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文章简介：针对肝癌晚期腹水，临床上中医最理想的用药方案：肝复乐胶囊（控制原发病灶）+臌症丸（控水、消水）+贞芪扶正颗粒（扶正固本、增强免疫力）
中医治疗肝癌腹水，必须从整体出发，抓住疾病的主要矛盾和矛盾的主要方面，也就是说：“治病必求其本。”根据中医见肝治病，知肝传脾，当先实脾的理论，用健脾化湿，行气活血以治其本，逐水利尿以治其标。因肝癌腹水病邪主要是水湿停聚，而水湿停聚的主要原因与肝，脾，肾三脏的病理变化有关。肝，脾，肾三脏，以肝脾为矛盾的主要方面，因此，治疗上首先用健脾化湿，行气，促进脾脏运化，使水湿不致停留，另一方面，用驱逐水湿积聚的腹水主法，以逐水之剂，使已经形成的水湿之邪，从大小便排泄于体外，同治，攻补兼施，用这样的方法，来解决肝癌腹水，现把简单的辩证分型情况叙述如下。
1.扶正治本
（1）温盛型：主症为腹大胀满，身困食少，小便不利，舌苔厚腻，脉濡缓。此类患者多由脾虚水渍运化失职而成鼓胀，治宜健脾化湿利水，常用方剂胃苓汤，五苓散，五皮饮等方加减。
胃苓汤：苍术，厚朴，陈皮，甘草，茯苓，猪苓，泽泻，白术，桂枝，生姜，大枣。
五苓散：白术，茯苓，泽泻，桂枝。
五皮饮：陈皮，茯苓皮，姜皮，桑白皮，大腹皮。
（2）湿热型：主症为腹胀满，口苦咽干，头晕，小便短赤，大便燥结，舌苔黄腻，脉数。此类患者，多由阳胜于阴，清浊相混，隧道不通，郁而成熟，湿热相蒸所致，治宜清热利水，常用方剂四苓散（五苓散去桂枝），八正散等方加减。
八正散：车前子，木通，瞿麦，萹蓄，滑石，甘草梢，栀子，大黄，灯心草。
（3）寒湿型：主症为腹大胀满，口淡，四肢不温，舌苔白润，脉细濡。此类患者，多为脾阳不振，命门火衰，脾虚不能制水，是阴盛阳衰之象，治宜温阳利水，常用方剂为实脾饮加减。
实脾饮：白术，茯苓，厚朴，大腹皮，甘草，木香，木瓜，附子，黑姜，草蔻。
（4）气阴两虚型：主症为腹胀大，纳少，肋部隐痛，口干津少，有时颜面烘热，舌苔薄质红绛或舌光绛无苔，脉弦细无力，治宜益气养阴，利水，常用方剂为益气养阴汤加减。
益气养阴汤：黄芪，党参，生地，赤芍，白芍，白茱萸，鳖甲，陈皮，茯苓，白术，当归，枸杞子，木香，炙甘草，大枣。酌加麦冬，冬瓜皮，玉米须，大腹皮等。
2.逐水治标
逐水药：甘遂散。先将甘遂炒至深黄，然后研成粉末，装入胶囊，每日服三至五分（约三个胶囊），另用蜂蜜10～15毫升，开水冲化，每里四五点钟空腹送服。如体力比较壮实者，可每日或间日服一次，体虚者宜每隔两日或数日服一次，视病情体力而定。
服药后可能有反应，除泄泻，恶心呕吐外，无特殊作用，有时于服药后约隔半小时至两小时之内，有比较剧烈的腹痛，伴有恶心或呕吐等。
针对肝癌晚期腹水，临床上中医最理想的用药方案：肝复乐胶囊（控制原发病灶） + 臌症丸（控水、消水） + 贞芪扶正颗粒（扶正固本、增强免疫力）
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