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）白血病发热 王某，女，72岁，山西省灵石县张家庄煤矿家属 2009年6月在山西省肿瘤医院确诊为白血病。因本人年事已高，素患心脏病，放、化疗未能，在家休养。8月9日出现高热，对症治疗无效后，急住山西省灵石县人民医院，住院号：20081368，选用抗生素输液，体温不降，持续高烧，体温保持在39.5-40℃，采用冰块物理降温，仍得不能彻底控制，经十四天治疗无效，病人情况十分危急。 8月24日，主治医生建议邀余会诊，病人精神恍惚，面色苍白，不时呻吟；心律140—160次，呼吸急促困难，吸氧。当时盛夏烈日炎炎，气温30余度；依然纳被寒颤，两颧如同红妆，不渴不饮，胸痛，十余日未大便，一派热在肌肤，寒在骨髓；舌苔淡白，六脉浮乏无力；急当温肾回阳驱寒湿，调和阴阳理气血。 处方： 陈皮20g 桂枝 15g 良姜 10 g 干姜 15g 生地 3 0g 山药 3 0g 麦冬 20g 杏仁 15 g 党参 30 g大青叶 3 0g 板蓝根 30g 白蔻仁 20g 通草 15 g佩兰20 g 藿香20 g 木香20 g 附子100 g肉桂6 g 黑芝麻30 g 肉苁蓉30 g 炙甘草30 g 一剂 8月25日次日余又诊之，早上体温38℃，病人明显减轻，大便一次，已开始讲话，饮食少进，胸痛气急明显减轻，心律110次，燥烦已解，上方加萆薢6g 砂仁20g 黄芪30g 党参30g 五味子30g 生半夏30g 枳实30g 二剂热清，三剂体温恢复正常。 按; 白血病发热是一比较复杂，而且非常辣手的难题，往往治疗起不到理想的效果，本例病案当属真阳衰微，阴寒凝结与内，斥阳于外，水火否，如同三伏天，天降冰雹之象，寒流在天上，云雨结冰；闷热异常在地。非大剂量附，桂，姜不足以驱阴寒救阳散阴霾。水火既济，阴阳匀平，高热自退。西医用冰块物理降温，看似合情合理，犹负薪救火之举。对我在临床实践中，常常遇到一些高烧或低热的病人，只要谨守病机，辨证施治，往往起到意想不到的疗效。癌瘤晚期，是由于是长久癌毒蓄积，导致阴阳失调，气血逆乱，脏腑功能异常，从而导致气、血、痰、湿、食等有形物停积日久，从而迅速消灼人体精血，所以，治疗时须顾护精血阴液。摸索出治疗各种癌瘤引起高烧，或者低热往往服之有效。癌瘤高烧不退，抹之灼手，口渴发热，尿黄赤，舌苔干，脉浮紧。此证多见于热郁营卫。表现为高热不退之证。 选用生石膏30-60g 生山药15 g 麦冬30g 天花粉30g 沙参20 g 大青叶30g 板蓝根 30g 藿香 佩兰各15g 薄荷20g。对高热不退有很好的疗效。96年我曾治一例晚期肺鳞状细胞癌，家住山西省新降县，高热不退，曾在山西省人民医院治疗半月余无效，邀我治疗用上方服三剂高热退，数日后因肺癌致气胸而死亡。癌瘤发热，应谨察病机，辨证施治，切不可拘泥一方一说，往往会有预想不到之功效。虽不可治愈，但可以减少病人痛苦，提高病人生存质量。 |
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