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小儿便秘预防及中医治疗 本人将有关小儿便秘的预防及中医疗法，作了归类整理，供各位家长参考。 一、小儿便秘的原因 1、饮食因素 婴儿饮食太少，可以造成消化后残渣少，大便量少。饮食中蛋白质含量过高使大便呈碱性、干燥，次数减少。食物中含钙多也会引起便秘，如牛奶含钙比人奶多，因而牛乳喂养比母乳喂养发生便秘的机会多。 膳食纤维摄入不足，也是婴儿便秘的一个原因。因为很多小孩不爱吃蔬菜，喜欢高脂肪、高胆固醇的食品，一些缺乏健康知识的家长又不知道引导，这样造成肠胃蠕动缓慢，消化不良，食物残渣在肠道中停滞时间过久，从而引起便秘。 2、习惯因素 由于生活没有规律或缺乏定时排便的训练，或个别小儿因突然环境改变，均可出现便秘。 3、疾病 佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的患儿腹肌张力差，或肠蠕动减弱，便秘比较多见。肛裂；肛门周围炎症，大便时肛门口疼痛，小儿因怕痛而不解大便，导致便秘。先天性巨结肠的患儿，生后不久便有便秘、腹胀和呕吐。腹腔肿瘤压近肠腔时大便不能顺利通过，也可引起便秘。 二、小儿便秘的预防 1、改变饮食结构：主张母乳喂养，乳母应注意饮食均衡，不宜过食高蛋白食物，如鸡蛋、牛肉、虾、蟹等，应尽可能多吃青菜和水果。母乳喂养的婴儿出现便秘时，可另加润肠食物，如加糖的菜汁、橘子汁、蜜糖水、甜炼奶等。 2、人工喂养儿易发生便秘，可适当减少牛奶的喂入量，添加辅食，如牛奶中加糖，喂食蜂蜜、梨汁、橙汁、番茄汁、菜汁等，以刺激肠蠕动，促进排便。幼儿可多进食蔬菜、水果、粗粮、番薯等。 3、对营养不良的患儿应加强营养，增强体力，使腹壁和肠壁增厚，张力增加，从而改善便秘的症状。 4、养成良好的排便习惯。建议小儿要做到每天排便一次，最好是在每天晚餐后排便。非不得已的情况下，不轻易更改排便时间，不随意减少排便次数。对于便秘患儿，便前可先让其做下蹲动作，增加腹压，或顺时钟方向按摩腹部，促进肠管蠕动，达到排便的目的。 5、忌食辛辣燥热之品，如姜醋蛋、辣椒、羊肉等，饮食宜清淡，可多食用雪梨煲猪胰汤、胡萝卜马蹄煲脊骨汤、菜干煲脊骨汤、节瓜煲脊骨汤、番薯糖水等。 6、准备的饭食要少，要养成孩子每顿吃饭必吃完的好习惯。孩子的胃容量小，粗糙、大块或过量的食物，都容易让孩子的肠胃阻塞，引起消化不良。所以，孩子吃饭时，家长应给孩子准备一小份饭，一般约为成人量的三分之一或四分之一。这样，孩子就不会有永远吃不完的感觉，吃完之后还会有成就感。 7、少食多餐，慎选优质点心。虽然孩子的胃容量小，每次吃不了太多的食物，但其精力旺盛，活动量大，几乎每3～4小时就需要给其补充饮食。所以，孩子的饮食应坚持少量多餐。家长可以把孩子每日所需的营养，分成三顿正餐和两顿副餐来供给。至于副餐，可以选择一些富含营养的食品，如白木耳、杏仁、蜂蜜等。这些食物不仅含有优质蛋白质及脂质，还有软便润肠的作用，是孩子最佳的活力补给来源。家长可将白木耳煮软剁碎做成甜羹给孩子食用；也可将杏仁磨碎加点燕麦、葡萄干，用水冲泡给孩子当饮料喝；或将蜂蜜浇在水果或蛋糕上给孩子食用。 8、巧妙补充纤维质。