中寒泄泻即脾胃虚寒证，是指脾阳虚衰，阴寒内盛所表现的证候，病者主症为泻下稀水，色白无臭，或完谷不化，鸭溏清澈。兼有肠鸣腹痛、喜温、喜按、畏寒、面白肢冷、舌淡苔白、脉沉迟。
泄泻的中医病因病机！
致泻的病因是多方面的，主要有感受外邪，饮食所伤，情志失调，脾胃虚弱，命门火衰等等。这些病因导致脾虚湿盛，脾失健运，大小肠传化失常，升降失调，清浊不分，而成泄泻。
1.感受外邪：引起泄泻的外邪以暑、湿、寒、热较为常见，其中又以感受湿邪致泄者最多。脾喜燥而恶湿，外来湿邪，最易困阻脾土，以致升降失调，清浊不分，水谷杂下而发生泄泻，故有“湿多成五泄”之说。寒邪和暑热之邪，虽然除了侵袭皮毛肺卫之外，亦能直接损伤脾胃肠，使其功能障碍，但若引起泄泻，必夹湿邪才能为患，即所谓“无湿不成泄”，故《杂病源流犀烛·泄泻源流》说：“湿盛则飧泄，乃独由于湿耳。不知风寒热虚，虽皆能为病，苟脾强无湿，四者均不得而干之，何自成泄？是泄虽有风寒热虚之不同，要未有不源于湿者也。”
2.饮食所伤或饮食过量，停滞肠胃；或恣食肥甘，湿热内生；或过食生冷，寒邪伤中；或误食腐馊不洁，食伤脾胃肠，化生食滞、寒湿、湿热之邪，致运化失职，升降失调，清浊不分，而发生泄泻。正如《景岳全书，泄泻》所说：“若饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污下降而泻痢作矣。”
3.情志失调：烦恼郁怒，肝气不舒，横逆克脾，脾失健运，升降失调；或忧郁思虑，脾气不运，土虚木乘，升降失职；或素体脾虚，逢怒进食，更伤脾土，引起脾失健运，升降失调，清浊不分，而成泄泻。故《景岳全书·泄泻》曰：“凡遇怒气便作泄泻者，必先以怒时夹食，致伤脾胃，故但有所犯，即随触而发，此肝脾二脏之病也。盖以肝木克土，脾气受伤而然。”
4.脾胃虚弱：长期饮食不节，饥饱失调，或劳倦内伤，或久病体虚，或素体脾胃肠虚弱，使胃肠功能减退，不能受纳水谷，也不能运化精微，反聚水成湿，积谷为滞，致脾胃升降失司，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻。如《景岳全书·泄泻》曰：“泄泻之本，无不由于脾胃。”
5.命门：火衰，命门之火，助脾胃之运化以腐熟水谷。若年老体弱，肾气不足；或久病之后，肾阳受损；或房室无度，命门火衰，致脾失温煦，运化失职，水谷不化，升降失调，清浊不分，而成泄泻。且肾为胃之关，主司二便，若肾气不足，关门不利，则可发生大便滑泄、洞泄。如《景岳全书·泄泻》曰：“肾为胃关，开窍于二阴，所以二便之开闭，皆肾脏之所主，今肾中阳气不足，则命门火衰，而阴寒独盛，故于子丑五更之后，当阳气未复，阴气盛极之时，即令人洞泄不止也。
泄泻的病因有外感、内伤之分，外感之中湿邪最为重要，脾恶湿，·外来湿邪，最易困阻脾土，致脾失健运，升降失调，水谷不化，清浊不分，混杂而下，形成泄泻，其他诸多外邪只有与湿邪相兼，方能致泻。
内伤当中脾虚最为关键，泄泻的病位在脾胃肠，大小肠的分清别浊和传导变化功能可以用脾胃的运化和升清降浊功能来概括，脾胃为泄泻之本，脾主运化水湿，脾胃当中又以脾为主，脾病脾虚，健运失职，清气不升，清浊不分，自可成泻，其他诸如寒、热、湿、食等内、外之邪，以及肝肾等脏腑所致的泄泻，都只有在伤脾的基础上，导致脾失健运时才能引起泄泻。同时，在发病和病变过程中外邪与内伤，外湿与内湿之间常相互影响，外湿最易伤脾，脾虚又易生湿，互为因果。本病的基本病机是脾虚湿盛致使脾失健运，大小肠传化失常，升降失调，清浊不分。脾虚湿盛是导致本病发生的关键因素。
泄泻的中医辩证分型和诊断！
辩证分型
