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怎么看的多，下手的少。 我来整理一下 乌梅丸临床应用心得 1)乌梅丸乃厥阴篇之主方,惜用于驱蛔.下利,乃小视其用耳。 2)厥阴经包括手、足厥阴经,然足经长手经短,足经涵盖手经,故厥阴经主要讨论肝的问题。 《伤寒论》六经皆言厥阴篇杂乱,余不以为然,实乃井然有序。 厥阴篇的本质是肝经虚寒,以此形成全篇主线。 肝乃阴尽阳生之脏,阴寒乍退,阳气未盛,最易形成虚寒之证。 肝应春,必待阳气升,始能生发疏泄。 一方面是阳虚阴寒内盛,一方面是相火内郁化热,这就是造成厥阴病寒热错杂的病机。 3)寒热错杂,阴阳交争进退,故有厥热之胜复。 相火内郁化热,必上下攻冲，郁热上冲则善饥、消渴、气上撞心、心中热痛；阴寒内盛,则饥而不能食,食则吐蚘（蛔）,下利不止。 4)乌梅丸乃寒热并用之偶方。 附子、干姜、川椒、桂枝、细辛皆辛热或辛温,功能扶阳温肝,令肝舒气敷和；当归补肝之体,人参益肝之（用）气,皆助肝之生发疏泄。 黄连、黄柏苦寒,泻相火郁伏所化之热。 乌梅味酸,敛其散越之气,固其本原,故以为君。 《医学衷中参西录》云：“凡脱,皆脱在肝”。重用味酸之吴茱萸救脱,与乌梅丸重用乌梅丸理出一辙。 5)余运用本方,若无真气散越之象,乌梅常减量.热重者加重寒药之量,或加龙胆草；寒重时加大附子用量；气虚者加黄芪；阴血虚者，恒加白芍；肾气虚者加巴戟天；清阳不升加柴胡。灵活加减。 6)例1:立氏,女,51岁。 昼日身冷如冰水浸,虽穿厚衣不解；入夜如火焚,虽隆冬也需裸睡,盗汗如洗。 脉沉涩寸滑。 先后住院18次,或称更年期综合征,或植物神经紊乱。 我以乌梅丸作汤剂,2剂而寒热除,盗汗止,心下痞结大减,四剂而愈。已数年,未再发作。 张先生可谓对乌梅丸分析的出神入化了。本人老家以前在上世纪六七十年代有一老中医专以乌梅丸治疗慢性肝炎肝硬化，救活不少被医院判了死刑的患者。 |
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