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对中医治疗肿瘤的相关问题的认识
3．1 中医是否科学的争议 关于中医是否科学的论证，那就要明确科学的定义及内涵。这就提出一个重要的问题,什么是科学?辞海中关于“科学”的定义是:运用范畴、定理、定律等思维形式反映现实世界各种现象的本质的规律的知识体系［5］。所以,无论从科学的内容本身来看,还是从科学认识方法的发展趋势来看,中医学都是科学的。因为它是认识世界的学问,是对事物的本质与规律理性把握的知识体系,而且它的认识方法和思维方式是符合辩证和理论思维的要求的。
从发生学角度来看，由于中医学与现代医学的孕育土壤不同，中医是否科学不能用是否符合现代医学理论来判断，只能用实践的有效性来判断。有效就有科学内涵，看它的可重复性和可检验性。而中医药对疾病基本的认识思路方面，中医药治疗疾病的主要观念是整体观念与辩证论治，强调人与自然、社会是统一的整体。而论治是个体化治疗，可重复性差，但在中国几千年的医疗实践中，证型却是可以不断重复的，通过中医药的治法而体现出来，具备着可重复性与可检验性，故而中医必然是科学的。
3．2 中医肿瘤的科研系统化 做为传统医学，缺乏后台整体认识，必须技术上加以改进，学术方法上革新改造，这需要整体科学方法学。目前证型标准尚未统一，影响中医临床规范以及疗效评价［3］。在辨证论治的基础上，有了新的技术方法，就可以更好的提高治疗质量，解决中医治疗方面的认识偏差。如引进数理统计，变为数据化，这样便使得疾病的辨证分型及用药具有客观性、准确性及可重复性好，以患者生存为终点评价指标，不断修正诊疗方法，把效果确切的中医肿瘤诊疗规范评价，再验证、不断优化，实现中医肿瘤科研系统化。
鉴于以往中医发展过程中遇到的问题，我们建议采用临床流行病学（中医流行病学）方法，在中医理论指导下，结合终点事件，评价其价值与地位，形成中西医结合肿瘤学。强调临床研究而非动物实验研究，虽然我们也做过了一些动物实验研究，如益气养阴法改善癌性恶病质小鼠的实验研究、气虚血瘀法对Balb/c小鼠结肠癌人工血行转移影响的实验研究、热毒血瘀状态Balb/c小鼠C26人工血行肺转移模型研究等，做为一种方法学的探索，但是在动物的身上的实验模型与数据，很难表达出人类的疾病特点。目前，我们已经采用聚类分析等现代流行病学和数理统计方法进行数据挖掘处理，得到该肿瘤病种中医证型动态演变规律。应用现代分子生物学技术进行证候的物质基础研究，进一步完善对中医证型动态演变规律的认识，为中医辨证提供分子生物学依据，并提供了中西医结合治疗的新思路。
3．3 优化中医肿瘤治疗方法 由于肿瘤病人来接受中医药治疗时他一定是处于围手术期、辅助治疗期、随访期或姑息治疗期（4个不同阶段），所以肿瘤病人接受中医药治疗时机不是一个均质体，当作一个整体来研究以及使用老的方法都是错误的、难以重复，必需采用新的技术路线优化肿瘤的中医治疗方法。
我们建议以病为纲，以阶段为目，在中医理论指导下，采用流行病学和数理统计方法分析西医病名下四阶段的中医证候元素，得到各阶段中医证候动态演变规律，以此为参考进行中医辨证治疗研究。我们通过对总生存率、无瘤生存期、至疾病进展时间及生活质量的相关性转化研究，评价症状权重，确定核心主症、主症、次症及伴随症。研究症状改善与肿瘤治疗的终点事件相关联，进而形成中医肿瘤诊疗方案并不断优化，最终得到可操作，效果确切且卫生经济学指标良好的中医肿瘤诊疗规范，为中医肿瘤学科发展提供具有良好操作性，效果肯定的核心技术路线。
3．4 中医肿瘤治疗的发展需要有学科建设 学科建设的核心是独特的理论、技术层面以及团队建设。完成学科建设，要勇于创新，开创新的中医理论，因为现代中医受到现代科学技术等环境的影响，与传统中医的生存土壤有了很大改变，即发生学方面产生了改变。中医引进新的科学发展学，需要有中医人，而中医人必须是具有中医思维的临床研究人员，是有着牢固科学方法学，扎实的中医基础理论，掌握计算机信息技术和高等教育培养下的高素质人才。中医肿瘤学科的发展需要有符合现代科学方法学原理、有中医思维模式、操作性良好，疗效确切的临床诊疗方案并不断优化，同时更需要有一支素质精良、掌握该学科核心技术人才队伍。
综上所述，中医肿瘤治疗方法学中，我们提倡中医全程积极介入治疗，目前中医肿瘤的科研系统化与中医肿瘤的学科建设已经处于起步阶段，随着越来越多的同道加入其中、研究程度的不断深化，中医药治疗肿瘤的未来空间会更加宽广。
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