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"50肩"是怎麽回事?

 超凡子 2013-07-18

"50肩"是怎麽回事?

什么是肩周炎

也就是所谓的冻结肩(50肩),肩关节各方向上的运动明显受限,并伴有肩部疼痛。多发生于中年以后,50-60岁为发病高峰,每50人之中就有1人患肩周炎,肩周炎的发病率女性略高于男性,约40%的一侧肩周炎患者还会在5-7年内发生对侧的肩周炎。肩周炎是一种严重影响中老年人日常生活的常见病和多发病。

肩周炎的诱发因素 1、肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,被认为是肩周炎最主要的诱发因素。肩部或上臂骨折后过久地不适当制动可造成肩周炎,有时因为前臂,腕部骨折后用颈腕吊带悬吊,或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。 2、肩关节本身疾病,尤其是局部软组织退行性改变,造成肩周炎。最常见的是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可因为进一步开成肌健、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连,挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生. 3、肩部的损伤引起肩周炎。

为什么中老年人易发肩周炎 肩周炎病人的发病年龄大多在40岁以上,其中50岁以上者占绝大多数。因此,漏肩风和肩周炎等除了在起病缘由和临床症状牲上表达了病名的称谓之外,还有一个充分显示其好发年龄的名称----“五十肩”。伴随着年龄的增长,肩关节及其周围组织与机体的其它器官,组织一样也发生着退行性改变,有研究结果表明,50岁以后,肩袖滑膜面的部分纤维可发生不完全撕裂,磨损或破碎等病变。这种退行性改变随年龄的增长而愈益加重,且可发生于肩关节的软骨组织及关节囊。

50肩:
“女性到五十岁以后,最容易患肩周炎,或叫‘50肩’,这与女性的绝经期有直接关系。”

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年逾不惑女性当心“50肩”
  一袋保健养生的补品,一套抗皱祛斑的护肤品,一束鲜艳的康乃馨,一次放下矜持的拥抱……其实,给母亲送什么东西都是次要的,重要的是要让她知道,你愿意为她的健康美丽付出爱心,但是爱心也不仅是帮妈妈捶背揉肩那么简单。按照专家的观点,肩周炎重在预防,如果出现相应症状,应当积极寻求科学检查和综合治疗。
  与髋、膝关节的疾病相比,肩关节疾病很容易被忽视,患者经常忍一忍就过去了。很多人仅仅选择传统中医按摩、拔罐应对,很少做系统检查和治疗。“女性到五十岁以后,最容易患肩周炎,或叫‘50肩’,这与女性的绝经期有直接关系。”母亲节来临之际,亚洲肩关节学会常务理事,中华医学会骨科分会委员,卫生部北骨科主任,北京大学、协和医科大学博士生导师黄公怡教授对记者表示。
绝经期易患肩周炎
  肩周炎,为肩周肌肉、肌膜、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,具体地说叫做冻结肩,多发生于50岁左右的中老年人,而且女性患者多于男性。女性具体表现为关节僵硬,活动范围受限,间断或持续疼痛,与女性的绝经期有关,但没有定论。糖尿病人,还有偏瘫病人因关节容易发生蜕变也易患此病。目前来讲,冻结肩常分为急性期、冻结期、康复期,属于自限性疾病,也就是说自己一到一年半也能自愈。但患有此病后,还应积极治疗。
  黄教授强调,“冻结肩在不同阶段有不同的治疗方法。有人以为越不动越不行,其实不是,在早期是越动越不行,越动越痛,不容易缓解。后期的患者可以由医生做一些手法的松解,使疗程缩短。已经进入康复期的,做一些理疗就可以了,不需要特别治疗。”
  “肩周炎患者的病情发展缓慢,常有慢性劳损病史,最初肩部轻痛,为阵发或持续,严重者稍一触碰即疼痛难忍;或夜不成眠,或半夜痛醒;肩关节活动范围缩小。后期肿痛减轻,活动障碍反而逐渐加重,肩关节外展、外旋、后伸功能也就是梳头、洗脸、提裤子上厕所都受到限制。”
  黄教授认为,冻结肩的病因较多,而肩关节周围软组织的蜕变是其基本病理变化。其一切临床表现都是由于肩关节周围软组织蜕变引起的。因此,预防肩关节周围软组织的蜕变就成为预防肩周炎的重要措施。
肩周炎预防第一
  黄教授说,肩周炎重在预防。其预防措施有:避免肩部软组织的急性损伤,平时锻炼、提重物等活动时,应注意保护肩部肌肉和软组织,避免损伤;预防肩部软组织的慢性损伤,尽可能地避免肩部软组织和肌肉长期受压或牵拉,做到松弛有变,尽可能地避免反复引起肩部酸痛不适;科学地体育锻炼,有利于预防肩周炎的发生。
  “不妨按照以下步骤进行:首先到有经验的骨科肩关节专科医师处进行咨询,了解该疾病的病程和转归,树立战胜疾病的信心,积极配合医生治疗;其次,患肩周炎早期时,医生会告诉你上肢应悬吊制动,自己活动肩关节数次,可能会给你一些水扬酸制剂、肌松剂或其他非甾体消炎镇痛药物口服。
  如果疼痛局限且明显,口服药物无法控制,则可进行局部封闭治疗,每周一次,共两三次。建议作适度理疗或者热敷,因为它们有利于解痉、消炎、止痛;进行推拿按摩,不仅能减轻疼痛,而且也有利于增加活动范围;其三要积极有计划地进行肩关节主动功能锻炼。随着活动范围的增加,疼痛会逐渐减轻。”黄教授建议,50岁左右的老年人,尤其是女性,应多加注意,平时应加强体育锻炼,尤其应加强肩关节的功能锻炼;此外,睡眠时应注意肩部保暖,一旦患了此病,也不必担心,应及早治疗,一般很快就能治愈。

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