雀斑黄褐斑黑变病

   雀斑
雀斑是局部色素增加形成的细小斑点，为常染色体显性遗传，日光照射有促发作用并使其加重。以面部发生散在或群集的黄褐色斑点，互不融合，无自觉症状为特征。多见于女性，常始发于4-5岁的学龄前儿童，少数自青春期发病，随年龄增长而逐渐增多。

有哪些症状？
1．常见于面部尤其是鼻及两颧部，对称分布，颈、肩及手背处也可见。
2．为淡褐色或褐色针头至芝麻粒大小斑点，圆形或规则形，数日不定，少则几个，多则上百个，皮疹不融合。
3．颜色随季节而变化，春夏季明显，秋冬季则变淡。
4．无白觉症状。

如何治疗？
丹参30克，鸡血藤30克，浮萍30克，连翘15克，红花10克，川芎10克，荆芥10克，生甘草10克，生地20克。
*失眠，加酸枣仁15克，柏子仁10克；
*便秘，加麻子仁10克，当归15克；
*口干，舌红，加石斛15克，天花粉10克。
水煎，分2次服用，每日1剂。

外用药：黄柏霜或3％氢醌霜涂于患处，每日2次。

有哪些单验方？
1．白附于6克，滑石6克，白芷6克，绿豆粉200克，研细粉，每日早晚洗脸后外搽。
2．白僵蚕50克，细辛50克，黑丑50克，共研细末，炼蜜为丸，洗脸时擦之，每日2次。
3．柿叶30克，紫背浮萍15克，苏木10克，水煎取液，外洗患处。

特别提示
1．减少日光照晒，尤其春夏季日光强烈时更应注意。
2．外出时可涂防晒霜或遮阳。
3．切忌滥用药物腐蚀，以免造成疤痕或更症后色素沉着。
4．保持心情舒畅，避免不良刺激。

                        黄褐斑
    黄褐斑是多见于中青年女性面部的色素沉着性疾病，又称作妊娠斑、肝斑和蝴蝶斑等。以对称分布于颧部及颊部的黄褐色或深褐色斑片，表面平滑，无自觉症状为特征。男女均可发生，但以女性多见。
本病发病原因和机理复杂，目前尚未完全明了。一般认为内分泌失调是一个常见的原因，如孕妇在妊娠3-5个月时，由于雌激素促使色素产生增加，在面部可出现黄褐斑，称为妊娠黄褐斑，该色素斑在分娩后可逐渐减轻或消失。又如口服避孕药的妇女约有20%可发生黄褐斑。此外，消耗性疾病如结核、癌、慢性酒精中毒、肝功能异常、慢性肝病患者等也会出现黄褐斑。中医称本病为“面尘”、“黧黑斑”等。

有哪些症状？
1．皮疹常对称分布于额、眉、颊、鼻、上唇等处，重者可累及整个面部。
2．皮疹为大小不等、形状不规则的片状淡褐色或黄褐色斑，边缘清楚或不清楚，互相融合成片状，表面光滑，无鳞屑。
3．日晒后可使色素加深，有的患者可有月经前期加重。慢性经过。部分病人分娩后可缓慢消退。
4．患者常伴有性情急躁、胸胁或乳房胀痛等症状，或内分泌失调或其他慢性病。

如何治疗？
当归30克，炒薏苡仁30克，赤芍9克，川芎9克，白术9克，白附子9克，白芷9克，天冬9克，甘草9克，茯苓15克，玉竹12克。
*肝气郁滞，加柴胡9克，香附9克；
*血瘀，加桃仁12克，红花9克，泽兰9克；
*血热，加丹皮9克，栀子9克；
*气虚，加炙黄芪15克，党参12克；
*血虚，加阿胶15克，鸡血藤20克；
*湿滞，加苍术9克，猪苓15克，泽泻9克；
*肾阳虚，加附子6克，肉桂6克；
*肾阴虚，加生地12克，石斛12克。
上药加水煎煮2次，药液混合均匀，早晚分服，每日1剂。

