真心痛根本的问题在于痰瘀阻塞导致心脏供血不良,其先兆症不仅来自于心脏本身,更易首先披露在于心外,因为心外组织对缺氧缺血更为敏感,故许多真心痛的发生,却并无心脏本身疼痛的预兆。因此,真心痛的信号,并非只限于心内…… 真心痛包括冠状动脉硬化性心脏病,心绞痛及心肌梗塞等疾病。 真心痛根源,现代医学认为因于冠状动脉粥样硬化,冠状动脉粥样硬化为动脉粥样硬化中最常见的、发率最高、危害最大的病变。 冠状动脉粥样硬化性心脏病,属中医真心痛。本病是由于心脏冠状动脉硬化,导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病,主要因为冠状血管痉挛及管腔变硬、狭窄的缘故。本病多发生在40岁以上的中老年人,但实际上从青年时期即已经开始了动脉硬化,男性多于女性,且多数有高血压、高胆固醇症及糖尿病史。冠状动脉粥样硬化性心脏病包括冠心病、心绞痛、心肌梗塞,兹分别论述如下: 一、 冠心病先兆 冠心病无论显露的或是隐式的,都必然有一定的潜证,潜证是冠心病产生的土壤,如能早期发现、及时纠正,则有阻断冠心病发展的作用,冠心病先兆潜证表现形式不一,大约有以下三型: (一)痰热型先兆潜证 (二)阴虚肝旺型先兆潜证 (三)气滞血瘀型先兆潜证 (四)隐性冠心病先兆 二、 心绞痛先兆 心绞痛是由于冠状脉供血不足引起的心肌缺氧所致的症状。主要表现为胸骨后疼痛,胸部缩窄感,胸闷,气短,心悸等。疼痛一般在15分种内可以自行缓解。与心肌梗塞的区别是,绞痛为一过性供血不足,所导致的心肌缺氧缺血只是暂时的,休息及服用亚硝酸酯制剂可能迅速缓解,而心梗塞则是由于心脏因冠状动脉闭塞,使部分心肌发生严重的、持久性缺血而发生坏死。因此,临床症状为持续性的胸骨后疼痛,并易出现心原性休克(晕厥、面色苍白、手足冰冷、出冷汗、血压下降,脉微欲绝)发热,患者有濒死恐觉,休息及服用亚硝酸酸制剂不能缓解。劳累、情绪激动、气候(寒冷)、饱食等常为诱发因素。发热、手术、疾病,如休克、贫血、心律失常(心动过缓或过速)等,皆可诱发心绞痛及心肌梗塞,心绞痛频繁发作往往是心肌梗塞的信号。 三、 心梗塞先兆 冠心病、心肌梗塞,在中医属胸痹及心痛的范围。 此外,尚须提及,心肌梗塞本身就是十分险恶的疾病,而面黑如柴,则为脉闭心绝的恶迅。 |
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