痛方，以郁金、佛手、延胡索、五灵脂、血竭、田三七等行气活血药借其辛通之性以促进气血运行，消散胃络淤血，使营血流畅，淤结消散，络通痛止。中药药理学证明，行气活血祛淤药不但有止痛作用，还可以调节血液循环，抑制病原体与炎症反应，抑制组织异常增生，从而起到逆转胃膜萎缩、防治肠上皮化生与异型增生的作用。梁乃津通过长期临床观察，发现本病多为虚实挟杂，故治本病在“通”的同时，必施补法，寓补于通，通补兼施。胃为阳土，阴阳之虚所偏，以阴虚为多，故选用沙参、麦门冬、白芍等以生发胃阴，蒲公英、人工牛黄以解除郁热。因阴阳互根，胃之阴津有赖于脾气健运才得以生化，故用太子参以益气生阴。诸药相伍，共奏行气祛淤、益气养阴、清热解毒之功，故获佳效。另外，梁乃津对脾胃虚弱型拟健脾和胃方，药用：党参３０ｇ，白术１５ｇ，法半夏１５ｇ，枳壳１５ｇ，佛手１５ｇ，石菖蒲１２ｇ，木香１２ｇ（后下），苏梗１２ｇ，柴胡１２ｇ，黄芩１２ｇ，黄连１２ｇ，陈皮６ｇ。 |
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