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中西药注射剂配伍禁忌表

 神医图书馆318 2013-06-25
中 药 注 射 剂 配 伍 情 况 表(仅供参考)
中药注射剂名称说明书推荐稀释液体可配伍输液可配伍针剂药物配伍禁忌
清开灵注射液(包括冻干粉针)生理盐水。(肌注:冻干粉针用注射用水5ml溶解后肌注)生理盐水、林格液、5%碳酸氢钠注射液、平衡液。 青霉素、丁胺卡那霉素、硫酸卡那霉素、庆大霉素、维生素B6、维生素C、盐酸林可霉素、硫酸小诺霉素、硫酸妥布霉素、乳酸环丙沙星、氧氟沙星、红霉素、葡萄糖酸钙、肾上腺素、阿拉明、多巴胺、山梗菜碱、恢压敏、5%葡萄糖注射液。
双黄连粉针剂生理盐水。生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液。ATP、利巴韦林、辅酶A、甲硝唑 、尼可刹米、山梗菜碱、阿拉明、速尿、多巴胺、西地兰、毒毛K、地塞米松、维生素B6、苯唑青霉素、头孢唑林、头孢哌酮、头孢拉定、先锋必素、先锋美他醇、盐酸林可霉素。青霉素、氨苄西林钠、头孢噻肟钠、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星、红霉素、白霉素、氢化可的松、维生素C、10%葡萄糖注射液、含钾复方葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液。
双黄连注射液生理盐水。生理盐水、葡萄糖注射液(pH>4.0)。利巴韦林、辅酶A、维生素B6、ATP、甲硝唑、盐酸林可霉素、青霉素钠、苯唑青霉素。青霉素、氨苄西林钠、头孢噻肟钠、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星、链霉素、妥布霉素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、氯霉素、白霉素、红霉素(高浓)、氢化可的松、维生素C、葡萄糖注射液(Ph< 4.0)、含钾复方葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液。
丹参注射液5%葡萄糖注射液。5%葡萄糖注射液。维脑路通注射液。维生素B6、维生素B1、 维生素C、普奈洛尔、利多卡因、甲氧氯普胺、阿拉明、甲氧胺、回苏灵、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、小诺霉素、乳酸环丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星、细胞色素C、川芎嗪注射液(直接配伍产生沉淀,但是先用5%葡萄糖注射液稀释后再混合则稳定)。
复方丹参注射液5%~10%葡萄糖注射液。5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、生理盐水、复方氯化钠注射液。 黄芪注射液。维生素B6、维生素B1、 普奈洛尔、利多卡因、甲氧氯普胺、阿拉明、甲氧胺、回苏灵、罂粟碱、细胞色素C、肌苷、青霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、林可霉素、氯霉素、诺氟沙星、乳酸环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、氧氟沙星、川芎嗪、5%碳酸氢钠、低分子右旋糖酐、葡萄糖氯化钠注射液。
穿琥宁注射液5%葡萄糖注射液或生理盐水(相当于药液5倍量)。5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液、平衡液、复方葡萄糖注射液。维生素C、维生素B6、ATP、辅酶A、胞二磷胆碱、氨茶碱、盐酸654-2、酚磺乙胺、氢化可的松、地塞米松、青霉素钠、氨苄西林、哌拉西林、头孢拉定、头孢呋辛 、头孢噻肟、头孢派酮、头孢曲松、红霉素、利巴韦林、阿昔洛韦、甲硝唑、替硝唑 、克林霉素、双黄连注射液。庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、阿米卡星、西索米星、妥布霉素、乳酸环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星、培氟沙星、阿莫西林维酸钾、头孢唑啉、白霉素、氯霉素、泰星、葡萄糖酸钙、复方氯化钠注射液、川芎嗪注射液。
灯盏花素注射液5%、10%葡萄糖注射液或生理盐水。(肌注:粉针用注射用水2ml溶解后肌注)5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液、平衡液、复方葡萄糖注射液、甘露醇(振摇沉淀溶解)、脉通注射液。维生素B12、地塞米松、阿拉明、尼可刹米、西地兰、酚妥拉明、利多卡因、氯化钾、黄芪注射液、血塞通注射液。庆大霉素、乳酸环丙沙星、氨苄西林、头孢拉啶、氯霉素、甲硝唑、异丙肾上腺素、普鲁卡因、硫酸镁、呋噻米、氨茶碱。
