软性隐形眼镜是直接附贴在角膜上的医疗保健用品,配戴后发生适应不良等并发症的原因90%以上多因简化、误解或不按正确方法步骤清洗、消毒,甚至未按规定要求而超时配戴等所致。因此,致使泪液中的蛋白质、脂肪、无机盐、致病微生物等沉积于镜片表面。此类沉淀物若不认真清洗掉,不仅会导致视物模糊、配戴不适,而且会成为眼部的刺激原,成为眼部并发症的主要元凶。沉淀物的蛋白质膜可导致巨乳头状结膜炎蛋白质膜结合生物膜中的微生物美瞳控可导致眼部感染及视力下降。故必须按配戴要求使用具有充分的清洁、冲洗、消毒、去蛋白和软滑作用的护理液清洗、消毒护理镜片,以保持镜片的清晰度,防止污染物镜片,维护眼睛健康,延长镜片使用寿命。 1.日戴日摘,坚持每日清洁消毒镜片 常用的护理液冲洗部分基本以氯化钠辅以蹦酸、蹦酸纳,调整其渗透压、PH值以及具有清洁作用的、并可在镜片表面形成一层极薄的透明膜,使沉淀物不易附着且自身吸纳性极低的泊洛沙姆(Poloxamin)和可络合多种不同的金属离子而成为可溶性络合物,尤以对钙质可优先清除的依地酸二钠(EDTA),以及能去但白痴沉淀物的蛋白解数和具有抗生物活性有着高效防腐灭菌作用的,可特异性与微生物细胞壁上磷脂结合达到杀死细菌,消毒去蛋白作用对人眼组织细胞刺激行极低的算胺丙基双胍和过氧化氢组成。 双胍集团的木瓜蛋白酶能清除蛋白质,但不能清除如胰蛋白酶能清除的脂类、油类化妆品或矿物质,且木瓜蛋白酶易沉淀于空隙较大的高含水量镜片的表浅空隙中,对眼有低毒性,能引起烧灼样刺痛。木瓜蛋白酶的敏感性可由过氧化氢所克服,但若有过多残留在镜片的过氧化氢也能刺激导致“眼红”或烧灼样痛。 有为提高镜片湿润性透氧性而在护理液成分中加入吡咯烷酮,使其具有锁水保湿作用者,近期又有推出在护理液中加入透明质酸,利用透明质酸能水解结缔组织中黏合物质的主要成分,及透明质酸有阻止感染和限制条体液及细胞外物质扩散,减少组织张力和疼痛的作用,而称该种护理液又有营养、修复组织的作用。 总之,无论使用何种护理液,但须坚持每晚从眼睛摘出镜片,坚持不戴镜睡眠过夜,坚持每日清洁消毒镜片,就是对眼睛的尽心呵护。 2.每周使用去蛋白酶片 由于蛋白酶制剂在常温下极不稳定,故须在其配方中加入稳定剂。通常蛋白酶制剂用铂纸包装避免光低温保存,使其在溶解前维持相对惰性。当每周使用一次蛋白酶片时,首先须将蛋白酶片放在护理液中浸泡15分钟后,待药片已完全溶解方可将镜片放入溶液中按要求时限浸泡,以更有效地松解紧密络合在镜片上的沉淀物蛋白质。然后对已达到浸泡时限要求的镜片正反面用以同心圆或放散状方式,以每面20秒进行揉搓,再以清新护理液冲洗干净后放入清新的护理液中浸泡镜片过夜待用。使用去蛋白酶片时须注意使用想用品牌的护理液作为酸片的溶解剂。但不同品牌的酶片和其相同品牌的护理液溶液浸泡,可用于另外不同品牌的软镜做去除沉淀蛋白用。 每日清洁消毒镜片,每周使用去蛋白酶片护理镜片,步骤繁琐费时,使软镜配戴者难以长期坚持。因此,集清洁、消毒、冲洗,润滑、去蛋白为一体的、步骤简单的、省时的、适用于任何一种软镜的多功能护理液应运而生。多功能甚至免揉搓的护理液具有使用方便、操作简单的基本优点,但其所含成分易引起眼睛过敏不适,结膜充血及分泌物增多等。 有以突出宣传辅助功能为重点的,如润滑剂成分(或称保湿因子的护理液多掺入PVP成分),润滑剂成分的加入确可暂时提高镜片湿润性,延长泪膜的破裂时间,增强配戴的舒适感。但这种润滑剂成分并非越多越好,因为过于黏稠的护理液不仅会影响冲洗能力,而且会降低清洁效果,高黏度润滑剂护理液的物理特性虽可覆盖组织表面,但却不具有直接的营养功能。而且实践证明,隐形眼镜镜片自戴入眼内之时起,改镜片所携带的护理液成分即开始被眼内自然分泌的泪液随瞬目过程而被冲洗交换,经30分钟左右镜片所携带的护理液将全部被分泌的泪液冲洗置换,并通过泪液排泄系统排出。在自然分泌的泪液和镜片护理液更换冲洗的同时泪液中的有形成分,如蛋白质等就开始在镜片上附着沉淀形成沉淀物。 护理液无论其具有多少种辅助功能,首先其成分与泪液的成分相一致,如盐分,渗透压、PH值等方可保证使用时不会对眼睛造成刺激。最重要的必须考虑该护理液的清洁、消毒和去蛋白的基本功能充分。 同时尚须注意,无论何种护理液都不能使洗脱下的沉淀蛋白质数量无限制增加,多在某一段特定时间洗脱量达到最大极限。此后,洗脱量的增加,将出现波动。因此,浸泡镜片所用的护理液应定期更换。否则,镜片蛋白质沉淀物的发生会出现反跳。 3.认真执行初次配戴适应时间及定期复查 |
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