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一、概念 泌尿系结石是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的总称，是泌尿系统的常见病多发病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.5～6∶1。 二 、临床表现 腰部及腹部（输尿管走形区域）剧烈疼痛，尿频、尿急，血尿，尿中加有沙石，排尿突然中断，恶心呕吐，发热、寒颤。 三、分类 泌尿系统结石根据发病部位不同可分为肾结石，输尿管结石，膀胱结石与尿道结石； 根据结石成分可分为草酸盐结石，磷酸盐结石，尿酸盐结石，胱氨酸结石等。 四、原因： 结石的组成基本上分两个部分：中心部，即结石开始形成的核心部分，可以由血块、细菌团、脱落的上皮细胞、泌尿系手术后未吸收的缝线、异物等组成，也可以是磷酸钙、尿酸盐沉淀的结果；外周部，为各种盐类（如草酸钙、磷酸钙、尿酸盐）和胶体物质（如粘蛋白）围绕结石核心逐渐沉积增大的部分， 1．饮食：百病口中入，主要原因就是饮食。饮食中可形成结石的有关成分摄入过多是引起结石的主要原因。 ①、进食含草酸较高的食物过多： 如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等是含草酸较高的食物。进食含草酸较高的食物过多，体内草酸的大量积存，是导致肾结石的因素之一。 ②、进食含嘌呤丰富的食物过多： 动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀，草酸盐在尿中沉积就形成尿结石。 ③、脂肪摄取太多： 各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。 ④、进食糖分过高的食物： 糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件。专家们发现：不论正常人或结石病人，在食用100克蔗糖后，过2小时去检查他们的尿，发现尿中的钙和草酸浓度均上升，若是服用乳糖，它更能促进钙的吸收，更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。 2、尿液因素 ①尿液pH改变。 ②尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。 ③形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。（痛风，慢性腹泻均使尿酸排出增加，尿酸结石与痛风等有关。） ④ 尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。 3、尿路感染 ：磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。 4、解剖结构异常 尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。 5、水分摄入量减少：大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。 6、职业气候 高温环境及活动减少等亦为影响因素。 7、代谢和遗传等因素。 长期卧床，甲状旁腺机能亢进，其它代谢异常均使尿钙排出增加。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。 8、 年龄、性别、 上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性，男性发病年龄高峰为35岁，女性有两个高峰，30岁及55岁。 五、检查 1、尿常规：了解尿液酸碱度，有无出血、感染。 2、拍腹部平片：这是诊治尿石症最有价值的检查，大约有95%的结石患者能在X线片上显影。 3、B超：最常用的方法是B超和彩超检查，经济简便，对阳性结石和X线上不能发现的隐性结石亦可做出诊断，其缺点是对输尿管的中下段结石显示度不太满意。 4、CT检查：它可用于X线片上不能显影的结石病人，但费用较昂贵，不列入常规检查；作为 碎石的基本检查之一。 六、治疗方法 1、药物排石：溶石丸 A、四大优势： 止痛及时；溶石迅速；排石彻底： 疗效确切： 纯中药组方，经临床应用表明：对肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿路结石，胆囊结石（包含泥沙型和多发型）、肝内管结石、肝管结石、胆管结石、胆总管结石、胰腺管结石、术后残留结石等均能迅速的溶解，及时排除体外。 B、三大特点： ①.不开刀、不住院、不打针，不影响工作，对身体无损害，无毒副作用。 ②.疗程短，见效很快，一般 3-5天见效。一般病情1-2个疗程可完全康复。 ③标本兼治，具有全面彻底的溶石、消石、碎石、排石、防石的作用，复发率低。 2.