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名医简介】 姚子扬，1916年出生，山东省临沂市人。现任山东省临沂地区人民医院中医主任医师。曾任山东省中医学会理事、山东省科协会员、临沂地区中医学会副理事长、临沂市人大代表、政协委员等职。1990年被确定为全国首批老中医药专家学术经验继承工作的指导老师。姚氏系祖传五世中医，15岁受业于祖父。1937年独立应诊，1954年创建临沂县城关镇中西医联合诊所，1956年任临沂县人民医院中医师，1965年调临沂地区人民医院工作，曾任中医科副主任、名誉主任。从事中医工作53年。姚氏熟谙经典著作，博采诸家学说之长，善于辨证施治，深研内、外、妇、儿诸疾。为医倡“中和”之道，临证常遵“谨察阴阳之所在而调之，实则泻之，虚则补之……无问其病，以平为期”的指导思想，遣方用药强调辨证，在动态中及时把握病机，以补偏救弊、祛邪扶正，使矛盾趋于相对平衡。姚氏药方分大方、中方、小方三类，视病情而定。大方的药味，常不超出一君二臣三佐五使之数，小方常以五、七味药，在稳、准二字上下工夫，寒热补泻皆无所偏。其治疗乙脑、慢性肾炎、尿毒症、外科急腹症、功血、顽固性小儿哮喘、病毒性肝炎、多发性神经炎等疑难重症，经验丰富。以外科法治疗内科疑难病有独到经验。对“乙脑”的治疗经验以其疗效高、病程短、死亡率低的特点，曾获省政府表彰。姚氏研制的止痉镇咳汤、竹茹清胃饮、安神达郁汤等方剂，临床效果显著。曾发表《内经五郁治则的临床意义》、《纠正慢性肾炎尿毒症25例临床分析》等论文10余篇。 【名方】竹茹清胃饮 【组成】竹茹12克，芦根30克，公英15克，枳壳10克，金石斛10克，煅石膏15克，寸冬15克，薄荷6克，白芍12克，甘草6克。 【功能】轻清凉润，理气止痛。 【主治】慢性浅表性胃炎偏热者，胃脘轻痛，咽干口苦，舌红，胃无大热，服清胃散（汤）太过者。 【用法】水煎300毫升，早晚分两次饭前口服。每周服5剂。 【方解】 慢性胃炎多因情志不遂、肝气郁结或饮食不节、损伤脾胃所致。肝郁化热，横犯脾胃；嗜食辛辣、烟酒厚味，皆可滋生胃热，单用疏肝理气、健脾和胃多有不效。热郁中焦有轻重之分，重者胃脘灼痛、口渴口臭、恶心呕吐、尿黄便秘，石膏、知母、芩连硝黄清下可除；其轻者，脘部热痛，口干而苦，再用上药恐清下太过。本方竹茹、芦根性味甘寒，善清胃热、止呕哕；公英甘苦而寒，清热解毒，为清胃之要药；石膏用煅，可减其寒凉，有收敛制酸之功；枳壳、白芍、薄荷疏肝和胃、行气止痛；石斛、麦冬滋养胃阴，诸药合用清胃消炎、舒肝止痛，且对幽门螺杆菌有良好的杀灭作用，以利上消化道炎症、溃疡之修复。为治疗慢性胃炎、溃疡病偏热者之有效方剂。 【加减】胃脘痛甚者，重用芍药、甘草，加玄胡15克；胃及十二脂肠溃疡者，加儿茶10克、瓦楞子粉15克，去石斛。 【名医简介】 于尔辛，1931年出生，上海市人，中医及中西医结合治疗肿瘤专家，现为上海医科大学肿瘤医院教授，并任肿瘤教研室主任、中医科主任、中西医结合研究室主任等职。自上海医学院毕业后，又入上海市第二届中医研究班，毕业论文“五运六气临床应用的探讨”曾获卫生部奖状。于氏在临床上长于中晚期肿瘤的治疗以及康复、食疗等。近20年来，重点探索肝癌治疗，创肝癌的脾胃论治法，颇见疗效。著有《原发性肝癌》、《中西医结合防治肿瘤的研究》等书。在国内外发表论文60余篇，并撰有阐述中医理论的科普文章60余篇。 【名方】培土理气汤 【组成】党参15克，焦白术9克，茯苓30克，神曲15克，炒谷芽10克，炒麦芽10克，焦山楂10克，车前子10克，地枯箩30克，八月札30克，乌药9克，降香15克，鳖甲30克。 