药物配伍

药物配伍禁忌表

医药 2010-04-23 16:42:20 

文中（+）表示不可以配伍
文中（－）表示可以配伍
文中（+－）表示一定条件下可配伍；
　　
　　　　　　　　双黄连注射液
1．维生素C（+）
2．青霉素钠（-）（+）
3．氨苄青霉素（+）
4．哌拉西林（-）
5．头孢噻肟（-）（+）
6．先锋必（-）
7．头孢唑啉（-）
8．氨基糖苷类抗菌素（+）
9．妥布毒素（+）
10．庆大霉素（+）
11．阿米卡星（－）
12．小诺霉素（-）
13．卡那霉素（+）
14．链霉素（+）
15．氯霉素（-）
16．磷霉素（+）
17．病毒唑（-）
18．地塞米松（-）
19．氢化可的松（-）
20．5%~10%GS（-）
21．NS（-）（+-）
22．0.9%氯化钠（-）
23．复方葡萄糖（含钾）（+）
24．环丙沙星（-）
25．培氟沙星（-）
26．红霉素（+-）（+）（<0.6g，无沉淀；>1.2g，有沉淀）
27．林可霉素（-）
28．白霉素（+）
29．甲硝唑（-）（+-）（常温下可现配现用，1.5小时内用完，夏季高温不能配伍）
30．利多卡因（-）
31．阿托品（-）
32．氯化钾（-）
33．盐酸维拉帕米（-）
34．硫酸镁（-）
35．氯化钙（+）
36．盐酸氯丙嗪（+）
37．氨茶碱（+）
38．尼可刹米（-）
39．洛贝林（-）
40．阿拉明（-）
41．多巴胺（-）
42．西地兰（-）
43．毒毛K（-）
述评：
1．维生素C和双黄连粉针配伍研究，（+）（《全国医院药学会议论文集》110页，1996年昆明）实验比较精细，结果显示出外观无明显变化外，其余PH值、维生素C含量、双黄连有效成分黄芩甙、绿原酸、紫外光谱和薄层层析结果均明显改变，提示有理化配伍禁忌，可信度较高；（-）（《双黄连粉针第五届临床应用学术研讨会论文汇编》34页，1996年8月）实验仅考察外观配伍变化，应定为配伍禁忌为好。
2．青霉素G与双黄连有7篇文献从理化配伍角度研究，认为可配伍，但《中国药师》2001，4（2）：138从6名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究，结论双黄连、复方黄连素不能和青霉素G配伍，否则增加青霉素G弱阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性，可间隔一定时间交替应用、更换品种或配物液皮试阴性后再用，也不主张同时在两个不同用药部位分别给药。
3．氨苄青霉素和双黄连针配伍存在不同结论：（+）作者实验浓度为100ml生理盐水+双黄连针600mg+氨苄西林钠1.5g，结果为溶液颜色即可变深，二波张处吸收值降低，PH值下降，认为不宜配伍（《中国医院药学杂志》，1999，19（11）：701；《中国药业》1999，8（2）：23）。（-）作者按双黄连针每日剂量3g（为标明配制浓度）和氨苄青霉素2mg/500ml生理盐水（可能印刷错误，2g误印成2mg）体内外考察结论为8小时物理化禁忌现象，药液稳定，可以配伍（《双黄连粉针第五届临床学术讨论会论文汇编》12~19页，1996年8月8日）。但其理化实验过程报告欠详，数据令人难以置信。双方结论有待进一步验证。
4．头孢噻肟：（《医药导报》2000，19（5）：468）作者提出：双黄连不影响头孢噻肟的稳定性，但配伍后不溶性微粒增多，1995年版《中国药典》虽对粉针剂未作限制标准，但建议分开使用。[571][409]（《广东药学》，2000，（4）：34）作者在经外观、PH值、紫外吸收曲线、吸收度等考察后均无显著差异，结论为可配伍，和上相比，仅在考察项目上存在差异，减少微粒一项。（《中国医院药学杂志》，1999，19（11）：701）虽做微粒考察，不随时间延长而增多，总体上微粒增多，但结论时未作评估。[633][638]为综述性文章，未作实际考察。
5．小诺霉素：（《全国医院药学会议论文集》246页，2000年牡丹江）考察0-5小时无理化配伍禁忌。（《健康报》2000，3，10）周德明临床实践配伍后出现混浊。可能存在其他因素，仍需进一步考察，以不配伍为好。
6．地塞米松配伍双黄连针：（-）者，无理化禁忌；（+）者报告地塞米松影响双黄连针治疗小儿病毒性肺炎疗效，使病程延长（《中国药业》，2001，11（2）：60；《综合临床医学》1997，13（2）：169）。
7．5%~10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠：（《中国医院药学杂志》，1997，17（7）：307）考察配伍后黄芩甙、绿原酸、连翘甙等含水量，认为可配伍，但不宜与含钾复方葡萄糖配伍。[214]（《中国药学杂志》增刊，1995，30：113）提出配伍后PH值有一定改变，微粒增多双黄连稳定性最差，宜现配现用。[686]（《中国药房》，2001，12（1）：55）一综述文章说，配伍后微粒增多。

