扁桃体是中枢性免疫器官,具有细胞免疫和体液免疫功能。产生的IgA免疫力强,可抑制细菌在呼吸道黏膜的粘附、生长和扩散,对病毒有中和与抑制扩散作用,还可通过补体的活化,增强吞噬细胞功能。扁桃体的免疫功能在小儿期(3~5岁)最活跃,此期行扁桃体手术应慎重。扁桃体窝易储存细菌及分泌物,细菌毒素經腺窝周围的血管网传播到周身。因而扁桃体成为不少全身疾病如风湿热·肾炎等的病灶。 关于扁桃体切除问题应慎重,要严格掌握手术适应征。 1、有以下情况可手术切除: ⑴、慢性扁桃体炎引起局部各项症状者:如常发急性扁桃体炎;曾患扁桃体周围脓肿。扁桃体增生肥大,妨碍呼吸及语调;入睡打鼾睡眠不宁。食欲减退,生长停滞。扁桃体小窝内常见酪状物,患者口臭不适。 ⑵、慢性扁桃体炎使附近器官发生其他病症者:如常发中耳炎及颈部淋巴结炎等。 ⑶、慢性扁桃体炎引起身体其他器官发生病症者:如风湿热及肾炎等。 ⑷、扁桃体多次发炎以致經久低热而找不出其他原因者。 2、扁桃体切除术前应注意事项: ⑴、年龄:一般5岁以后才作手术,病情确实需要及时手术者,2~3岁也可进行。 ⑵、扁桃体局部急性炎症:扁桃体及咽部急性充血,或患急性扁桃体炎消退时间不长者,均不宜手术,以免术后出血及感染。患急性扁桃体炎或扁桃体周围脓肿后,宜等待3~4周始进行手术。 ⑶、病灶型扁桃体炎:风湿热、肾炎如须切除扁桃体,需在风湿发病后4~6个月,肾炎4~6周后,病情缓解即可手术。若长期应用抗风湿药物,阿斯匹林、激素者,宜在停药后2个月再行手术。手术前后应给予抗生素,以免感染。 ⑷、其他:如急性传染病流行期或患有贫血、肝炎等,均不宜手术。 3·术后注意事项: |
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