【功能】健脾、理气、兼能理水。 【主治】肝癌中期，不能手术、放射治疗者，尤宜于癌灶小而弥散、肝硬化严重、肝功能不佳者。 【用法】本方煎后，一般应1日4服，甚或可代茶，经常啜用。 【方解】 或问，本方平淡无奇，岂能治肝癌这样的大病？这就涉及到肝癌的辨证论治问题。试看肝癌见症，多见上腹饱胀，胃纳减退，疲软乏力，大便溏薄，都是脾胃病的证候，怎能从“肝”论治？究其实，按之西医，病虽在肝；按之中医，则责在脾胃，正合四君子汤的主治。然则何不用甘草？虑脾虚湿滞，甘草能留湿也。本方消导诸药，正是助脾胃运化之力。 肝癌而不用消导药，非其治也。同样，肝癌而不用理气药，也非治肝癌所宜。因脾虚而气滞，理气必不可少。方中用八月札、地枯箩、乌药、降香诸味，助脾行其气滞。用车前子，并重用茯苓，以脾虚易致水邪泛滥也。或问，肝癌还有上腹结块，肝区疼痛诸症，如何能用脾胃病解释？试看李东垣所述：“脾病，当脐有动气，按之牢若痛，动气筑筑然，坚牢如有积而硬，若似痛也，甚则亦大痛，有是则脾虚病也”，可见言之不诬。至于肝癌发热，前人早已有言，曰“脾病似疟”等等。确实，从临床疗效看，按脾胃论治肝癌，在缓解症状、提高生存质量、提高生存率方面都较前大有提高，已有生存10年以上者。 【加减】肝癌上腹胀特甚可加枳实、川朴；腹水可加重理水诸药；黄疸可加入清化湿热药；肝痛甚可加入延胡、青皮之类。腹部癌块明显时，可以本方与其他治法，如放射治疗、动脉栓塞治疗等综合应用。古人说，轻可去实，岂可因本方之轻而忽之耶！ 【名医简介】 余桂清，1921年生，武汉市人。1947年国立江苏医学院毕业，1955年调至中医研究院工作，现任中国中医研究院广安门医院主任医师、研究员，中国中西医结合学会肿瘤专业委员会主任，中国抗癌协会常委兼肿瘤传统医学委员会主任，中华医学会肿瘤学会常委。先后发表过肿瘤方面的学术论文30余篇，著有“历代中医肿瘤案论选粹”、“肿瘤药物治疗”等论著。余氏致力中医、中西医结合防治肿瘤科研工作数十年，曾多次深入太行山区食管癌高发区，通过研究、考察、医疗系列实践，取得了中西医结合肿瘤防治的第一手经验。在恶性肿瘤的医疗科研工作中，余氏力主博采众家之长，支持和鼓励发扬中医、中西医结合肿瘤研究各种学术流派之长，重视整体观念，发挥中医辨证论治肿瘤的优越性，辨证与辨病密切结合。主张运用现代科学最新技术方法，提高诊断及治疗恶性肿瘤的水平。在肿瘤基础理论和抗癌中草药的研究中，重视祖国医学的理论体系，发掘传统医学宝贵遗产，弘扬中医优势。由于他不懈的努力，1988年获世界文化委员会颁发的科学奖励证书。 【名方】健脾益肾汤 【组成】潞党参10克，炒白术10克，补骨脂l0克，菟丝子10克，女贞子15克，枸杞子15克。 【功能】健脾益气，补肾培本，抗癌。 【主治】胃肠等消化道恶性肿瘤及各种中晚期癌症有脾肾不足见证者。由于患者术后接受化疗及因手术损伤、药物毒性造成全身与消化道的反应，造血与免疫功能的抑制，更加重脾肾虚亏。本方可控制术后癌瘤的复发和转移，增强患者抗病能力，提高生存质量与延长生存期。 【用法】水煎服(或制成冲剂冲服)。 【方解】 胃肠等恶性肿瘤，晚期一派虚损证候，加之化疗毒副反应，引起脾失健运，肾主骨生髓藏精功能受损。明代张景岳对噎膈反胃之治疗，力主培补脾肾。他认为治脾宜温养，治肾宜滋润，舍此二法，无其他捷径。本方的潞党参甘平，益气补中；白术苦甘而温，健脾运湿；枸杞子甘平，滋阴补肾；女贞子甘苦微寒，滋阴益精；菟丝子甘平，补益肾气；补骨脂辛温，温补命门之火。全方涵义在于既补先天，又补后天，补而不滞，温而不燥，可健脾益肾。 