更年期综合症的药物治疗

一、雌激素替代疗法

　　可采用口服、肌注、阴道栓剂、皮肤贴剂等。

　　国产药主要有维尼安，开始用量每月4毫克或5毫克，或每两

周服一次，每次2毫克。以后，根据妇女的健康状况，或减少至每两周1毫克，或维持不变。也有人主张在服药3-6个月后，口服安宫黄体酮（孕激素），每日8-10毫克，共10-12天。

　　国外进口的药物目前也很多，如7-甲异诺渗酮（利维爱），剂量因人而异，2.5毫克每日一次或隔日一次，或剂量减半。倍美力（商品名）每日0.625毫克，连服20-25天，最后的10-14天加服安宫黄体酮，每日2毫克；也可将倍美力与安宫黄体酮两药合用，连续口服，以避免周期性出血。此外，尚有乙炔雌二醇、戊酸雌二醇等。上述进口的雌二醇类制剂，均须每月加服孕激素类药物。

　　应用范围包括：

　　1、对于严重的更年期综合征，合理应用雌激素替代疗法后，与以前判若两人，疗效卓著。

　　2、对于反复发作经久不愈的阴道炎、尿道炎、膀胱炎、张力性尿失禁等，效果良好。

　　3、对于绝经后发生骨质疏松、高脂血症等，补充雌激素可改善病情。预防骨质疏松宜早日开始补充，越早越好，若绝经3-4年后才开始用药，则效果差些。长期采有雌激素替代疗法，不仅可以减少骨量丢失，增加骨质坚韧性，防止腰弯背驼和骨折，也可延缓动脉粥样硬化的进展，降低冠心病的危险性，从而全面提高老年妇女（特别是高龄妇女）的生活质量。