　　　　当归
1．青霉素G（+-）
血塞通（三七皂苷）
1．胞二磷胆碱（-）
2．生理盐水（-）
　　　　　　　　　　脉络宁针
1．右旋糖酐（-）
2．胞二磷胆碱（-）
3．10%葡萄糖（-）
　　　　　　　　　　复方大青叶针
1．维生素C（-）
2．2%利多卡因（-）
3．青霉素G（+-）
　　　　　　　　　　鹿茸精针
1．青霉素G（+-）
　　　　　　　　　　丹参针
1．胞二磷胆碱（-）
2．维脑路通（-）
3．红霉素（-）
4．细胞色素C（-）
5．维生素C（+）
6．右旋糖酐（+-）（过敏休克6例）死亡3例（+）
7．环丙沙星（+）
8．胰岛素（-）
9．氟罗沙星（+）
10．氧氟沙星（+）
11．黄芪针（-）
12．抗肿瘤药（+）
13．庆大霉素（+-）
14．丁胺卡那霉素（+）
15．奈替米星（+）
16．依替米星（+）
17．10%葡萄糖（-）
18．输液（+-）
19．妥布霉素（+）
20．盐酸罂粟碱（+）
21．氯丙嗪（+）
22．异丙嗪（+）
23．维生素B1（+）
24．维生素B6（+）
25．雷尼替丁（+）
26．利血平（+）
27．普鲁卡因（+）
28．利多卡因（+）
29．安达美（+）
30．肌苷（+）
31．磷霉素钠（-）
32．阿洛西林钠（-）
33．灭滴灵（-）
34．青霉素钠（-）
35．先锋4号（-）
36．先锋5号（-）
37．美洛西林钠（-）
38．罗氏芬（-）
39．脑生素（-）
40．脑活素（-）
41．甘利欣（-）
42．多巴胺（-）
43．阿拉明（-）
44．ATP（-）
45．盐酸洛贝林（-）
46．肾上腺素（-）
47．阿托品（-）
48．盐酸林可霉素（-）
49．氢化可的松（-）
50．地塞米松磷酸钠（-）
51．甲氟哌酸（+）
述评：
1．右旋糖酐：《中国药师》，2001，4（1）：60）综述102例不良反应中，18例过敏性休克，其中13例配伍右旋糖酐，右旋糖酐本身是一强有力抗原，主要不良反应是过敏反应，共同作用结果导致过敏性休克或严重过敏症，应尽可能不与右旋糖酐混合静滴。
2．输液：有报告配伍后微粒增多。

　　　　　　　　　　刺五加针
1．右旋糖酐（-）
2．生理盐水（-）[335]（+-）[686]
3．输液（+-）[686]
述评：
[335]（《中国医院药学杂志》，1997，17（5）：218）未考察不溶性微粒项目，6小时内外观、PH值、含量基本不变，认为可配。[686]综述报告配伍后微粒增多。

