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易被误诊的6种心理疾病

 昵称12756876 2013-07-16
  来心理专家门诊就诊的病人大多存在着这样一种普遍现象,他们在痊愈之后多会发出这样的感叹:“原来我这病也属心理疾病,要是早知道,我就不用走那么多的弯路,花那么多的冤枉钱,自己也不用痛苦那么长的时间了!”最典型的一例病人竟然在6--7年间被误诊成十几个病。
  为什么心理疾病这么容易误诊呢?原来心理疾病不单表现为情绪问题,还会出现许多躯体化症状(即是表现为躯体某一部分的不适),比如失眠、头痛、头晕、晕厥、猝倒、耳鸣、眼花、胸闷、胸痛、心慌、心跳、呼吸困难、腹部不适、恶心、呕吐、四肢麻木、发抖、无力、抽搐、甚至截瘫、失明、失聪、失语、痴呆等等。
  有时一旦躯体症状出现,情绪症状反而缓解,这在心理学上叫“转换性症状”,很多焦虑症、恐怖症、抑郁症、抑郁性神经症、神经衰弱都会伴随有躯体化症状;疑病症对自己患病的信念更是达到了偏执、妄想的程度,到处求医、诸多检查,到处寻找患病的证据,甚至将生理现象当作一种症状来求医;
  1.学校恐怖症
  本病是恐怖症的一种表现形式,多见于少年儿童。其表现为:1.患者一反常态,拒绝上学却不能充分说明原因;2.一提起上学或在学校时,患者就会出现躯体反映,如头痛、腹痛、呕吐、腹泻、尿频等症状,当离开学校时,症状即缓解消失。临床上,医生往往只根据患者的躯体症状诊断为感冒、肠炎等。
  2.多睡性抑郁症
  本病是抑郁症的一种特殊表现形式,临床多见于女中学生。患者除具有抑郁症的一般症状外,睡眠不是减少而是增多。患者在上课时经常不由自主地趴在桌上睡一两节课。在家时都卧床,少语少动。躯体症状以头晕、头痛及胃肠道症状为主。有些患者按脑炎收治入院,而几次腰穿脑脊液检查都呈阴性,偶有在脑部检查中发现松果体有些异常,开颅切除松果体后,患者嗜睡等症状依然如故。
  3.中年抑郁症
  中年抑郁症发病率高、误诊率高,是当今综合性医院需关注的问题。这类患者的某些躯体症状与冠心病、心绞痛相似,如乏力、心悸、胸闷、气短、心前区疼痛等,但各项检查结果又不支持医生的初步诊断,于是只好边住院边用心血管药物治疗观察。多数患者直到出院,还不能做出最后的诊断。
  4.惊恐发作
  本病又称急性焦虑,患者一般突然发病,十几分钟后达到高峰,一小时左右自行缓解。发作时患者意识清晰,有强烈的恐惧感、濒死感、解体感,躯体症状有呼吸困难、心跳过速、眩晕、出汗、四肢麻木、全身发抖、软弱无力等。这类患者大都经急诊被认定为某些躯体疾病,中老年人一般被认为是心脑血管、内分泌等疾病,年轻的一般被认为是低血糖、低血钾、低血钙、低血镁、癫痫发作等。患者发病时血电解质、内分泌、心电、脑电检查均正常或仅有轻微的非特异性改变,使用针对上述病症的试探性治疗往往无效,而用些镇静剂病情很快就好转。

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