如果孩子平时讨厌吃蔬菜、水果，可以让其多吃木耳、杏鲍菇、海苔、海带、果干等食物，以增加其纤维质的摄入，从而促进其排便。 9、多摄取瓜果。中医认为，儿童便秘的原因在于其体质燥热。因此，便秘的孩子平时可以多进食瓜类水果，如香蕉、西瓜、香瓜、哈密瓜等，以消除其体内的燥热。如果孩子不喜欢这类水果的味道，可以在水果上洒点炼乳、酸奶或冰淇淋，让香浓的甜奶味盖过瓜味。此外，家长还应经常为孩子熬点绿豆薏仁粥吃，也能起到解热通便的作用。 10、适当运动。平时，家长应鼓励孩子多参加体育运动。因为运动可增加肠蠕动，促进排便。 如果你的孩子经常便秘，采取上述措施后也没有改善，或者有腹部剧痛、呕吐等症状，或有精神懒散、尿量减少等明显脱水症状，一定要尽快送孩子到医院诊治，以便能对症下药，及时解除孩子的患疾之苦。 三、小儿便秘的中医治疗 中医并不主张便秘患儿匆匆吃药，建议食疗、推拿、贴敷为先，以下是几种方法： 1、推拿法 (1) 揉腹。先用手掌心按顺时针方向环形蠕动着按揉患儿腹部5～10遍，切记掌心不能离开其皮肤；然后，用拇指肚按揉上中下三脘穴(上脘穴在脐上5寸、中脘穴在脐上4寸、下脘穴在脐上2寸)，每穴按揉2～3分钟。(给孩子取穴时，孩子的食指中节就是1寸。) (2) 捏脊。两手食指屈曲，顶住患儿皮肤，先用左手食指背向前一推，接着左手大拇指将皮肤轻轻捏起，再用右手食指背向前一推，接着右手大拇指将皮轻轻捏起。随推随捏，随捏随向前进，从龟尾穴(在尾骨的最末端)一直捏到大椎穴(低头时，摸到颈后突起最高的高骨，在这块高骨的下方就是大椎穴)。为增强刺激，可以采取“捏三提一”，即每捏三次，捏住肌肉向上提一次。 (3) 按摩：让小儿仰躺在床上，按摩者用右手掌根部紧贴腹肌，自右上腹—左上腹—右下腹方向边柔边推，按此方向反复进行，手法不宜太重，每次持续约十分钟，每日施术２～３次，直至便秘好转。再持续１～２周，以巩固疗效。揉腹能促进腹部胃肠血液循环，增加肠蠕动，不但能使大便通畅，且能增进婴儿食欲。 2、贴敷法 用芒硝、大黄、木香等理气、润肠通便的中药材贴肚脐，对皮肤比较薄的小小儿来说，治便秘效果很好。在小儿肚脐里放一点芒硝，再加点盐，然后滴几滴水，用手揉干后，滴几滴水再揉，如此，不出5分钟，孩子多能大便了。 3、中药疗法 小儿便秘的原因很多，一旦食疗、推拿方法无效，用药治疗必须辨证施治。 (1) 气郁便秘原因：肝脾郁结，气滞不行。表现：大便并不是很干，但排便次数明显减少，脾气急躁。治疗：小柴胡汤，再加上类似核桃仁、杏仁等含油脂多的药食。 (2) 气虚便秘原因：肠胃传送功力不足。表现：吃饭不好、面黄、乏力、多汗、易困。治疗：补中益气汤及木香等。 (3) 津液不足原因：燥热内结，肠液干涸。表现：大便很干燥、非用开塞露下不来，睡觉盗汗、好动。治疗：使用生地、麦冬、郁李仁、桃仁、杏仁等能增津液、润肠通便的药物。 外用疗法： (1) 把肥皂削成条状塞入肛门。方法简便，效果好。 (2) 用涂油的肛门表插入肛门，轻轻摆动亦可引起通便作用。 (3) 应用小儿开塞路的１／３支注入肛门，可刺激直肠壁反射引起排便。 |
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