　　　　　　　　　　川芎嗪针（片）
1．汉肌松（-）
2．柴胡（-）
3．莪术油（-）
4．醒脑静（-）
5．复方丹参（-）
6．丹参（+）
7．盐酸黄连素（+）
8．石膏（-）
9．枸橼酸黄连素（+）
10．2：1（-）
11．2：3：1（-）
12．2：6：1（-）
13．4：3：2（-）
14．葡萄糖氯化钠（-）
15．生理盐水（-）
16．10%葡萄糖（-）
17．5%葡萄糖（-）
18．复方氯化钠（-）
19．低分子右旋糖酐（-）
20．右旋糖酐（-）
21．水解蛋白（-）
22．20%甘露醇（-）
23．25%山梨醇（-）
24．706（-）
25．50%葡萄糖（-）
26．复方醋酸钠（-）
27．维生素C（+-）
28．青霉素G（+）（理化禁忌）

　　　　　　　抗腮腺炎注射液（金银藤）
1．青霉素G（+-）
　　　　　　　　七叶皂苷针
1．生理盐水（-）
2．5%葡萄糖（-）
3．10%葡萄糖（-）
　　　　　　　　淋必治针
1．培氟沙星（-）
　　　　　　　　灯盏花素针
1．生理盐水（-）
2．头孢拉定（+）
3．氨苄青霉素（+）
4．庆大霉素（+）
5．氨茶碱（+）
6．速尿（+）
　　　　　　　　　清开灵针
1．10%葡萄糖（-）
2．生理盐水（-）
3．维生素B6（+）
4．诺氟沙星（+）
5．葡萄糖酸钙（+）
6．卡那霉素（+）
7．青霉素（+-）
8．林可霉素（+-）
9．维生素B6（+）
10．维生素G（+-）
11．5%葡萄糖（-）
12．葡萄糖氯化钠（-）
13．复方氯化钠（+-）
14．头孢唑林（-）
15．先锋必（-）
16．头孢拉定（-）
17．头孢噻肟（-）
18．头孢呋辛（-）
19．氨苄青霉素（-）
述评：
1．10%葡萄糖：（《药学通报，1987，22（12：727）》实验表明，PH值是配伍后混浊与否的主要因素，PH<6.12立即混浊，PH值越低，放置出现混浊时间越短。（〈全国医院药学会议论文集〉第15页，1996年，昆明）报告配伍后微粒超标，与放置时间、溶液PH及配伍量有关。作者提议增加微粒检查项目（《中国药房》，2001，12（1）：55）综述文献，6小时稳定。
2．复方氯化钠：（《中国药房》，2001，12（1）：55综述文献，2小时内稳定，4小时紫外吸收度下降。
　　　　　　普乐林（葛根素）针
1．10%氯化钾（-）
2．5%葡萄糖（-）
3．10%葡萄糖（-）
4．葡萄糖盐水（-）
5．生理盐水（-）
6．林格氏液（-）
7．5%碳酸氢钠（+）
8．乳酸钠林格氏液（-）
9．胞二磷胆碱（-）
10．头孢唑啉（-）
11．含糖达罗氏（-）
12．211液（-）
13．维持液（-）
14．平衡液（-）
　　　　　　　　　　　参附针
1．5%~10%葡萄糖（-）
2．葡萄糖氯化钠（-）
3．生理盐水（-）
4．碳酸氢钠（-）
　　　　　　　　　　　黄芪针
1．氨苄青霉素（-）
2．10%葡萄糖（-）
3．0.9%氯化钠（-）
　　　　　　　　　　　参麦针
1．10%葡萄糖（-）
　　　　　　　　　　　生脉针
1．10%葡萄糖（-）
　　　　　　　　　　　毛冬青注射液
1．葡萄糖盐水（+）
　　　　　　　　　　茵栀黄注射液
1．注射用水（-）
2．10%葡萄糖（-）[239][638）（+-）表示6小时后棕色
3．生理盐水（+-）[239][638]
4．10%葡萄糖氯化钠（+-）[239][638]
5．205葡萄糖（-）[239][638]
6．氯霉素（+）
　　　　　　　　　复方黄连素针
1．青霉素G（+）
　　　　　　　　　田基黄针
1．青霉素G（-）
　　　　　　　　　柴胡注射液
1． 庆大霉素（+）
2．青霉素G（+）（药理禁忌）
述评：应避免配伍
