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笔者自1997年以来,采取口服补肾化淤止痛汤、外敷祛风通络止痛散治疗腰椎骨质增生症53例,取得较好疗效,介绍如下。 1 临床资料 53例均为门诊病人。其中男35例,女18例;年龄最大72岁,最小35岁;病程最长21年,最短1个月;并发坐骨神经痛21例。均具有腰椎骨质增生的典型症状,并经腰椎X线摄片确诊,同时除外内脏及腰椎其它疾病引起的腰痛 治疗方法 补肾化淤止痛汤:杜仲20g,川断、怀牛膝、鸡血藤各30g,木瓜、葛根、元胡、金毛狗脊、威灵仙、透骨草各15g,全蝎3g,蜈蚣2条,三七粉、甘草3g。文火久煎,每日1剂,分2次口服,15天为一疗程,2个疗程后判定疗效。祛风通络止痛散:制川乌、制草乌、细辛、甘草各10g,伸筋草、透骨草、松节、艾叶、追地风、川椒各30g。研成粗末,用食醋适量浸透,上锅炒热,以不滴醋为宜。盛布袋,扎紧,外敷腰椎部,外用塑料薄膜裹紧,1h后取下,1剂药敷4次,每日早晚各1次,15天为一疗程。 3 疗效标准 显效;腰骶部疼痛消失,活动功能完全恢复正常,能正常工作和生活;好转:腰骶部疼痛减轻,活动功能好转;无效:腰骶部疼痛无变化,活动功能无好转。 4 治疗结果 临床治愈35例,占66.0%;好转15例,占28.3%;无效3例,占5.7%;总有效率94.3%。 5 典型病例 哈某,男,63岁,1999年7月2日初诊。反复发作腰痛6年,伴右下肢疼痛1年。6年前,患者无明显原因感腰痛,活动不利,摄片示:腰3～5椎体骨质增生,呈唇样改变。经封闭、推拿、按摩、针灸治疗,症状有所减轻。但6年来,经常反复发作,且逐年加重,1年前,感腰痛时引及右下肢疼痛,行走不便,又经封闭、推拿及服药治疗,疗效欠佳,现时感腰部冷痛,活动不利,行走困难,舌质淡,苔薄白,脉沉弦。腰椎平片示:腰椎3～5椎体骨质增生。用补肾化淤止痛汤,1日1剂,分2次服,6剂。用祛风通络止痛散外敷,3剂。治疗后,症状明显减轻,继续用药半月,疼痛消失,活动自如,恢复正常工作与生活,随访3年未复发。 6 体 会 腰椎骨质增生属中医“腰痛”范畴。多因老年肾气渐亏,肾主骨功能失常,复因长期劳作,耗气伤筋,正气不足,肾精亏虚,骨失所养,风寒湿邪乘虚入侵腰府;或有跌仆闪挫,损伤骨络以致气血淤滞,运行不畅所致。故治以补肾活血化淤,祛风通络,内服外用,标本兼治,疗效满意。 资料来源 :医 学 教 育网。 |
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