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糖尿三问:食什麼?几时食?食几多?

 baileej 2013-07-19

糖尿病是本港、以至全球各个发达国家当中一种最严重的慢性疾病。其普遍程度和它所带来的併发症,是每个人和每个社会都必须正视。它的病因是身体的胰臟胰岛素分泌不足或失效,以致不能有效使用血液中吸收了的糖分。糖尿病的问题是「血糖」过高,而并非「尿糖」的问题,相信大眾都已知晓。但不少人对糖尿病的其他认识仍然是不深。

少量多餐定时进食

先以其併发症来吓一下人:若糖尿病长期控制得不好,严重的併发症包括视网膜病变(糖尿上眼以致失明)、肾功能衰退(严重者需「洗肾」)、周边神经线及血管病变(可能要截肢、「斩脚」)、心血管疾病(最令人担忧的中风和冠心病)等。严重糖尿病人除了身体上受痛苦,更会影响他们的情绪,亦会增加社会的医疗负担。

治疗主要可為非药物治疗和药物治疗,当中非药物治疗是指生活习惯的改变(Lifestyle modification)。生活上饮食的控制和适量的运动可有效控制血糖水平、改善体重,是每位糖尿病者要认识和实践的。当中饮食控制尤為重要:若糖尿病人不注意饮食,只靠服用降血糖药是不能有效控制血糖的。

讲到「戒口」,实在是不少糖尿病患者的最大难关。糖尿饮食控制应注意三项法则,就是要知道「食什麼?几时食?食几多?」糖尿病人还可以选择的食物种类很多,但要食得健康,就应选择低糖高纤的食物,亦应低脂低盐,这就不会影响身体血糖的控制。另外,每天进餐亦要定时,要少食多餐,每天于相近时间进食正餐与零食,身体的血糖水平便不会过高或过低。当然,进餐要定时外,亦要定量。糖尿病人每餐进食的份量不应过多,而不同种类食物的份量亦要有所安排。每餐蛋白类的食物如肉类应少于三分之一,餘下的三分之二就是蔬菜类或穀物类。

不少糖尿病人患病多时,仍然对糖尿饮食控制有很多误解。首先,糖尿患者应努力减少进食糖分,简单地说,就是所有放进口有甜味的饮食都应尽量避免。有不少流言指出进食某些甜味的蔬果不会引致血糖上升,结果不少患者竟然信以為真。就像今年夏天「荔枝」大造,又平又靚,便有不少病者自欺欺人地以為多吃点也无妨,结果血糖自然劲升。

另一方面,又有些糖尿病人认為糖尿饮食就是无糖饮食。只要戒糖,其他食物也可以一样照吃无妨。糖分是碳水化合物的一种,它是较容易被吸收的,固然是戒口的重点。其他的含淀粉质的碳水化合物主粮,包括米饭、麵包、粉麵等,消化后亦是以糖分吸收,因此亦应好好控制其进食份量。在另一个极端,也有糖尿病人觉得不应吃淀粉质重的食物。淀粉质食物如米饭是重要的主粮,亦有很多重要的养分和纤维,是每餐的必须。最紧要的亦还是要控制好进食的份量。

选择合适健康零食

另外,零食会被一些糖尿病人视為禁品。他们认為不可以吃零食,因為零食会令他们的血糖升高和肥胖。其实,最重要的也就是要选择合适的健康零食。在正餐之间进食一些健康的零食,可使糖尿病人不会容易飢饿,亦可防止于正餐时进食过量。特别对于需要注射胰岛素或服用磺胺尿素类(Sulphonyurea)降血糖药的病人,零食可预防他们出现低血糖的情况。当然,零食的选择应该要健康,要以低脂肪低热量為佳,紫菜、果乾、豆粒等,不含额外糖分油分,都是不错的选择。

饮食是件开心事的,糖尿病患者亦应继续享受这乐趣。而更高层次的乐趣,就是在享受食物的同时,亦能好好控制血糖水平。大家认识的健康饮食,就是糖尿病人需要的饮食。糖尿病人要注意的是每餐食物的种类和份量,并不是单单计算「卡路里」。当然饮食习惯的改变并不是一朝一夕的,首先应要认清目标,立定决心,循序渐进才会较易跟从和成功。每个人的文化背景和对生活习惯改变的准则都会有所不同,有需要时可询问家庭医生和安排营养师作辅导,这就可以更好地控制糖尿病,和预防糖尿併发症的发生。

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