（《药师通讯》，1997，11（4）：255）报告庆大霉素伍用柴胡、安痛定过敏休克1例，病人自诉青霉素过敏，无庆大霉素、安痛定、柴胡过敏史。（《中国医院药学杂志》，1996，16（7）：331）报告庆大霉素与柴胡混合注射过敏休克1例，即往史青霉素过敏，单用庆大霉素、柴胡针未见过敏反应。（《药物流行病学》，2000，9（3）：150）报告庆大霉素与柴胡混合注射致急性肾衰死亡1例，用庆大霉素前未用他药，曾单用柴胡无不适，无药物过敏史，无肾炎病史。
　　　　　　　　　甘利欣针
1．生理盐水（-）
2．5%~10%葡萄糖（-）
3．葡萄糖氯化钠（-）
4．复方乳酸钠葡萄糖（-）
5．右旋糖酐（-）
6．5%碳酸氢钠（-）
7．复方氯化钠（-）
8．门冬氨酸钾镁（-）
9．肝安（-）
10．维生素K1（-）
　　　　　　　莪术油葡萄糖针
1．白霉素（-）[70][427]（+）[426]
2．氨苄青霉素（-）
3．青霉素G钠（-）
4．红霉素（-）
5．地塞米松（-）
6．庆大霉素（-）
7．维生素C（-）
8．病毒唑（-）
9．氯化钾（-）
10．头孢唑啉（-）
11．头孢拉定（-）
12．苯唑青霉素（-）
13．磷霉素（-）
14．小诺霉素（-）
15．醒脑静（-）
16．柴胡（-）
17．汉肌松（-）
18．川芎嗪（-）
19．复方丹参（-）
20．丹参（-）
21．枸橼酸黄连素（-）
22．2：1（-）
23．2：3：1（-）
24．4：3：2（-）
25．20%甘露醇（-）
26．低分子右旋糖酐（-）
　　　　　　　　　　穿琥宁针
1．5%~10%葡萄糖（-）
2．0.9%氯化钠（-）
3．葡萄糖盐水（-）
4．乳酸林格氏液（-）
5．复方电解质葡萄糖MG3（-）
6．庆大霉素（+）
7．丁胺卡那霉素（+）
8．环丙沙星（+）
9．氧氟沙星（+）
10．维生素C（-）
11．维生素B6（-）
12．ATP（-）
13．Co-A　(-)
14．胞二磷胆碱（-）
15．氢化可的松（-）
16．地塞米松（-）
17．病毒唑（-）
18．阿昔洛韦（-）
19．双黄连（-）
20．青霉素钠（-）[430]（+-）[710]（慎用）
21．氨苄青霉素（-）
22．红霉素（-）
23．头孢唑林（-）
24．头孢哌酮（-）
25．头孢曲松（-）
26．头孢呋辛（-）
27．甲硝唑（-）
28．替硝唑（-）
29．西索米星（+）
30．妥布霉素（+）
31．阿莫西林维甲酸（+-）
32．652-2（-）
33．酚磺乙胺（-）
34．病毒唑（-）
35．克林霉素（-）
36．哌拉西林（-）
37．头孢噻肟（-）
38．林可霉素（-）
39．头孢拉定（-）
40．复方氯化钠（-）
　　　　　　　　枸橼酸黄连素针
1．丹参（+）
2．复方丹参（+）
3．柴胡（+）
4．汉肌松（+-）
5．川芎嗪（+）
6．2：1（+）
7．2：3：1（+）
8．2：6：1（+）
10．葡萄糖氯化钠（+-）
11．生理盐水（+）
12．5%~10%葡萄糖（-）
13．复方氯化钠（+）
14．低分子右旋糖酐（-）
复方茵陈针
1．头孢唑肟（-）
2．头孢唑啉（-）
3．头孢拉定（-）
4．先锋必（-）
　　　　　　　　　　华蟾素针
1．右旋糖酐（-）
2．5%~10%葡萄糖（-）
3．0.9%氯化钠（-）
4．复方氯化钠（-）
5．复方醋酸钠（-）
6．4%碳酸氢钠（-）
　　　　　　　　　　鱼腥草针
1．普鲁卡因（+）
2．输液（+-）
3．青霉素C（+）（药理禁忌）
（西北药学杂志，2000，15（6）：282）示，50毫升规格鱼腥草注射液配伍后微粒明显少于10毫升×5支配。

       条件下可以配伍
       临床中应用的时候还应根据患者的身体素质，药物的过敏史等情况综合考虑治疗方案，高度警惕药物在使用中所产生的不良反应，一旦出现过敏反应及时的处理．
 
