自拟骨质增生外敷方

cuimingzong 2010-11-25

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腰椎骨质增生症是中、老年人常见病、多发病，临床表现以腰痛为主症，一般用服药方法治疗见效慢且不持久。用中药外敷法治疗腰椎骨质增生致腰痛74例，疗效比较满意，现报道如下。. {2 \5 d$ Q6 W6 o) t' Y/ r
诊断标准 (自拟) " t0 f& f8 _3 \8 h5 X  c

2.1 有腰痛史，以腰部中段为主，遇寒加重，得热稍舒。  q9 H) b+ Z) }3 i! b
2.2 经X线拍片检查，腰椎椎体有不同程度骨质增生。3 J: [9 G: h$ T6 H
2.3 患者舌质淡，苔白，脉沉缓，中医辨证属寒湿型者。
2.4 血液及二便常规检查无异常改变者。1 J* k( f8 Q- `' j5 W
2.5 除外骨结核、骨肿瘤、骨折、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症及泌尿系炎症、结石等。 $ I8 J6 |% i1 X# O; Y! \0 x1 T

治疗方法
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以温经散寒、活血祛瘀、祛湿化痰、通络止痛为主。, ]$ {2 S; N" |" q2 F0 P$ u
自拟骨质增生外敷方药物组成：4 C$ ~% [9 t* T. H9 z* ?
生川乌20g 生草乌20g 生半夏20g- U+ c; |' P& E8 l
生南星20g 细辛10g 川椒10g0 }2 k/ F; r2 y7 N% @8 E
威灵仙10g 白芷10g 石菖蒲10g) B' ?, {4 s7 q! K  ~
姜黄10g 生马钱子10g
用法：上药共研细末，取100～200g，加水煮沸成膏状，再掺樟脑少许和匀，摊于布上，趁微热敷患处。每天敷6～8h，连用7天为1个疗程，间隔5～7天，再进行第2疗程。本药方有大毒，不可内服；有皮肤过敏及溃破者不可用。在使用过程中要密切观察，如果患者觉得患处皮肤奇痒难忍，即将药膏取下，间隔1～2天再用。

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疗效标准 (自拟)
优：治疗1疗程，症状消失，一年以上未复发。良：治疗2疗程，症状消失，一年以上未复发。尚可：治疗1～2疗程，症状消失，一年内有复发，经再次治疗1～2疗程，仍有效。未愈：治疗1疗程，症状未改变，或因皮肤过敏而中断治疗者。
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讨论与体会

腰椎骨质增生症是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的病变。肾主骨，腰为肾之府，肾气亏虚，经络气血不足，运行不畅，加上劳累，外感风、寒、湿邪，更使经络气血凝滞，不通则痛。湿邪粘腻，客于经络、筋骨之间，不易速去；更因湿聚日久，成瘀成痰，非温通之峻药不解，而温通之峻药有的为有毒之品，故以外用为宜。9 {  n. i7 v8 j
方中生川乌、生草乌、细辛、川椒、威灵仙、白芷温经散寒、祛风除湿、通络止痛，生半夏、生南星、石菖蒲温化寒痰，姜黄活血散瘀，生马钱子通络止痛，“能搜筋骨入骱之风湿”，更加樟脑辛温开窍为引，共奏温经散寒、活血祛瘀、除湿化痰、通络止痛之功。由于切中病机，故疗效尤佳。
马钱子以生用为佳。生马钱子宜去毛再用，可避免其对皮肤的刺激。
方中川乌、草乌反半夏，是“十八反”内容之一，但本方在外用过程中，除出现2例皮肤过敏外未发现其他不良反应。本方有待今后进一步深入进行研究。

制草乌、川芎各50克，黄芪80克研末瓶装备用。每天晚上睡前用药10克（约一汤匙）多，用650白酒调糊敷于痛处，用纱布固定。每晚一次，15天一疗程。

　老中医经验——王之术医案

　　高××，男，47岁，科技人员

　　初诊日期：1976年12月8日。

　　主诉：腰痛27年，严重时卧床不起，病情反复，曾经按摩、针灸、西药等各种治疗，始终未愈。

　　检查：腰僵如板，活动全限，骶棘肌两旁相当于腰4、5椎处均有明显压痛点，右侧腰5椎有放射性压痛点，直腿抬高右30°、左45°，拉西克氏征右（＋）左（-），坶背伸力等强，腰椎x线片：腰4、5椎体前后缘均有增生性改变，腰5椎右缘较著，生理曲线消失。

　　印象：腰椎增生性脊椎炎。证系肝肾亏虚，督脉拘急，治宜培补肝肾，益督荣筋。

　　处方：白芍30克，木瓜15克，鸡血藤15克，杜仲12克，威灵仙15克，怀牛膝12克，甘草12克。

　　共服20剂痊愈，随访2年未复发。

　　解析：王之术老医师以白芍木瓜汤治疗骨质增生，全方具有补肝肾、柔筋脉、活血化瘀、软坚、缓急止痛作用。其中主用白芍，据有关记载，白芍具有镇痛、驱瘀血、滋阴补肾及软坚作用，是为主药，重用30克；且佐杜仲、牛膝滋补肝肾，以顾其本；鸡血藤补血活血驱瘀；威灵仙舒筋活络，软化骨刺，诸药合参而奏效。

外敷中药，提高疗效。

组成炙川乌10克，红花30克，补骨脂20克，乳香、没药各20克，透骨草40克，细辛10克，桂枝10克，仙灵脾10克，延胡索30克，伸筋草30克，秦艽15克，苍术15克，甘草15克等。

功能透穴温阳通痹，舒筋活血止痛。

用法上药装入布袋，用醋浸湿诸药，放入蒸锅蒸40分钟，然后置于腰部热敷，每日2次。

草药外敷治骨质增生一方

封国光

中医中药博大精深，尽管难以用现代医学理论对其进行验证或解释，但是中医中药有时对所谓疑难杂症确实屡见奇效，湖南邵阳颈椎病患者封国光下面的治疗经历也许便是一例。有此类病患的读者朋友在求医不得的情况下不妨一试。

我叫封国光，湖南邵阳人，患颈椎骨质增生有五年了，病魔长期折磨得我食寝不安，为治病，先后吃了不少中西药和贴过各种膏药，还做过牵引、理疗、针灸、按摩等，医药费用用去近万元，但始终没有好，疼痛、麻木在加剧。去年的一天在衡山遇一老者，他得知我的病痛后，向我推荐了一个中药药方。我回家一试，果然灵验，不到两个月症状全部消除，到现在已有半年没有复发。现特通过本刊，将此药方奉献给那些也有此病缠身的朋友:

取新鲜野生草药化桔莲(天南星科植物千年健的根茎)、八厘麻(杜娟花科植物羊踯踢的果实)各一把，洗净，取对半共20克，放入钵内捣成泥状，越糯越好，将芭蕉叶剪成7厘米×10厘米大小，如叶上有水汽，用毛巾擦干，将捣好的草药均匀擀至芭蕉叶上，四周用胶布粘牢直接敷于患处。两天换一次，连敷3次即可缓解症状。视病情轻重，一般1个月左右症状即可消除。此方适合于各种骨质增生引起的颈椎病、腰椎间盘突出、膝关节炎及肩周炎，疗效奇特，成本低廉。