1.中医治疗: 1)①痰热壅肺型: 治法:清热解毒,化痰消积。 方药:清金化痰汤加减。方中黄芩、山栀、知母、桑白皮清肺肃肺;陈皮、瓜蒌理气化痰;贝母、麦冬、甘草养阴润肺,化痰止咳,散痰结;夏枯草、白花蛇舌草、公英、地丁清热解毒,消症积。 如肝脾肿大者,可加三棱、莪术、赤芍活血祛瘀消结;高热者加生石膏、连翘以清热解毒生津。 ②热毒炽盛型: 治法:清热解毒,活血化瘀。 方药:白虎汤加减。本方用生石膏、肥知母清大热而辅以养阴;甘草、粳米养阴和胃;板蓝根,公英,地丁清热解毒;桃仁、红花、莪术活血祛瘀。 热盛者用羚羊角(水牛角代)研未冲服。胃失和降者配合二陈汤(半夏、陈皮)服用。口渴甚者加花粉、葛根、玄参、麦冬。 ③热入营血型: 治法:清热解毒,凉血止血。 方药:犀角地黄汤加减。犀角(水牛角代)清热凉血解毒。生地为辅,清热凉血养阴。芍药佐生地敛阴,丹皮泄血中伏火,兼散瘀血。仙鹤草、茜草、白茅根凉血止血。 如胃肠道出血可用白芨粉冲服。齿衄者用仙鹤草、五倍子泡水含漱。 ④癥积瘀血型: 治法:益气养血,化瘀消积。 方药:八珍汤合血府逐瘀汤加减。方中人参、黄杞、当归、熟地、茯苓、白术、健脾益气,养血补血;地龙、乳香、五灵脂、赤芍、枳壳以养血活血行气。 肝脾肿大者可加用鳖甲、龟板或吞服小金丹。血虚甚者配合阿胶烊化服用。 恶性组织细胞病,中医认为外感邪毒,故治以清热解毒为主,但此类药大多属苦寒药,故应用时不可太过,以免伤阴。 2)辨证论治: ①邪毒(炽热)证:高热不退,烦躁不安,口渴引饮,汗多,脾脏肿大,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄,脉滑数。清热解毒。清瘟败毒散加减。 ②痰瘀化热证:发热,夜暮尤甚,胸胁满闷,胁下痞块,或见瘰疬,舌暗红有瘀点,苔黄腻,脉弦滑。清热祛痰化瘀。导痰汤合桃红四物汤加减。 ③热毒伤阴证:高热持久不退,烦躁不安,口渴引饮,少汗或无汗,小便短赤,大便秘结,面赤唇焦,舌红少津,苔黄燥,脉细数。清热解毒、滋阴生津。滋阴清隔饮加减。 ④气阴亏虚证:低热不退,神疲乏力,气短懒言,咽干口燥,颧红,尿少便结,舌体瘦小而红,少苔,脉弱而数。益气养阴、软坚散结。生脉散合消瘰丸加减。 2.其他: 1)杀癌七号方。组成:白花蛇舌草75g,苡米仁30g,龙葵30g,黄药子、乌梅各9g, 三七粉1.5g,吞服。用时配合强的松及小剂量环磷酰胺治疗。 2)喜树果碱3~9g,加陈皮、半夏适量以减少胃肠道反应。 |
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