 

静脉滴注药物配伍禁忌表2009年06月04日 星期四 09:45静脉滴注药物配伍禁忌表
 
序号 药物1 药物2 配伍结果   
1 青霉素氧氟沙星混浊   
2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效   
3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效   
4 青霉素葡萄糖分解快   
5 青霉素阿拉明起化学反应   
6 青霉素新福林起化学反应   
7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效   
8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效   
9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌   
10 青霉素 维生素C 青霉素分解快 降效   
11 青霉素氢化可的松青霉素降效   
12 青霉素黄岑注射液沉淀   
13 青霉素黄连注射液沉淀   
14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效   
15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光   
16 阿洛西林 维生素B6 沉淀   
17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀   
18 阿洛西林 维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍   
19 阿洛西林 阿米卡星 pH变化大于0.2，宜少配伍   
20 阿洛西林 小诺霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍   
21 阿洛西林 庆大霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍   
22 阿洛西林 头孢唑啉 pH变化大于0.2，宜少配伍   
23 阿洛西林 地塞米松 pH变化大于0.2，宜少配伍   
24 阿洛西林 肌苷 pH变化大于0.2，宜少配伍   
25 阿洛西林诺佳沉淀   
26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑变色、沉淀   
27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效   
28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌   
29 氨氯西林钠 5%或10% GS液降效   
30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效   
31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑降效   
32 羧苄西林钠小诺米星降效   
33 美洛西林钠环丙沙星混浊   
34 美洛西林钠甘利欣混浊   
35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)   
36 阿莫西林钠 5%GNS 同上   
37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效   
38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性   
39 头孢噻肟钠 甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深   
40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色   
41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊   
42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊   
43 头孢曲松钠 氨茶碱 PH变化、降效   
44 头孢曲松钠氟康唑沉淀   
45 头孢曲松钠万古霉素沉淀   
46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色   
47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊   
48 头孢曲松钠速尿混浊   
49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊   
50 头孢他定 维生素C 维生素C含量下降   
51 头孢他定氟康唑沉淀   
52 头孢他定 5%碳酸氢钠降效   
53 头孢拉啶止血敏混浊   
54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色   
55 头孢拉啶氨茶碱分解失效   
56 头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊   
57 头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀   
58 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌   
59 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h后变色沉淀   
60 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h后变色沉淀   
61 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀   
62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀   
63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊   
64 头孢哌酮钠西米替丁混浊   
65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀   
66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效   
67 头孢哌酮钠止血敏混浊   
68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊   
69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊   
70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊   
71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色   
72 头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀   
73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效   
74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊   
75 阿米卡星 全静脉营养液 1h即出现脂肪乳的破乳现象   
76 阿米卡星铂化合物肾毒性增加   
77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应   
78 阿米卡星 两性霉素B 肾毒性增加   
79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加   
80 阿米卡星速尿耳毒性增加   
81 阿米卡星清开灵混浊   
82 小诺米星右旋糖酐毒性增强   
83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加   
84 奈替米星 维生素C 降效   
85 奈替米星速尿肾毒性增加   
86 环丙沙星 青霉素G钠 1h内形成大块沉淀   
87 环丙沙星氨茶碱沉淀   
88 环丙沙星林可霉素沉淀   
89 环丙沙星肝素不相容   
90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀   
91 环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀   
92 环丙沙星红霉素沉淀   
93 环丙沙星速尿混浊   
94 环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀   
95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊   
96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀   
97 诺氟沙星氨苄西林沉淀   
98 诺氟沙星苯唑西林沉淀   
99 培氟沙星 青霉素G钠 1h内沉淀，降效   
100 培氟沙星复方丹参混浊   
101 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应(何种反应资料未注明)   
102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物   
103 氧氟沙星速尿混浊   
104 左氧氟沙星 维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变   
105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化，不能配伍   
106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊   
107 左氧氟沙星速尿混浊   
108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加   
109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多   
110 小诺霉素清开灵混浊   
111 磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变   
112 磷霉素复方丹参混浊   
113 磷霉素葡萄糖酸钙沉淀   
114 红霉素 维生素C 降效   
115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀   
116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性   
117 表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状   
118 表阿霉素 5%或10%GS液降效   
119 表阿霉素 17-氨基酸降效   
120 表阿霉素甲硝唑降效   
121 阿昔洛韦 5%或10%GS液变色   
122 阿昔洛韦 5%GNS液变色   
123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀   
124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色   
125 氟康唑 两性霉素B 延迟混浊，沉淀   
126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊，沉淀   
127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊，沉淀   
128 氟康唑头孢呋新钠沉淀   
129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成   
130 氟康唑克林霉素沉淀   
131 氟康唑红霉素沉淀   
132 氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状   
133 氟康唑速尿延迟沉淀   
134 氟康唑安定沉淀   
135 双黄连粉针阿米卡星沉淀   
136 双黄连粉针氨苄西林颜色加深   
137 双黄连粉针妥布霉素混浊   
138 双黄连粉针白霉素混浊   
139 双黄连粉针阿奇霉素混浊   
140 双黄连粉针西乐欣混浊   
141 炎琥宁白霉素白色凝固   
142 炎琥宁 维生素B6 胶冻状   
143 炎琥宁氟罗沙星白色混浊   
144 穿琥宁白霉素乳白色混浊   
145 穿琥宁 维生素B6 乳白色混浊   
146 穿琥宁阿米卡星沉淀   
147 穿琥宁氧氟沙星沉淀   
148 穿琥宁西索米星沉淀   
149 穿琥宁妥布霉素沉淀   
150 穿琥宁庆大霉素混浊   
151 穿琥宁环丙沙星沉淀   
152 穿琥宁培氟沙星沉淀   
153 穿琥宁沐舒坦白色混浊   
154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊   
155 复方丹参氯化钾混浊   
156 复方丹参甲氰咪胍混浊   
157 复方丹参阿奇霉素混浊   
158 复方丹参 维生素B6 混浊   
159 复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移   
160 复方丹参 细胞色素C 颜色变深、混浊、降效   
161 复方丹参培氟沙星混浊   
162 欧贝甘利欣混浊   
163 欧贝头孢拉啶混浊   
164 欧贝速尿混浊   
165 欧贝复方丹参混浊   
166 欧贝 5-氟尿嘧啶混浊   
167 欧贝肌苷混浊   
168 速尿洛美沙星混浊   
169 速尿米力农沉淀   
170 速尿甲硝唑沉淀   
171 肌苷沐舒坦混浊   
172 5%碳酸氢纳培氟沙星白色混浊   
173 5%碳酸氢钠西咪替丁混浊   
174 地塞米松非那根白色混浊   
175 地塞米松心律平混浊   
176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效   
177 维生素K1 格利福斯鹅绒黄色混浊   
178 洛赛克复合氨基酸混浊   
179 FDP 碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌   
180 尿激酶碱性药物沉淀   
181 吗啡氯丙嗪呼吸抑制   
182 胃复安阿托品拮抗   
183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀   
184 肾上腺素洋地黄类易中毒   
185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加   
186 氨茶碱酸性药物有沉淀析出   
187 庆大霉素肝素钠沉淀   
188 布比卡因碱性药物沉淀   
189 泰能含乳酸钠的溶液不相容   
190 黄芪 维生素B6 混浊
 