外用药：白芷10克，白附子10克，滑石10克，共研细未，早晚洗脸后搽患处。过敏者禁用。

有哪些单验方？
1．柿叶适量，研成细粉末，加入溶化的凡士林中搅拌成膏为度，外涂。
2．莱莉花子外擦，每日2次。
3. 单味茯苓粉，每用1匙，早晚洗面。

特别提示
1．夏天外出要撑伞或戴宽边草帽，在春、夏季节交界时，尽量避免晒太阳，因为此时紫外线最会晒伤皮肤。
2．避免进食辛辣刺激性食物，少饮浓茶、咖啡，少吃含糖较多的甜食。忌冷饮，适当多吃新鲜蔬菜和水果。
3．保持心情舒畅，力求性格开朗，切忌忧思恼怒，解除思想负担，树立信心。
4．不要滥用退色素药物。如果在用外用药时，局部有刺激感或者发红，要立即停用所用药物。
5．如有肝病、甲状腺病、生殖系统疾病时应予积极治疗，因这些病均会引起黄褐斑。

 

               黑变病
   黑变病 是一种以外露部位弥漫性色素沉着为特点的皮肤病。以成年女性多见，近年来本病有上升趋势，可能与使用化妆品增多，产生的光敏反应有关。
病因不明，长期接触焦油、沥清、石油制品、外用劣质化妆品和环境因素者可促发本病。日光敏感也是一个重要因素。也有人认为和血清铜离子含量增高，酪氨酸酶活性增强有关。

有哪些症状？
1．患者主要为成年女性，多有使用劣质化妆品史。
2．病损多见于前额、颊颞、耳后、颈侧，亦可累及胸、臂、手背等暴露部位，面部中央不被累及而颜色浅淡为本病特征之一。
3．病变初起可为充血性红斑，淡褐斑，大小不一，多少不定，随病情发展逐渐扩大，颜色加深，形成深褐色或灰黑色弥漫性斑片，界限不清，并有轻度角化和细薄鳞屑，好像色素沉着处撒了一层细白粉末。
4．一般无自觉症状，少数可伴有消瘦、乏力、头痛。
5. 皮损进展缓慢，颜色由浅变深可达数年，然后静止。

如何治疗？
基本方一
柴胡9克，当归9克，赤芍9克，白芍9克，黄芪15克，熟地30克，鸡血藤30克，银花9克，黄芩9克，生栀子9克，野菊花9克，生甘草6克。
*食少纳差，加神曲9克，陈皮9克；
*胸满胁痛，加青皮9克，橘叶9克。
水煎，分2次服，每日1剂。

外用药：茯苓粉涂擦患部，每日2次。
用于黑变病初期。

基本方二
生地15克，熟地15克，山萸肉9克，怀山药15克，仙灵脾15克，枸杞子9克，女贞子30克，旱莲草30克，当归9克，白芍9克，川芎9克，生甘草6克。
*阴虚火旺，加黄柏9克，知母9克；
*夜寐不安，加酸枣仁9克，夜交藤30克，合欢皮15克；
*月经不调，加益母草15克，丹参30克，鸡血藤30克。
水煎，分2次服，每日1剂。

外用药：生白术40克，陈醋250毫升，浸泡1周后局部涂搽，每日2次。
用于黑变病后期。

有哪些单验方？
1. 茯苓粉涂擦患部，每日1-2次。
2. 白附子、茯苓、滑石共研细末和匀，每用1匙，每日早晚洗脸擦患处，清水洗净。
3. 甘草10克，芝麻油100毫升，煎枯去渣，存油外搽。

特别提示
1．查明原因，不用劣质化妆品，脱离可疑接触物。
2．加强皮肤养护，避免强烈的风吹日晒。
3．保持情绪乐观，减少精神紧张、压力。
4．适当多进食新鲜蔬菜、水果等高维生素食品。