名老中医郭维淮是平乐郭氏正骨第六代传人,白求恩奖章获得者,全国著名骨伤科专家。郭老认为,风寒湿三气痹着日久,邪气留连,痛久入深,或着于筋脉,或着于肌骨,荣卫凝涩不通,气血运行不畅,久而久之,肝肾失养,气血失荣,而成肝肾不足,气血两虚之证。
前人有萆薢“治湿最长,治风次之,治寒则尤次”之说,郭老则认为“萆薢之功,长于祛风湿”,故郭老临床多用萆薢辅助其它中药治疗风寒湿痹、风湿热痹、寒湿腰痛等证。
寒湿腰痛 《症因脉治》曰:“寒湿腰痛之因,可寒湿之军,阴寒司令,民病身重腰痛,此因岁气而得病者;或冲寒冒雨,阴寒雨湿之邪致痛,此人自感冒而成病者。”
其临床表现为:腰部冷痛有重着感,得热熨则舒,活动转侧不利,虽静卧亦不减,卧后起床更感不舒;遇阴雨天即发且加剧,舌苔白腻,脉沉紧。郭老认为,萆薢味苦能降,性平淡渗利,故能苦泄渗风寒湿浊,湿浊去则肾无所困,肾气自能收摄,腰痛亦自止。
【处方】黄芪30g,当归10g,防风10g,五加皮10g,木香6g,枳壳10g,杜仲10g,萆薢15g,槟榔5g,独活10g,酸枣仁30g,海桐皮10g,牛膝9g,制附子3g,甘草3g。
【方解】方中杜仲味甘性温,能补肝肾,壮筋骨;萆薢味苦性平,能搜风祛湿,通经活络。二药相伍,一补一泄,一壮一通,补壮则正气胜,泄通则邪气去,共增祛风除湿、温肾强筋之功。
【加减】若风邪偏重者,重用防风、当归;湿邪重者,加苍术、薏仁;瘀血者,加桃仁、红花。
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