临床常用抗生素及药物和输液及其他药物配伍一览表2009年06月04日 星期四 09:40临床常用抗生素及药物和输液及其他药物配伍一览表

药物名称
常用稀释剂与药物
不宜配伍的稀释剂及药物

β-内酰胺类药物
输液时只能用生理盐水0.9%氯化钠注射液溶解药物，
不能用葡萄糖注射液溶解、不可与酸性或碱性药物配伍，氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠

氟氯西林
 
勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β-内酰胺类药物也应注意。

头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）
 
不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。

头孢西丁钠
 
与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。

注射用拉氧头孢（噻吗灵）
 
静脉内大量注射，应选择合适部位缓慢注射，以减轻对血管壁的刺激及减少静脉炎的发生。不宜与强效利尿剂同时使用。不可与甘露醇注射液配伍。

注射用头孢氨噻肟钠粉针（塞必）
 
与氨基糖甙类抗生素联用时，注意分开注射给药，不能混在同一容器中。可与氯化钠注射液或葡萄糖液稀释，但不能与碳酸氢钠混合

注射用美罗培南
 
不可与下列输液溶解：0.9%氯化钠溶液、5%或10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（碳酸氢钠浓度0.02%）、葡萄糖溶液（氯化钾浓度0.15%）、25%或10%甘露醇溶液。不应与其他药物混合使用。

