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人到老年，精血渐衰，脏腑功能减弱。津液亏乏，大肠失濡，传化无力致发便秘，属“津枯便秘”之列。笔者采用炒莱菔子30克，水煎服，每日一剂，治疗老年习惯性便秘获得满意效果。
据《本草纲目》记载：炒莱菔子有“下气定喘，治痰、消食、除胀、利大小便”等功用。另外，炒莱菔子含有丰富的油脂，油脂本身就有养阴益气、润肠通便之功能，因而治疗老年习惯性便秘有良效。
文章来源：中国中医药报 作者：常怡勇
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另附一篇：
史堪，字载之，北宋四川眉山人，政和年间中过进士、任过太守，同时他又是一位经验丰富的医生。在《宋史》等史书中都记载有史堪治病的动人事例，当朝权贵蔡京患秘便症经史堪治愈就是其中一例。
蔡京为北宋徽宗时的宰相。一次蔡因大肠秘固不通，十分难受，虽经御医调治，然病情毫无好转。原因之一是蔡京不准使用泻下要药大黄，怕损伤正气。众医皆感束手，于是有人推荐史堪为其诊治。当时尚无啥名气的史堪不仅未被同行看好，而且往诊时还被蔡家看门人轻之而不报。入室后，史堪经详细切脉诊查一番，并未处方，只对蔡说：给我20钱即可。蔡感到莫名其妙，半天没有反应，最后还是叫人给了史堪20钱。史堪嘱人买回紫菀一味，当面碾成粉末，叫蔡调水服下。蔡服药后不久，其肠“须臾遂通”，立即见了奇效。蔡惊喜万分，定要史堪讲明道理。史微微笑道：这很简单，气与肺相连，肠乃肺之传送器官。由于你所患的大肠秘固不通是由“肺气浊”造成的，现用紫菀给你清理肺气，这样大肠也就随之而通达，所以药到病除。道理就在这里。
中医认为，便秘成因较为复杂，有实秘、虚秘、热秘、冷秘、风秘及气秘等之分。从用紫菀而取效，我们推测蔡京所患可能属“气秘”，此多由忧思都结、气滞不畅，导致津液不行、肠失传导而形成。
紫菀本是常用的止咳理气药。查古代本草书，记载紫菀通利小便及治血尿的很多，而于通大便一功鲜有记载。只是清代《本草从新》中称紫菀有“苦能下达，辛可益金(肺)……虽入至高，善于达下”。现代近代名医朱良春的《朱良春用药经验集》中有这样描述：“紫菀所以能通利二便，是因其体润而微辛微苦……润则能通，辛则能行，苦可泻火，故于二便之滞塞皆效。”朱氏能说出紫菀能通二便，他可能验证过此药的通便功效。从紫菀药性看，还是有些道理，紫菀微温而润，为肺家要药，能开泄肺郁。中医认为，肺与大肠相表里，生理和病理上都相互影响，紫菀能使肺气宣通，气行则津液也行，津液下行得以润泽肠道，便秘则可解。本人曾在医学杂志上见有人用单味紫菀治便秘的报道，不知是否受此启发，值得同道进一步研究。 (蒲昭和)
再附一篇：
习惯性便秘是指长期或反复发作的便秘，多发于老年、产后和病后。西医多使用果导片、开塞露、硫酸镁，或用液体灌肠等。更有庸医者滥用硝、黄、番泻叶类，反而加重病情。
习惯性便秘虚多实少。因病后、产后耗伤气血，或年老体衰，中气不足，血虚津亏。气虚则肠道蠕动缓慢，传导失常，无力推动粪便排出；血虚则肠道干涸，失于濡润，通降失司，形成习惯性便秘。犹如河水行舟，水道干涸，则舟楫难行。若用硝、黄之类泻之，图一时之快，则虚者更虚，秘者愈秘。此宜补中益气，加强动力，促进肠道的传导功能；同时养血润肠，增水行舟，佐以疏通气机之品，帮助粪便排出。笔者自拟一方，美其名曰“通舟方”，意在疏通河道使舟楫行之：
生黄芪30～50g，白术30～60g，生、熟地各20g，肉苁蓉30g，生首乌20g，枳壳15g。方中大剂量黄芪、白术峻补中气，加强肠道功能；生地、首乌、肉苁蓉补血生津，润肠通便；枳壳疏利大肠气机，增强蠕动。气虚重者加党参20～30g，血虚重加当归20g；胃火盛者加大黄5～10g，气滞明显者佐厚朴10g，气窜腹痛佐以勾藤或防风10g。多年来用此方治疗习惯性便秘效果良好。
汪某，男，72岁，便秘10余年，初时用果导或开塞露有效，渐至加重。有医者给予硝、黄，仅得暂泻，但患者久而不耐攻伐，身体渐亏，便结益重，用手抠、喝豆油等均不济事，在某医院通便无效而施行手术取便。术后便秘有增无减，并发现便中有白色粘液，患者视排便如“下地狱”。诊时神疲乏力，面容消瘦，舌干苔少，脉沉细无力。此属年高气津不足，复加屡用峻剂攻伐，中气虚衰，津液枯竭。当峻剂补之，使中气充盛，津液速.生。方用：生芪50g，白术50g，党参30g，当归20g，肉苁蓉30g，生、熟地各20g，白头翁30g，枳壳10g，大黄5g，每日1剂。服药2剂后，排出燥屎数枚，患者如释重负，并觉体力大增，但便中仍有粘液。上方易黄芪30g、党参20g、白头翁50g，去大黄。服5剂后大便基本正常，原方减量再服5付巩固，嘱少食辛热之品，而以清淡多汁之食物调理之。
文章来源：中国中医药报 作者： 李炳杰
