中医处方：药名前标加工方法 药后标煎服方法指导专家：桂林市中医医院药剂科主任 谭方 中药处方由一味或多味中药组合而成。虽然不像西药处方那样夹杂着拉丁文或英文缩写，也没有什么生僻的汉字，但对非专业人士来说，想要看懂还真得下一番工夫。 药名前标加工方法 在药方中，医师一般会在开出的中药前冠以“生、煅、炙、炒”等字样，表示的是这种药材要经过怎样的加工程序后才能入药。 生，代表这种药材可以直接使用;煅是将药物直接置于炉火之上或放在适当的容器中进行煅烧，以增加药物的收敛作用，减少副作用或改变药物的性质。 以瓦楞子为例，它是蚶科动物魁蚶、泥蚶及毛蚶的贝壳，又叫蛤壳。将其用水洗净捞出，干燥后碾碎就是“生用”，多用来治疗顽痰久咳;将其洗净后放到容器内，用无烟的炉火煅至酥脆，放凉碾碎便是“煅用”，多用来止血止痛。 炙，指药物加液体辅料(酒、醋、蜂蜜)拌炒，有降低毒性、提高疗效、使有效成分易于煎出等作用。 炒，指某种药经过清炒或加固体佐料炒到一定程度。炒法是最常见的加工方法之一，有诸多讲究。例如火候不同，可以将药材炒黄、炒焦、炒炭;加入的辅料不同，又可分为麸炒(加麦麸)、米炒(糯米)、土炒(灶心土)等。 药名后标煎服方法 有时，一些处方中的中药名后面或右上方还会标出煎服的方法，常见的有先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等六种。 先煎，即先把这种药材放到容器里煎30分钟左右，再把其他药材加进去一起煎。有的药需先煎，是因为有效成分不容易煎出来，例如磁石、牡蛎等药材;有的是需要多煎一会，去掉毒性，如附子、川乌;还有的是治疗上的特殊需要，比如大黄有泻下的作用，人吃了很快想大便，要想减弱这种作用就应当把大黄先煎。 后下，即把部分药材延后加工，缩短煎煮时间，为的是让其有效成分不易散发、丢失。比如在使用薄荷、 白豆蔻时，可以等其他药物煎好了，再投进容器中沸水煎几分钟即可。 包煎，即把一些花粉、细小种子即细粉类药物先装人纱袋中，再和其他药一同煎煮。例如辛夷、旋覆花等药材有毛，对咽喉有刺激性，要用纱布包裹着煎，避免刺激咽喉;车前子和葶苈子等药材较细，又含淀粉、黏液质较多，煎煮时容易粘锅，也要包煎。 另煎就是“开小灶”，将那些贵重药材需要单独煎煮出汁液后，再与其他药液混合服用。如人参、西洋参等比较贵重的药材需要另煎，以免其煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费。此外，根据临床治疗需要，有些不那么昂贵的药材也可以享受另煎的待遇。 烊化，多用于阿胶、鹿角胶等胶类药物，将之单独溶化后再与其他药液混合均匀使用，以免它们黏附在其他药渣上或锅底，造成浪费或糊锅。 冲服很好理解，就是把芒硝、蜂蜜之类的入水即化或汁液性的药物直接用开水冲泡后喝下去。麝香、牛黄等芳香或贵重 药物，也多采用冲服的方式。 |
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