川芎嗪注射液5%、10%葡萄糖注射液或生理盐水。5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液、复方醋酸钠注射液、甘露醇。维生素C、胞二磷胆碱。青霉素、低分子右旋糖酐、穿琥宁、丹参(与丹参、复方丹参注射液直接配伍产生沉淀,但用5%葡萄糖注射液稀释后再混合则稳定)。
葛根素注射液5%葡萄糖注射液或生理盐水。5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、平衡液。维生素C、维生素B6、10%氯化钾、地塞米松、肌苷、西米替丁、胞二磷胆碱、红霉素、头孢唑啉钠、庆大霉素、阿米卡星。ATP、辅酶A、利巴韦林、5%碳酸氢钠注射液。
刺五加注射液生理盐水或5%~10%葡萄糖注射液。生理盐水、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、低分子右旋糖酐、复方醋酸钠注射液、甲硝唑注射液。辅酶A、ATP、维生素B6、细胞色素C、α-蛋白酶、氯化钾、地塞米松、维脑路通、胞二磷胆碱、蝮蛇抗栓酶、复方丹参。维生素C、双嘧达莫、维拉帕米。
茵栀黄注射液10%葡萄糖注射液。10%葡萄糖注射液。青霉素钠、庆大霉素、环丙沙星。四环素、回苏灵、红霉素、生理盐水、葡萄糖氯化钠、10%葡萄糖酸钙、复方氯化钠注射液。
华蟾素注射液5%、10%葡萄糖注射液或生理盐水。5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、生理盐水、复方氯化钠注射液、低分子右旋糖酐、复方醋酸钠注射液、碳酸氢钠注射液。维生素C、维生素K1、酚磺乙胺、氨甲苯酸、地塞米松、强力宁、头孢唑啉、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、清开灵。 
黄芪注射液生理盐水。生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液。灯盏花素注射液。氯霉素。
参附注射液5%、10%葡萄糖注射液。5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液、碳酸氢钠注射液。 氯霉素、维生素K3、辅酶A、氨茶碱、中药(半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨、藜芦等)。
血塞通注射液生理盐水或5%~10%葡萄糖注射液。生理盐水、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液。青霉素、红霉素、环丙沙星、庆大霉素、胞二磷胆碱、灯盏花素注射液。 
红花注射液5%或10%葡萄糖注射液。5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、平衡液、右旋糖酐-20葡萄糖注射液。  
金纳多注射液(银杏叶提取物)生理盐水、5%或10%葡萄糖注射液、低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉。(混合比例1:10)生理盐水、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉、葡萄糖氯化钠注射液、平衡液。 小牛血提取物。
β-七叶皂苷钠粉针生理盐水或10%葡萄糖注射液。生理盐水、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液。(2小时内输注)诺氟沙星葡萄糖。含碱性基团的药物。
羟基喜树碱注射液 生理盐水。甲氧氯普胺。 
肿节风注射液生理盐水。生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液。 10%葡萄糖注射液、甲硝唑葡萄糖注射液。
鱼腥草注射液(包括新鱼腥草钠)5%、10%葡萄糖注射液。  青霉素、氯霉素、氯化钠注射液、复方氯化钠注射液。
银杏达莫注射液生理盐水、5%或10%葡萄糖注射液。  肝素、双香豆素等抗凝药物。
脉栓通注射液  胞二磷胆碱。 
香菇多糖注射液   维生素A制剂。
柴胡注射液   青霉素。
复方黄连素注射液   青霉素。
生脉注射液5%葡萄糖注射液。  氯霉素、Ph< 4.2的输液与药物。
板蓝根注射液   氯霉素。
莪术油葡萄糖注射液   头孢拉定、头孢哌酮、头孢曲松、庆大霉素、速尿。
瓜蒌皮注射液5%葡萄糖注射液。   
冠心宁注射液5%葡萄糖注射液。   
疏血通注射液5%葡萄糖注射液或生理盐水。   
喜炎平注射液生理盐水、5%或10%葡萄糖注射液。   
复方大青叶注射液  维生素C、利多卡因。 
脉宁注射液  胞二磷胆碱、706代血浆。 
1)双黄连粉针

