△栀子干姜汤的临床剂量：栀子3钱、干姜3钱煮一煮喝下。科中：一克配一克。
△栀子豉汤：也是3钱配3钱。剂量可以抓得很随意，用轻剂也有效。
失眠的「烦」证鉴别
栀子干姜汤证「烦」的程度如何鉴别？上一堂讲到栀子汤证的「心中懊憹」时，有同学说他的胸口最近闷闷乱乱的，要喝热开水比较舒服。这个「要喝热开水比较舒服」的症状还需要多问一些其他的辨证点才知道是什么病。例如，＃15.27条「旋覆花汤证」（注：桂林本在〈胸痹篇〉，《金匮要略》在第11篇）有个症状就是病人「欲饮热」，意思是喝热水会比较舒服，「旋覆花汤证」另还有一个症状是「其人常欲蹈其胸上」，意思是如果病家家里有个两岁小孩，他会喜欢躺在沙发上抱着小孩，让小孩在他的胸口上踩来踩去玩，有这种胸口喜欢被踩来踩去的情形就是「旋覆花汤证」。至于仅凭上面讲的「胸口不舒服，喝了很烫的热开水会感觉得舒服一点」，倒底是「旋覆花汤证」还是「栀子豉汤证」呢？分不出来，因为「栀子豉汤证」是有热闷在胸口下不去，这时候人也往往会喜欢喝热开水，因为喝了之后好像热比较动得了。
栀子豉汤证或栀子干姜汤证的「烦」可能会跟＃11.23条黄连阿胶汤证「心中烦，不得卧」的「烦」难以区别。（黄连阿胶汤是〈少阴篇〉最代表性的中医的安眠药之一，又名「黄连阿胶鸡子黄汤」，也就是古代的「朱鸟汤」）黄连阿胶汤证的「烦」是怎样的呢？是睡不着觉时感觉到烦躁了。什么叫做「烦躁」？当人处在栀子干姜汤证的身体感的时候，他「烦」的程度，只是觉得心怎么都不闲下来，歇一歇吧！当人处在栀子豉汤证时，人就会在心里头想事情、睡不着的同时，胸口感到不舒服。而在黄连阿胶汤证时的「烦躁」，就是一面在想事情，一面想每一件事情都觉得很不爽快，觉得为什么还在想，该睡了，就是思想会勾起不爽的情绪。
烦躁的「躁」也可以是身体的躁动。栀子干姜汤证的人就是大剌剌地躺着，也不想动，就觉得自已怎么还没有睡着。栀子豉汤证的人会胸口不舒服，人会翻来翻去或反复颠倒。黄连阿胶汤证的人就可能真的在床上动来动去，觉得不爽，心情上很清楚的有不爽的感觉，要用超级滋阴药黄连阿胶汤来处理。
这些主证先帮同学掰开，接着就可以专心来学栀子汤这个小品框架里面的事情。
〔续讲＃7.49〕比较严重的人会「反复颠倒，心中懊憹」。「心中懊憹」是怎样的感觉呢？仲景对「懊憹」二字是有解释的。宋本〈不可汗篇〉有云「心懊憹如饥」，意思是，当心中懊憹时，会有饥饿时胃里面会有那种感觉。这是什么感觉呢？
当很饿时，看到美食，又没机会吃时，会有好像胃酸在刮胃的感觉。这个「胃酸在刮胃的感觉」就是「懊憹」的感觉。有些医家看到「心懊憹如饥」，认为会饿的不是「心」，而应该是「胃」，故认为「心懊憹如饥」应改为「心下懊憹如饥」为宜。
──其实不然。得过栀子豉汤证的人就会知道，的确是「心」这个地方在懊憹，食道这个地方让人有那种肚子很饿时，胃酸分泌，胃不舒服的感觉。
如果还不能理解的话，那么可以想象吃到很辣的生大蒜时的感觉。jt某天吃了几口大瓣的生大蒜，当晚便觉得胸口闷燥、热辣辣的、烧烧的，觉得好像胸口有一股热气没地方散。那样的感觉的确就是心中懊憹的感觉。
临床上要开栀子豉汤很轻松，因为主证很好抓，并且不会和其他汤证或是胸口绞痛、胸痹相混淆。
再者，如果胸口不舒服是由痰饮引起的，是和有形的肉体有关，会因身体动被扯到而有扯痛或闷的感觉。
可是，栀子豉汤证的痛是「虚邪」，那一圑不舒服的感觉是挂在灵魂上的，它会随着肢体的移动而移动，不会因身体动而扯到。可见栀子豉汤证的主证是很容易鉴别的，通常吃一服病就会好。
△药的煮法：⑴栀子干姜汤：栀子、干姜各3钱，每次煮一次的份即可。⑵栀子豉汤：栀子、豆豉各3钱，每次煮一次的份即可。
△注意：煎煮时豆豉皆要后下，就是先煮别的药最后才下豆豉。因为豆豉是很温和的药，如果煮太久就没有力道了，肾气出不来。所以豆豉要后下，药效才够力。
是否为吐剂？
△争论点：栀子汤剂皆有注明「温进一服，得吐者，止后服」，意思是，如果喝药汤后会吐，就不要继续喝。依仲景的文字表达法，若是发汗剂，发了汗就不要再吃；若是泻剂，则拉了就不用再吃。基于此，有人便误以为栀子豉汤是用来让人吐的，吐了之后就好了，就不用再吃；历代于是有些归类法，把栀子汤剂划归为「吐剂」。可是临床上，栀子汤剂是不是吐剂呢？不是！
许多医家终其一生，用栀子汤剂没有见过有人吐过。栀子汤剂并不是会让人吐的药。即使说一闻到豆豉的味道，就会令人作呕，但是它并非吐剂，不会因为喝下它而吐。