体外冲击波碎石。 3. 手术治疗 A、微创手术 ①.腔镜手术取石。 ②.腔镜手术联合超声、气压弹道、钬（HUO）激光、液电碎石、取石。 B、传统手术治疗（一般不采用） ①．传统手术取石：对人体损伤性大，结石易复发。 ②．手术脏器摘除：对人体损伤性大，虽结石治疗彻底，但结石易在相连其它部位再生。 手术损伤（肾、输尿管损伤、周围脏器损伤）；出现感染；大出血；合并并发症（糖尿病、高血压）；不能清除病因、容易复发。手术切口部位的疤痕及碎石形成的瘢痕是结石复发的良好温床，手术中留下的一些缝合线头，也成了结石生成的绝好基地。 七、结石预防： 1、养成多饮水的习惯 ，多饮水可稀释尿液，降低尿内晶体浓度，冲洗尿路，有利于预防结石形成及促使尿石排出，一般成人每日饮开水或磁化水2000毫升以上，对预防结石有一定意义。 2、饮食控制：酸化尿液、碱化尿液，使尿液pH保持在6.5左右。 酸性食品：动物肉类、动物内脏、酒类、海鲜、浓茶、巧克力、菠菜、核桃、巧克力、小麦、蛋黄、白糖。 碱性食品：土豆、蕃茄、蛋白、茶叶、葡萄酒、海带、黄瓜、胡萝卜、大豆、香蕉、草莓、柠檬、菠菜、苹果、豆腐、油菜、梨。 3、少吃盐 太咸的饮食会加重肾脏负担，而盐和钙在体内具有协同作用，且会干扰防治肾结石药物的代谢过程，食盐每天的摄入量应小于5克。 4、积极治疗尿路感染。 5、解除尿路梗阻因素 ，积极处理尿道狭窄、前列腺增生症等，以解除尿路梗阻。 6、长期卧床病人，应鼓励及帮助其多活动，借以减少骨质脱钙，增进尿流畅通。 7、防治代谢性疾病，如甲状腺功能亢进者应行手术治疗。 八、危害 泌尿系结石可引起尿路梗阻和感染，出血、尿潴留、肾积水、肾功能损伤、尿毒症、肾癌等,要及时处理 中医治疗 1.治疗现状：
中医治疗结石目前有两个公认基本治疗原则：一是清热利湿排石，一是治疗结石的直径在应在1cm以下。这两个原则使中医治疗结石疗效、范围受到严重限制。
中药汤剂给患者带来很大的不便，煎药过程浪费时间、口感不好、医药费用相对较高、患者很难按时服用。
2.理论突破：
要提高中医药治疗结石的疗效，首先要对结石的病因病机理论重新认识，我总结为一句话：脾胃为起病之源，肾膀胱为传病之所。 3.病因病机 ⑴.湿热是泌尿系结石发生的主要病因，中医学认为湿热易阻于中焦（外来湿热容易困脾，饮食不节，损伤脾胃，湿热内生），湿性下趋，裹热下行，湿热下注，客于肾与膀胱，煎熬尿液而成砂石,这是结石形成的主因;
⑵.但结石的发生是多种因素共同作用的结果，除与湿热相关外，热盛伤津耗气，湿邪困厄、损伤阳气，致正气损伤，也是结石形成发展中的重要因素。气伤则尿中杂质的输布代谢障碍（缓慢），阴伤水少则尿中杂质不易下行，在结石形成和发展过程中均起到不可忽视的作用。
结石病为本虚标实，虚实夹杂。
4.治疗原则 应以攻补兼施为原则，以排石止痛，清热利湿，健脾和胃，益气养阴为大法。
5.组方原则特色 ⑴中医针对结石这一病理产物有四大治疗手段：溶、消、碎、排，我选以溶消为主的药物，基本不选排石药物或者减少其用量；
⑵清热利湿精选利水而不伤阴的药物
⑶结石治疗中皆以降药泽泻、枳实排石为主，但我主张稍加升药，如升麻、柴胡等，欲将之必先升之；
⑷中医认为气是人体唯一的能源和动力，其它物质的生成、运行、输布、代谢均离不开气的推动作用，除选用理气药物外，佐补气药，加强尿中杂质的输布代谢，一则杜绝结石的形成，一则加速已形成结石的代谢消融；
⑸佐养阴药，增水行舟，加速结石外排、代谢。
⑹结石治疗多用苦寒之品，易损伤脾胃，而脾胃是湿热生成之源，也是结石生成之源，健脾和胃是治疗结石之本，治疗结石不治脾胃非其治也！
⑺肾膀胱为传病之所，湿热可伤及肾膀胱，少佐补肾药物，可加速结石的溶消。
⑻选药在遵循祖国医学辨证论治基础上，结合现代药理研究成果，选用现代药理研究证明可以溶石碎石的药物，使祖国医学和现代医学完美结合。 6.药物组成 根据上述原则，我精选火硝、海金沙、鱼脑石、海浮石、缬草、山甲、黄芪、香附、枳实、生地、菟丝子、升麻等中药，制成纯中药制剂硝沙溶石丸，治疗直径在4cm以下肾结石，输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，具有止痛迅速、消石快、无副作用的特点，愈者无数，疗效卓著，深 受患者信赖 三大特点：
⑴.在患者不知不觉中化结石于无形之中,一般感觉不到，观察不到结石排出，检查可证明结石消失。
⑵.服用方便，不开刀、不住院、不打针，不影响工作，对身体无损害，无毒副作用。
⑶.疗程短，见效很快，一般 3-5天见效。一般病情1-2个疗程可完全康复。
⑷.标本兼治，具有全面彻底的溶石、消石、碎石、排石、防石的作用，复发率低。
四大优势：
止痛及时；
溶石迅速；
排石彻底：
疗效确切。
经临床应用表明：对肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿路结石，均能迅速的溶解，及时排除体外。
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