此方法运用祖国医学传统理论精选方药，通过对胃癌患者术后证候的治疗观察和系统的实验研究分析，探讨了祖国医学健脾益肾法防治肿瘤作用的机理，为阐明扶正培本治则实质提供了新的理论基础。对提高肿瘤治疗的有效率、治愈率及提高患者生存期具有一定意义。 【加减】恶心呕吐剧者加清半夏10克、竹茹10克、橘皮5克；便溏腹泻者加焦苡仁15克、诃子肉10克；血虚加当归10克、鸡血藤15克；气虚严重者加白人参6克；脾肾阳虚明显者加吴萸10克、仙灵脾10克；同时进行放化疗者可加用丹参10克、红花10克、川芎10克、石斛10克、花粉10克。本方观察晚期胃癌(术后)已总结669例，其中Ⅲ期胃癌451例，Ⅳ期胃癌218例，结果说明治疗组94．44％患者能顺利完成化疗疗程，单纯化疗的对照组仅73．73％完成化疗疗程。患者的消化道反应、全身反应及血象变化、免疫指标测定治疗组均优于对照组。远期疗效观察303例，l、3、5、10年生存率分别为99.01％，77.31％，53.40％，47.37％。 【名医简介】 俞慎初，男，生于1915年，福建省福清县人。为名医俞介庵之哲嗣，上海名医秦伯未与著名经学家蒋维乔之高足，先后毕业于上海中医专校及上海诚明文学院。1946年获中医师证书。曾任上海复兴中医专科学校教务长。1952年毕业于卫生部中医进修学校。俞氏从事中医教学、医疗及科研工作已58年，学识渊博，名驰遐迩；1989年被英国剑桥传记中心列入《世界名人录》(第二版)。曾编写中医药学及医学史专著20余部，并撰有学术论文百余篇；其中《中国医学简史》获卫生部科技成果奖，《中国药学史纲》获国家教委科技进步奖。俞氏现为福建中医学院教授、主任医师；并兼任卫生部《中国医学通史》编委会编委、福建省中医学会常务理事、陈修园学说研究会主委、台北中医药研究会顾问等职。俞氏治学，认为学习理论与临证实践二者不可偏废。他在临床上重视医理，深研病机，认为临床诊病务在明理，理明才能艺精。故每诊一病，必详审病机，效如桴鼓。 【名方】加味五金汤 【组成】金钱草30克，海金沙15克，鸡内金10克，金铃子10克，川郁金10克，玉米须15克。 【功能】清利湿热，化结排石。 【主治】肝胆结石、尿路结石，以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。 【用法】水煎服。 【方解】 本方的功能以清热利湿，消炎排石为主，对肝胆结石症，则结合舒肝理气的枳壳、朴根；大便不通则加元明粉以缓下。有绞痛者则加元胡索、生甘草，以缓和止痛。 本方的金钱草为大金钱草，是属报春花科植物过路黄的全草；苦、酸、凉，入肝、胆、肾、膀胱经，清热解毒，利尿排石；治肝炎、胆囊炎、胆结石、尿路结石等。海金沙为海金沙科植物海金沙的孢子；甘、淡、寒，入小肠、膀胱经，清热、利水，通淋，治尿路感染结石、小便淋沥涩痛、尿血等。鸡内金为雉科家鸡的砂囊内壁，入脾、胃、小肠、膀胱经；健脾胃，消食滞，止遗尿，化结石；治食积、疳积、遗尿、胆结石、尿路结石等。郁金为姜科植物湿郁金或姜黄、莪术的块根，辛、苦、寒，入心、肝、肺经，行气活血，疏肝利胆；治黄疸、胆囊炎、胆石症及尿血等。金铃子为楝科植物川楝的果实，苦、寒、有小毒，入肝、胃、小肠经；清利湿热，理气止痛；治肝炎、胆囊炎、肾炎之引起疼痛，以及胁痛、疝痛、月经痛等。玉米须为禾本科植物玉蜀黍的花柱；甘、平，利胆、利水、降压；治胆囊炎、胆囊结石、尿道结石、肾炎水肿、糖尿病、高血压等。 上方对肝胆结石、尿路结石，按诊察辨治有一定的效果。 【加减】胆石症应加枳壳6克、朴根6克、元明粉12克(后入)。尿路结石症应加石苇12克、猫须草12克。大便通者减去元明粉。 【病例】 林某某，男，60余岁，1984年8月从印尼返国前来就诊。 