治疗白天嗜睡和猝倒分开治疗？

白天嗜睡和猝倒要分开治疗

　　嗜睡虽然是一种不难治愈的睡眠障碍，但是在治疗上也要注意一些问题，尤其是白天嗜睡和猝倒，虽然都是发作性睡病的症状，但这两个症状在治疗上也要有所区别，以让患者获得最佳的康复效果。

　　（一） 猝倒的治疗

　　1 三环类药物，可抑制快速眼动睡眠，减少猝倒的发作频率。

　　安拿芬尼（氯丙咪嗪，Clomipramine） 30-150mg/天；丙咪嗪（imipramine）； 普罗替林（protriptyline）；

　　2 百忧解（氟西汀，fluoxetine）减少猝倒是有效的。

　　3 文拉法辛（Venlafaxine ） 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可减少猝倒的发作。

　　副作用，使用高剂量三环类药物可产生抗胆碱能药副作用，如口干、直立位低血压、尿潴留、性功能障碍和视力模糊等；选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能有较多的副作用，包括胃肠不适、过敏反应、CNS兴奋和运动疾患。

　　（二） 白天嗜睡的药物治疗：

　　1苯丙胺（Amphetamines）和类苯丙胺（Amphetamines）药物如右旋苯丙（Dexamphetamine），利地林（methylphenidate） 和氯苯咪吲哚（mazindol）在发作性睡病患者中用来减少嗜睡。

　　苯丙胺10-60mg/天，2-4次/天；利地林20-80mg/天，2次/天；氯苯咪吲哚2-8mg/天，1-2次/天；这三种药物也可能 对猝倒有治疗作用。

　　2莫达非尼（modafinil）也可减少发作性睡病患者的白天嗜睡。

　　莫达非尼200-400mg/天，1-2次/天；但对猝倒没有治疗作用。

　　副作用：和剂量相关，不同类型药物副作用不同。类苯丙胺的副作用和剂量相关，在30mg/天时副作用不显著。最常见的副作用是一组症状，包括易激惹、神经过敏、焦虑和失眠。也有一些其它的副作用，如食欲减退、体重减低和高血压等。

　　对于白天嗜睡和猝倒的治疗，除了药物治疗外，患者也要注意保健和预防，比如日常多参加体育活动和集体活动等。同时克服嗜睡，生活节奏要把握好，要养成规律的生活习惯。睡眠上也要注意保证一定的时间，因为足够的睡眠有助消除疲劳缓解白天嗜睡。