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什么是骨肉瘤

 神医图书馆318 2013-07-20
  有人会问,骨肉瘤是什么,为什么骨头里还会长东西。现在生活当中确实有这样的病例。并且这种骨肉瘤病可发生在任何年龄,但大多在10~25岁,男性较多。肿瘤多处于骨端,偶发生于骨干或骨骺。骨肉瘤含有不同成份的软骨,纤维组织及生骨组织。骨膜下骨皮质及髓腔部均可发生浸润扩散。凡发生在骨骼系统各种组织如骨、软骨、纤维组织、脂肪组织、造血组织、神经组织和未分化的网状内皮结构等的肿瘤统称为骨肿瘤。
    骨肿瘤分原发性和继发性两种,由骨组织本身长出者称为原发性,由其它器官或组织的恶性肿瘤转移到骨者为继发性。
    原发性骨肿瘤有一半属良性肿瘤而继发性骨肿瘤绝大多数属于恶性肿瘤,原发性骨肿瘤的发病年龄一般较低,多发生于骨髓生长旺盛的青少年,男性高发年龄为 15-24 岁,女性为5-14 岁,且男性高于女性,这可能与不同性别骨的生长与内分泌发育的早晚和时间长短有关。而继发性骨肿瘤多发生于老年人。
    一般原发恶性骨肿瘤好发生在四肢的长骨,如骨肉瘤、尤文氏肉瘤都好发生在膝关节的上下,即股骨的下端或胫骨的上端。脊索瘤多发生在骶骨,骨髓瘤多发生在颅骨和脊柱,继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。
    在许多脏器恶性肿瘤的远位转移中,骨转移占第一位,在女性骨转移中 ,70% 来自乳腺癌,其余 30% 为肾癌甲状腺癌及其它肿瘤 ; 男性骨转移中,前列腺癌肺癌占 80% 。
    骨肉瘤的早期症状无特异性。
    ◎疼痛:关节周围疼痛,初为间歇性,后逐渐加重转为持续性,夜间明显,止痛药物无效。
    ◎肿胀、肿块:早期患区不适,数日、数周后可有肿胀及肿块,晚期可出现静脉曲张,局部皮肤温度升高及充血发红。
    ◎功能障碍:关节活动受限,部分病人可有关节积液、病理性骨折。
    ◎全身症状:晚期患者可有发热、消瘦、贫血、血沉加快。
    总之,骨肿瘤的病因至今未明,有学者认为可能与骨损伤、慢性感染、放射性刺激、遗传及骨发育过程方向转位等因素有关。骨、关节疼痛,骨性肿块,运动障碍被认为是骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤的三大主要症状,但许多骨肿瘤早期并没有典型的临床症状,因而早期发现有一定的闲难。为了做到早期发现骨肿瘤应特别注意以下情况并做进一步检查。
    发病率略低于软骨肉瘤,占骨生肉瘤的2/5弱,发病机理不明。多数学者认为骨组织的任何部分均能产生骨肉瘤,但以骨膜深层为最易。当肿瘤发生或蔓延之骨膜下时,骨膜即被肿瘤由骨面剥离而产生反应性新生骨,骨纹呈日光放射样。肿瘤与骨干相连接处,新生骨呈三角形。

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