患者侨居印尼40余年，四年来患胆囊结石症，经常右胁部胀痛，多在清晨四、五点左右，小便经常色黄如茶。因年老不愿动手术。此次以家乡甲子年灯会，特返国观光，前来求治。鉴其以往多服西药，目前症状为胁痛、小便黄，乃处以加味五金汤治之。嘱其连服30剂，以观后效。未服药前，曾作B超检查，服药后，又作检查。 处方如下：金钱草20克，海金沙15克，鸡内金10克，金铃子10克，川郁金10克，京丹参12克，绵茵陈15克，山栀子6克，川黄柏6克，制大黄lO克(便通停用)。 水煎服，连服30剂(每天1剂)。日以金钱草、玉米须各20克，水煎代茶。患者服30剂后，又作B超检查，胆囊未见结石，右胁胀痛亦除，小便黄色消失，患者喜甚，登门道谢。嘱其原方带往印尼，如有发现，可照原方再服。 【名医简介】 喻方亭，男，1946年8月25日出生，汉族，湖南常德市人。1969年湖南中医学院医疗系毕业。现任中国人民解放军中西医结合研究所、第一军医大学中医系、南方医院中医内科副教授、副主任医师。。从事中医教学、医疗、科研工作近30年。擅长中医内科临床，在《金匮要略》方面造诣颇深，对“慢性胃炎”、“消化性溃疡病”、“慢性支气管炎”、“哮喘”等疾病的诊治有独特的经验。完成科研项目“尿毒症的微循环研究”、“三九胃泰治疗慢性胃炎的临床与实验研究”等，获军队科技进步奖和第一军医大学科技开发奖特等奖。著述军队院校教材《金匮要略造读》(主编)、《新编中医学》、《中医学基础》；编写《内科杂病治要》(副主编)、《伤寒论金匮要略教学探索》(编委)等；发表“浅谈《金匮要略》咳嗽辨证论治特点”等30余篇学术论文。获军队科技进步奖5项。研创有“三九胃泰”、“生胃宁”、“金贝止咳散”、“百合参乐口服液”等6种新药，其中“三九胃泰”于1985年通过技术鉴定，深圳南方药厂和广州南方科研药厂生产，产品畅销国内外。目前开展中医虚证与慢性疲劳综合征(CFS)和军事疲劳的中西医结合临床与实验研究。 【名方】三九胃泰冲剂 【组成】三丫苦、九里香、两面针、广木香、云苓、白芍、生地、丹参等。 【功能】清热祛湿，消炎止痛，理气除胀，养胃益肠。 【主治】肝郁脾虚、湿热中阻、气滞血瘀所致的浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、食道炎、十二指肠炎等。 【用法】每次1～2包，每日2～3次，温开水冲服。15日为1个疗程，一般连服2～3个疗程。 【方解】 本方取中药三丫苦、九里香的第一个字，故名“三九”。三丫苦清热解毒，祛风除湿；九里香行气止痛，活血散瘀。两面针、广木香温中和胃，活血化瘀，行气止痛。云苓利水渗湿，健脾和胃。白芍养血柔肝，缓急止痛。生地凉血清热，养胃生津。丹参活血化瘀，凉血消痛。针对慢性胃炎胃镜所见充血、水肿、糜烂、萎缩等基本病变和胃脘胀痛、嗳气、纳差、乏力等主要症状，中医辨证属“肝郁脾虚夹湿夹瘀”。按标本同治、寒热并用、气血兼顾的治疗原则，1974年研制成“三九胃泰冲剂”。 临床应用：本方经20多年来的深入研究，双盲法随机分组对照观察和胃镜及病理鉴定，疗效显著。平均治疗35.6天，总有效率95.7％，治愈及显效率64.9％。无毒性，无副作用，各项指标均优于对照组(P＜0,01＝，在国内外现有疗法中居领先地位。实验研究：采用现代免疫学、药理学、病理学及生化学进行动物实验研究，结果表明本方可抑制胃蛋白酶、调节胃肠运动、抑菌消炎、止血镇痛、改善微循环、促进体内核蛋白、RNA及蛋白质的合成代谢，从而增强脏器功能及免疫调节作用和组织修复能力，促进各类慢性胃炎的康复。 |
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