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带下缠绵 血崩暴下 卧床不起
宋某，39岁。生育多胎，小产4次。平日带下缠绵不绝。数月前，血崩暴下，继而淋漓不断，终无干净之日。更医多人，服药罔效，渐至卧床不起。起则血量增多，腰痛难支，眩晕欲倒，心慌汗出。诊见：形体瘦削，面色、口唇淡白无华，两目无神，两颧潮红，舌瘦津干，脉浮大无力。索阅既往药方，不外温补升举，养阴清热，止血涩血之剂。此肾督大损，精血俱亏，冲任不固之重症，时有脱厥之虞，非大滋大补、大封大固不能奏效。然亦只能取效于万一，姑拟龟鹿二仙丹加味。
龟板胶9克，鹿角胶9克，鱼鳔胶12克，枸杞12克，熟地24克，山茱萸9克，五味子6克，山药30克，龙骨24克，牡蛎30克，砂仁6克
嘱将药浓煎，少量频服，恐胶粘之药，难于运化吸收。另用人参9克，煎汤，不时口呷少许，以防虚脱。不意2剂后，精神稍好；6剂后血量减少，半月后血止。继以上方随症增损，并参以健脾开胃之品，同时用藕粉、怀山药粉煮之代粥，2月余得康复。
孤云独闲：
患者卧床不起，起则眩晕欲倒，足见虚弱之极，已不能站立。本方以六味地黄丸为基本方，加三胶大滋；龙骨、牡蛎重镇固涩，且五味子、山药都有固涩之功。合用以奏大滋大补、大封大固之效。
在服药方法上，本例采用浓煎频服，恐胶粘之药难于运化吸收。重症病人，无论服药还是饮食，都离不开脾胃消化吸收。所以，在治疗阶段和恢复阶段，都可适当加入健脾开胃之品。
出血得止，崩漏得治之后，要注意调理脾胃和肝肾。如果脾胃运化较好者，则宜滋养肝肾，方如归芍地黄汤、左归饮饮之类。若不重视肝肾的调理，崩漏常可再发。
固涩法，为虚甚者而设。临床上，要仔细辨别有瘀无瘀，以决定采用通法还涩法。其鉴别要点是：少腹疼痛，痛处不移，如针如锥，舌泽不鲜或舌质黯灰，有瘀点，脉沉涩，为有瘀；如果少腹不痛，或痛而喜按，脉虚无力，为无瘀。
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