中药配伍是中药临床运用的重要形式，中药配伍理论是中药理论的重要组成部分，中药配伍理论的核心就是中药配伍的七情理论。七情理论最早见于《神农本草经》：“药有阴阳配合，子母兄弟，根茎花实,草石骨肉。有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，合和视之。”七情理论的提出，对后世中药配伍运用产生了深刻的影响。但《本经》未对七情作任何解释，以至后世对七情的理解多种多样。李时珍在《本草纲目》曰：“独行者，单方不用辅也；相须者，同类不可离也；相使者，我之佐也；相恶者，夺我之能也；相畏者，受彼之制也；相反者，两不相合也；相杀者，制彼之毒也。”
一 单行 有人认为是单味药治病，不与诸药同用，不属于配伍内容。但也有学者认为单行即为在配伍药对中，诸药各自独行，分别针对一定病机，发挥各自药效，诸配伍药之间不存在增强或降低药效或副作用的关系，如越鞠丸中的苍术与川芎，苍术燥湿运脾，川芎活血祛瘀，二药配伍后一治湿邪，一治血瘀，针对病情，各自发挥自己的功效。本人认为单行不仅属于中药配伍的一种形式,而且具有极广泛的含义和广泛的用途。
二 相 须 通常认为性能功效相类似的药物配合运用,可以增强原有疗效。有学者认为同类药物配伍中有关系并列如兄弟者,也有关系有明显主次之分者。若“相须”亦包括主次相配者,则易与“相使”混淆。也有学者认为相须与相使属同一类配伍,皆属于协同增效配伍。还有学者认为相须作为一种配伍形式,有其特殊的内涵,不应与相使相混淆,其主要含义有二:①同类相须:即主要性能功效相类似的药物配伍运用,无主次之分,可以增强原有主要疗效的配伍。如乳香与没药,增强活血止痛的功效;荆芥与防风,增加辛温解表、发散风寒之功。②异类相须:即主要性味功能不同,但在功效主治上关系密切的药物,配伍后无主次关系,可协同增效。如人参与附子,可增加补气回阳之功。
三 相 使 通常认为即在性能功效方面有某些共性,或性能功效虽不相同,但是治疗目的一致的药物配合运用,而以一种药为主,另一种药为辅,能提高主药的疗效。此种认识基本揭示了相使的本质,即药物间存在主辅关系；药物间存在着紧密关系。如人参与甘草,加强人参补气之功;麻黄与桂枝,加强麻黄发汁解表之功；黄芪与茯苓,增强了黄芪补气利水之功；当归与黄芪,增强当归补血之功；附子与桑枝,可增强附子散寒止痛,以治上肢痹证之功。
四 相 恶 通常认为即一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。并认为相恶是一种配伍禁忌。但从临床实践来看,古今皆有运用。如生姜恶黄芩,但小柴胡汤中却用之。同时将相恶与相畏、相杀混淆。有学者认为,对相恶的理解应辨证地认识。①相恶是针对普通药物而非毒性药物的常用功效而言,若药物配伍后,某药的某种功效降低或消失,即为相恶。②相恶是相对的。如人参与莱菔子,若仅为气虚,而用人参与莱菔子,则二者属相恶。如为气虚又兼气滞,或气太虚不能速补,则因人参与莱菔子,则相得益彰。③相恶既有广泛性,又有特定性。中医将疾病的发生归结为阴阳盛衰,疾病的治疗是运用药物的偏性来纠正阴阳盛衰,药物的偏性就显出阴性或阳性。从阴阳理论来讲,药物的配伍运用,总显示出某些对抗性,即相恶,这即是相恶的广泛性。但相恶又是特定的,某些药物配伍后产生相恶,是由于用于特定的病证,而非用中医药理论来解释的。因此,相恶是相对的配伍禁忌,临床运用应仔细分析,熟练掌握,才能达到运用相恶以利于疾病的治疗,而非真正的配伍禁忌。
五 相 反 通常认为即两种药物合用,能产生或增强毒性反应或副作用。最常见的即“十八反”,属于配伍禁忌。这种认识已形成共识,但它同相恶一样,古今临床多有用之。因此,对于相反也有个别辨证看的问题。①非毒性药物配伍运用后,却产生了不利于疾病治疗的作用,即副作用。②毒性药物配伍后,其毒性或副作用增强。③相反是相对的,不是绝对的。④中药的运用有以毒攻毒的治疗原则,若以药物毒性或配伍后产生的毒性来治疗某些疾病,则相反有其应用的价值。同样,非毒性药物配伍运用后所产生的副作用也应有其治疗范围,这就是相反研究的价值。因此,相反在一般情况下属配合禁忌,但在特殊情况下,相反具有特殊的使用价值,但必须对相反有深入的研究,掌握相反的配伍规律。
六 相畏与相杀:通常将相畏与相杀,认为是同一配伍关系的两种提法。即相畏是指一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。从这里可以看出来,相畏与相杀是毒性药物配伍运用的配伍方式。相畏与相杀的药物是相同的,如半夏畏生姜,生姜杀半夏。有学者认为两者是同一配伍关系的不同提法，只是表述的不同。也有学者认为相畏与相杀是有区别的,并非同一配伍的两种提法。原因是:①当运用某种毒性药物的常用功效治疗疾病时,应必须用相杀的配伍,以减轻或消除其毒性或副作用。②当运用某种毒性药物的毒性或副作用治疗疾病时,应尽量避免相畏配伍,以保留其毒性或副作用。因此,相畏是毒性药物运用时的配伍禁忌,相杀是毒性药物运用的常用配伍方式。
综上所见，七情揭示了中药配伍的部分规律，是中药理论的重要组成部分，千百年来一直指导着中药的临床应用，但是可以看出其中也有需要完善和充实的地方，因此中药配伍理论的研究应该继续深入，使中药发扬广大，更好的服务人类。
