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中药七情:单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反

 神明的食粮圣地 2020-06-03
中药的七情最早见于《神农本草经》,其云:“ 药有阴阳配合…… 有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者,凡此七情,合和视之。” 后人据此把单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反七个面,称为“ 七情” 。

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——摘自度娘

中药的配伍

细目一:中药配伍的意义 

要点:中药配伍的意义
通过配伍,能增强药物的疗效。
如麻黄配桂枝,增强发汗解表的作用。
扩大治疗范围,适应复杂病情。
通过配伍,减少不良反应。
如半夏配生姜,半夏的毒性被生姜所降低或消除。
细目二:中药配伍的内容 

要点一:各种配伍关系的意义
“七情配伍”,又称配伍七情、药物七情。除“单行”外,皆从双元配伍用药角度,论述单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。

它高度概括了中药临床应用的 7 种基本规律,是中医遣药组方的基础。

各种配伍关系的配伍意义

(1)单行
指用单味药治疗病。病情比较单纯,选用一味针对性较强的药物即能获得疗效。
如清金散单用一味黄芩qín治轻度的肺热咳血;
现代单用鹤草芽驱除绦虫。

(2)相须
即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强原有疗效。
石膏与知母配合,能增强清热泻火的治疗效果;
全蝎与蜈蚣同用,能明显增强止痉jìng定搐chù的作用。
(3)相使
即在性能功效方面有某些共性的药物,以一种药为主,另一种药为辅的形式配伍,能提高主药疗效。
如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时,茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。

(4)相畏
即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。古人云:“受彼之制也。” 
如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除。  

(5)相杀
即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。
由此可知,相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法,是药物间相对而言的。  

(6)相恶
即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。如人参恶莱菔子,因莱菔子能削弱人参的补气作用。

(7)相反
即两种药物合用能产生或增强毒性反应或副作用。
如“十八反”、“十九畏”中的若干药物(见“用药禁忌”)。

七情配伍总结:

七情中,相须、相使属于增强疗效的配伍关系。

七情中,相畏、相杀属于降低或消除毒副作用的配伍关系。

七情中,相恶、相反属于避免配伍(配伍禁忌)的配伍关系。

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另有说:

中药七情指的是什么?

应用药物治疗疾病,分为单味药和复方两种。
单味药物多用于病情单纯的病症,因其服用简便、容易掌握等。
对于复杂多变的疾病,单味药往往无法适应,比如数病相兼,或实虚并见,或表里同病,或寒热错杂,必须根据药物的性能、病情及治疗要求,有选择地将两种或两种以上的药物配伍一起应用。
因此,就会出现某些药物的相互作用,这就是药物的配伍关系。
如有的药物经配伍后产生协调作用而增进疗效;有的药物可互相对抗而消除原有的毒性与副作用,或减轻疗效,或因为相互作用而发生不利于人体的毒害作用等。
古代医家把药物配伍所产生的这些情况,总结归纳为七个方面,即药物的“七情”:单行、相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反。
1、单行
单用一味药物来治疗疾病,独自发挥作用,没有配伍关系。如独参汤单用一味人参,大补元气,治疗虚脱;仙鹤草芽能驱杀绦虫等。
2、相须
功用相类似的药物,配合应用,协同作用,加强原有的功效。如南瓜子与槟榔配伍,能增强驱绦虫的作用;大黄、芒硝均能泻热通便,二者合用,则增强功效;知母、石膏均能清热泻火,二药配伍应用则加强清热泻火功能。
3、相使
药性不同的两种药物,其中一药为主,配合它药来提高主药的功效。如胃火牙痛,石膏清胃火,配牛膝引火下行,促使症状得以更快消除;如脾虚水肿,黄芪配合茯苓,可加强补气健脾、利水消肿的作用。
4、相畏
两药合用,以一种药物来抑制另一种药物,用以减低或消除其毒性或烈性反应。如常山配槟榔,可消除常山的致吐作用;生姜制半夏毒,所以半夏畏生姜。
5、相杀
相杀与相畏,实际意义差不太多。凡二药合用,一种药物能消除另一种药物的毒性或副作用。如绿豆杀巴豆毒;防风杀砒霜毒等。
6、相恶
两种药物合用后,相互牵制而降低药物的作用。如人参大补元气,莱菔子行气,二者配合后,后者能减弱人参的补气作用;又如生姜能减低黄连的寒性,黄连能减低生姜的温性。
7、相反
两种药物合用后,对机体可产生强烈的毒性反应或副作用。如甘草反甘遂、芫花、大戟,乌头反半夏。“相反”的药物,原则上是不能同用的,但《金匮要略》中载,甘遂半夏汤,甘草与甘遂同用,利用这两味药的对抗作用而激发留饮,迅速取效,以治疗痰饮实证。所以有时也可斟酌配合,但没有确实把握的不可盲目尝试。
以上药物七情,其中相恶、相杀、相畏、相反是不同程度的对抗和抑制作用。
《神农本草经》载,用相须、相使的药是好方法,最好不用相恶、相反的药。如果为了抑制有毒的药物,可以用相畏、相杀者,否则不要合用。 

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