中医肝癌的辩证论治

原发性肝癌是发生于肝部的恶性肿瘤，肝癌的发病率在世界各地有所不同，我国是肝癌高发国家，沿海高于内陆，东南高于西北、华北和西南。沿海岛屿和胶合海口高于沿海其他地方。

    中医原本无肝癌之名，古代文献中“积聚”、“肝积”、“肥气”和“痃癖”等均包含了肝癌的症状。肝癌作为一个全身性疾病，其发病时内外因共同作用的结果。内有正气先虚，外有邪毒侵犯，肝木失其疏泄、调畅之气、气滞血瘀、湿热蕴结，正不胜邪，最终积聚成块，聚于肝脏，形成肝癌。

一般分为：

1、  肝郁脾虚

身体倦怠，不愿活动，面无华色，两肋胀痛，呕气食少，吐酸水，或恶心呕吐，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉弦细。

柴胡10克党参15克半夏10克  白芍10克  薄荷5克  生姜10克  大枣3枚木香10克  砂仁10克  陈皮10克白术15克  茯苓20克  甘草10克 

2、  气滞血瘀

右肋下积块、按之质坚、持续胀痛或者刺痛、或窜及及两肋，纳差食少，或烦躁。舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉弦或涩。

柴胡10克陈皮10克枳壳10克香附10克  川芎5克酒大黄5克延胡索15克  川楝子10克  生地黄15克 虻虫5克 桃仁10克赤芍10克  白芍15克  杏仁5克炙甘草10克 

3、  湿热蕴结

右肋下积块，增长迅速，发热，热势或高或低，口苦口干，呕恶欲吐，食欲下降，或面目皮肤鲜黄如橘子色，小便短赤，大便干或溏，或大便发白，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

茵陈蒿15克  栀子10克  大黄10克  甘草5克黄柏10克 白术15克连翘15克 厚朴10克 陈皮10克 清半夏10克木香10克  枳壳10克金钱草20克 

4、  湿瘀搏结

右肋下积块、质硬、腹痛且饱满撑胀，甚则按之如囊裹水，小便少，面目黄而晦暗，或胸腹壁青筋赤络。舌质暗淡或青紫舌，或瘀斑瘀点，舌苔白厚或滑腻，脉涩滞。

桂枝10克泽泻20克  猪苓20克茯苓20克白术15克  生地黄10克  当归10克  白芍15克  赤芍10克  川芎10克车前子20克  苡仁30克 

5、  肝肾阴虚

右肋下积块，疼痛或不痛，或不能按及肿块，形体消瘦，腰膝酸软无力，或发热，或午后潮热，面色晦暗，胸颈部朱丝赤缕，口干欲饮，舌红少苔，脉细数。

熟地黄10克  山药10克  山茱萸10克泽泻15克茯苓15克  牡丹皮10克白芍10克  当归10克  白术15克  黄精20克