1)寒湿(风寒)侵袭症状：泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或伴有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛。苔薄白或白腻，脉濡缓。
证候分析：外感寒湿或风寒之邪，侵袭肠胃，或过食生冷，牌失健运，升降失司，清浊不分，饮食不化，传导失职，故大便清稀；寒湿内盛，肠胃气机受阻，则腹痛肠鸣；寒湿困脾，则脘闷食少；恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，乃风寒外束之征；苔白腻，脉儒滑为寒湿内盛之象。
2)感受湿热(暑湿)症状：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。舌苦黄腻，脉濡数或滑数。
证候分析：湿热之邪或夏令暑湿之邪伤及脾胃，传化失常，故泄泻腹痛；肠中有热，故泻下急迫；
湿热互结，故泻而不爽；湿热下注，而见肛门灼热，粪色黄褐而臭，小便短黄；烦热口渴，舌苔黄腻，脉濡数或滑数，均为湿热内盛之象。
3)食滞肠胃症状：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化之物，院腹痞满，暧腐酸臭，不思饮食。舌苦垢浊或厚腻，脉滑。
证候分析；饮食不节，宿食内停，阻滞肠胃，传化失常，故腹痛肠鸣，院腹痞满；宿食不化，则浊气上逆，故暧腐酸臭；宿食下注，则泻下臭如败卵；泻后腐浊外泄，故腹痛减轻；苔厚腻，脉滑是为宿食内停之象。
4)肝气乘脾症状：每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻。平时多有胸胁胀痛，暧气食少。舌淡红，脉弦。
证候分析：七情所伤，情绪紧张之时，气机不利，肝失条达，横逆侮脾，牌失健运，故腹痛泄泻；肝失疏泄，气机不畅，故胸胁胀满，暧气食少；舌淡红，脉弦是为肝旺脾虚之象。
5)脾胃虚弱症状：大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，院腹胀问不舒，面色萎黄，肢倦乏力。舌淡，苔白，脉细弱。
证候分析：脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分，故大便溏泄；脾阳不振，运化失常，故饮食减少，脘腹胀闷不舒，稍进油腻之物，大便次数增多，久泻不止；脾胃虚弱，气血来源不足，故面色萎黄，肢倦乏力；舌淡苔白，脉细弱，乃脾胃虚弱之象。
6)肾阳虚衰症状：泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。
证候分析：泄泻日久，肾阳虚衰，不能温养脾胃，运化失常，黎明之前阳气未振，阴寒较甚，故腹部作痛，肠鸣即泻(又称五更泻)；泻后则腑气通利，故泻后则安；形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，为脾肾阳气不足之征。
诊断要点：
1)排便次数增多，且粪质稀薄。
2)可伴腹痛肠鸣，暧气食少等症。急性起病可有发热。
3)大便常规可以正常，也可见少量红、白细胞。
泄泻的中医施治原则
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1)寒湿(风寒)侵袭治则：解表散寒，芳香化湿。
2)感受湿热(暑湿)治则：清热利湿。
3)食滞肠胃治则：消食导滞。
4)肝气乘脾治则：抑肝扶脾，理气止泻。
5)脾胃虚弱治则：健脾益胃，助运止泻。
6)肾阳虚衰治则：温肾健脾，固涩止泻。
泄泻患者的注意事项！
1)泄泻应及时诊治，以防转为慢性，导致营养不良、贫血等症。
2)注意饮食，勿过食油腻肥甘，忌生冷不洁食物。
3)注重自我保健，增强体质，预防疾病的发生。
