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【方药】 太子参１２ｇ，姜半夏１２ｇ，生姜４．５ｇ，蜂蜜２０ｇ（冲入），炒吴茱萸１．２ｇ，炒黄连１．６ｇ。 【用法】 水煎服，每日１剂。 【功效】 补中降逆，泻肝和胃。 【案例】 董某，女，６５岁，１９８３年３月１４日初诊。患者于１９８２年１０月起见脘腹胀痛，呕吐苦水，脘中烦懊不舒，不思纳食，食后即吐。１９８３年１月起呕吐发作转频，迄今未止。其间曾迭进多种中西药物及施行针灸治疗未效。经Ｘ射线摄片，拟为胃窦炎（无恶性病变）。脉沉细带弦，舌质淡红，苔薄。大便２ｄ一次，量少颇艰。此属胃虚作吐，投以原方３剂。二诊：药后呕吐旋止，中脘烦懊亦舒，已能纳食，大便２ｄ一次，仍欠畅，脉细，舌淡红，苔薄，再以养胃润肠以善后。处以太子参１２ｇ，制半夏９ｇ，炒黄连１．６ｇ，炒吴茱萸１ｇ，蜂蜜３０ｇ，生谷芽１２ｇ，火麻仁１０ｇ（研），服４剂而安。 【按语】 本例患者呕吐已５０余ｄ，正气耗伤可知，参诸脉沉细、舌淡红，故其主因当责之为胃中虚，胃失濡养和降所致。且又有脘中烦懊呕吐苦水，脉沉细中带弦，测知证中尚有肝之郁火犯胃一面，即景岳所谓“独处藏奸”是也。故用大半夏汤培中补虚以降逆，加左金丸泄郁热和胃气，标本兼顾。再诊据证另加生谷芽开胃，火麻仁润肠，组方精专不杂，方药与病机相吻如此，故使５０余ｄ之呕吐得以痊愈。 |
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