注射用胺曲南（君刻单）
 
与萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。偶有静脉炎发生。

氨基糖苷类药物
用5～10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液
不宜与具有耳毒性（如红霉素等：红霉素与氨基糖甙类抗生素联用时也可使氨基糖甙类抗生素的耳毒性副作用加强）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍。氨基糖甙类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合可导致相互失活,因此需联合应用上述抗生素时必须分瓶滴注。不可与氯霉素类合用

注射用硫酸链霉素
用灭菌生理盐水或注射用水溶解。
不得与其他药物混合注射。

硫酸妥布霉素注射液
 
避免同时使用有神经毒性和肾毒性的其他抗生素。不宜与利尿剂、神经肌肉阻滞剂同时使用。不宜与β—内酰胺类药物同瓶静滴。

硫酸小诺霉素注射液
 
稀释后可静脉注射，不能作静脉推注。不宜与呋喃苯丙胺、麻醉剂、肌肉松弛剂、神经阻滞剂及右旋糖酐等有肾障碍的血液代用剂并用。

硫酸奈替米星注射液
 
避免与其他氨基糖甙类抗生素、万古霉素、多粘菌素、强力利尿剂、神经肌肉阻滞剂的肾毒性和神经毒性药物同用。不宜与其他药物混合静滴或肌注。

喹诺酮类
 
喹诺酮类注射剂与鱼腥草等配伍，易产生絮状沉淀；清开灵注射液与诺氟沙星、硫酸卡那霉素、小诺新霉素、硫酸妥布霉素、维生素B6 、葡萄糖酸钙注射液配伍均会发生沉淀。含铝、钙、铁等多价阳离子制剂（如氢氧化铝、乳酸钙等）  由于阳离子与喹诺酮类药的4-酮氧基-3羟基发生络合反应，因此减少喹诺酮类药物的吸收，药---时曲线下面积可减少98%，生物利用度降低，所以两药应避免同时使用，若需要连用时，可先服用喹诺酮类药物，2小时后再服用阳离子制剂。 

]盐酸左氧氟沙星注射液
 
不宜与其它药物同瓶混合静滴，或在同一静脉输液管内进行静滴。不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用

甲磺酸培氟沙星注射液
10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液
避免同时服用茶碱、含镁或氢氧化铝抗酸剂。稀释液不能用氯化钠溶液或其它含氯离子的溶液。 静脉时间不少于60分钟。

氟罗沙星注射液
稀释于5%葡萄糖250-500ml注射液中。
避光静脉缓慢滴注，忌与生理盐水或葡萄糖盐水并用。不宜与其他药物混合使用。静脉滴注速度不宜过快，45-60分钟内不超过0.2克。

大环内酯类药物
10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液（红霉素应与5%GS配伍，不能用生理盐水或其他无机盐溶液配制，否则易产生结晶沉淀）
可抑制茶碱的正常代谢。两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。此外，氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢。本品与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用。

万古霉素
 
对喹诺酮类药物有拮抗作用，同时使用可降低喹诺酮类药物的疗效

去甲万古霉素
 
与许多药物可产生沉淀反应，因此含本品的输液中不得添加其他药物。本类药物与大环内酯类药物有拮抗作用，不可联合应用。本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。

脑蛋白水解物注射液（奥迪金）   
 
避免与平衡氨基酸注射液同时使用

复方氨基酸注射液
 
不宜与磺胺等碱性药物配伍使用。必须特别注意计量和滴速过快偶可引起恶心、呕吐、发热、头痛等不良反应。

脂肪乳注射液
 
缓慢滴注，勿将本品与其他药物混合，应在用血浆扩溶剂（右旋糖酐、凝胶制品等）后96小时内不得使用本品。静脉滴注时的液温必须注意保持接近室温。

200mL/L甘露醇注射液
 
不可与高渗生理盐水配伍使用，因氯化钠等能促进甘露醇的排出，用本品治疗严重脑水肿时应每隔6