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气机郁滞型 无论外感六淫邪气,还是内伤七情饮食,影响于胃,皆可导致气机郁滞。症见:胃脘痞闷或胀满,嗳气频作,胸闷不舒,烧心,纳呆,大便不爽。舌红苔黄,脉弦或滑。治宜理气开郁,降逆和胃,用胃炎1号加减:柴胡15ｇ,黄芩9ｇ,枳实12ｇ,青皮15ｇ,广木香6ｇ,香附、白梅花各12ｇ,香橼15ｇ。 湿热中阻型 湿邪黏滞,滞于胃腑,湿滞难化,日久郁热,湿热雍滞胃腑,阻滞气机,胃气郁滞。症见:胃脘堵闷,嘈杂,口干,恶心或呕吐,头重身重,或有低热,大便不爽或溏。舌黯红苔黄腻,脉弦滑。治宜化湿清热,和胃消痞,用胃炎2号加减:石菖蒲20ｇ,郁金、茵陈各12ｇ,蒲公英15ｇ,枳壳9ｇ,黄连9ｇ,白豆蔻(后下)6ｇ,生薏苡仁15ｇ。低热加金银花12ｇ,柴胡15ｇ;纳呆加佩兰9ｇ,炒谷芽、炒麦芽各15ｇ。 胃热炽盛型 “气有余便是火”,胃腑气机郁滞,日久化热,邪热郁结于中焦胃腑,胃腑失其通降之性。症见:胃脘灼热痞满,口干喜冷饮,或口臭,或口舌生疮,心烦不寐,大便秘结,舌红苔黄,脉滑或滑数。治宜清热解毒,和胃降逆,用胃炎3号加减:金银花15ｇ,连翘12ｇ,蒲公英15ｇ,白花蛇舌草15ｇ,黄连12ｇ,沙参20ｇ,麦冬12ｇ。牙龈肿痛加栀子6ｇ,生石膏20ｇ;肠上皮化生或异型增生加败酱草30ｇ,莪术9ｇ,薏苡仁20ｇ。 瘀血阻滞型 胃乃多气多血之乡,气机郁滞,湿浊中阻,日久皆可入络,胃络不通,而成瘀血之证。症见胃脘满闷或疼痛,痛有定处,按之加重,胸满烦躁,夜间加重,舌质紫黯或青紫,或有瘀斑,脉涩。治宜理气活血,化瘀消痞,用胃炎4号加减:生蒲黄(后下)15ｇ,五灵脂12ｇ,当归、川芎各9ｇ,延胡索12ｇ,桃仁20ｇ,枳壳9ｇ,柴胡15ｇ。疼痛较重加徐长卿、仙鹤草各20ｇ;伴肠上皮化生加败酱草30ｇ,广木香6ｇ,姜黄9ｇ。 阴液亏虚型 胃气郁滞,气郁化热,热伤胃津,或瘀血不去,阴津匮乏,均使胃阴不足,阴津亏损,胃络失养。症见:胃脘满闷,似饥而不欲食。治宜滋养胃阴,和胃消痞。用胃炎5号加减:沙参30ｇ,麦冬、生地黄各12ｇ,五味子9ｇ,天花粉、白芍各20ｇ,炙甘草6ｇ,佛手12ｇ。胃酸缺乏加石斛20ｇ,山茱萸6ｇ,乌梅9ｇ;大便干结加柏子仁30ｇ,瓜蒌20ｇ。 |
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