  与硫酸阿米卡星注射液配伍出现浑浊与沉淀;

  与注射用氨苄西林钠配伍溶液颜色加深,pH值下降;

  与青霉素、头孢拉啶、地塞米松配伍后不溶性微粒分别增加2、23、94倍;

  (2)穿琥宁注射液与庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氧氟沙星等药物配伍可有沉淀产生。因为穿琥宁注射液是二萜类酯化合物,其水溶液易水解氧化,尤其在酸性条件下不稳定,酸后易产生沉淀;

(3)莪术油葡萄糖注射液与头孢哌酮、头孢曲松、头孢拉啶配伍后含量下降,溶液可变为棕色;

  (4)葛根素注射液与三磷酸腺苷、辅酶A、利巴韦林配伍pH值有显著改变,故不宜配伍应用;

  (5)刺五加注射液与双嘧达莫、维拉帕米注射液配伍后可有沉淀产生;

  清开灵注射液在pH6.8~7.5时稳定,而在酸性环境中不稳定,在pH5.34时澄清度下降,如与丁胺卡那霉素、维生素C等酸性药物配伍时可立即产生沉淀;
氨甲苯酸:硫酸镁针、呋塞米、尿激酶、甲强龙针。
氨茶碱:胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。
奥美啦唑:硫酸镁针、尿激酶。
胞磷胆碱:氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。
地塞米松针:硫酸镁针、盐酸精氨酸、辅酶A、维生素B6、呋塞米、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。
酚磺乙胺:辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松针。
呋塞米:西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针、肝素钠。
辅酶A:氨茶碱针、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松针、葡萄糖酸钙。
肝素钠:维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针。
肌苷:辅酶A、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。
甲强龙:胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。
甲氧氯普胺:西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。
雷尼替丁:维生素K1。
硫酸镁:氨茶碱针、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松针、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙。
氯化钙:硫酸镁针、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙针。
尿激酶:胞磷胆碱、氨茶碱针、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、肝素钠。
葡萄糖酸钙:胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松针、甲强龙针。
维生素B6:氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙针、葡萄糖酸钙。
维生素C:胞磷胆碱、氨茶碱针、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素针。
维生素K1:硫酸镁针、雷尼替丁、维生素C、尿激酶。
西米替丁:氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。
消旋山莨菪碱:甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷、。
盐酸精氨酸:维生素C、地塞米松针。
中西药注射剂的配伍禁忌(1)双黄连粉针  与硫酸阿米卡星注射液配伍出现浑浊与沉淀;  与注射用氨苄西林钠配伍溶液颜色加深,pH值下降;  与青霉素、头孢拉啶、地塞米松配伍后不溶性微粒分别增加2、23、94倍;  (2)穿琥宁注射液与庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氧氟沙星等药物配伍可有沉淀产生。因为穿琥宁注射液是二萜类酯化合物,其水溶液易水解氧化,尤其在酸性条件下不稳定,酸后易产生沉淀;  (3)莪术油葡萄糖注射液与头孢哌酮、头孢曲松、头孢拉啶配伍后含量下降,溶液可变为棕色;  (4)葛根素注射液与三磷酸腺苷、辅酶A、利巴韦林配伍pH值有显著改变,故不宜配伍应用;  (5)刺五加注射液与双嘧达莫、维拉帕米注射液配伍后可有沉淀产生;  清开灵注射液在pH6.8~7.5时稳定,而在酸性环境中不稳定,在pH5.34时澄清度下降,如与丁胺卡那霉素、维生素C等酸性药物配伍时可立即产生沉淀;  (6)六神丸、麝香保心丸、益心丹等中成药与心律平、奎尼丁同服,可致心跳骤停;  (7)麻仁石甘片、止咳定喘膏、防风通圣丸等含有麻黄的中成药与降血压药同服,可因麻黄中的有效成分麻黄素的收缩动脉血管作用而致血压升高,会抵消降压药的疗效,甚至会升高血压;  (8)中药桃仁、白果、杏仁与安眠酮、利眠宁、安定等镇静催眠药合用会抑制呼吸中枢、损害肝脏;  (9)乌梅、蒲公英、五味子、山楂等含有机酸的中药与磺胺类药物合用,会使磺胺药在尿中结晶,发生尿闭、尿血等不良反应;  (10)含雄黄的中成药与酶制剂、硫酸盐、硝酸盐类西药(胃蛋白酶、淀粉酶、多酶、菠萝蛋白酶、硫酸镁、硫酸亚铁、硫酸锌等)合用,可因雄黄中所含的硫化砷会与某些酶活性中心的必需基因巯基结合使酶失活,降效或失效;硫化砷被硝酸盐、硫酸盐类药物氧化而使毒性增加;  (11)含甘草、鹿茸的中成药如甘草合剂、镇咳宁胶囊、鹿胎膏、参茸安神丸等,与降血糖西药如胰岛素、优降糖、甲苯磺丁脲、降糖灵等合用,可因甘草、鹿茸中所含有的糖皮质激素样物质,能使血糖升高,抵消了降血糖药物的部分降糖作用,不利于糖尿病的治疗;  (12)含麻黄的中成药大活络丹、九分散、半夏露冲剂等与单胺氧化酶抑制剂(呋喃唑酮、优降宁、闷可乐、苯乙肼等)及强心苷类的洋地黄、西地兰和硝苯吡啶等西药合用,前者可因单胺氧化酶抑制剂口服后抑制单胺氧化酶的活性,而使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经介质不被酶破坏而贮存于神经末梢中,而使上述中成药中麻黄所含的麻黄碱促使被贮存于神经末梢中的去甲肾上腺素大量释放,严重时可导致高血压危象和脑出血;合用的后果可因麻黄碱对心肌的强大兴奋作用,使心率明显加快,且对心肌的毒性加大,以致引起心力衰竭;  (13)含乙醇的中成药如国公酒、藿香正气水、风湿止痛药酒、人参酒等与苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近及降血糖西药合用,则因乙醇的药酶诱导作用,增加对肝药酶的活性,使上述西药在体内的代谢加快、半衰期缩短,以致显著降低疗效。

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