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急性心肌梗死(AMI)是一种严重危害人类健康的疾病，是由于冠状动脉供血急剧减少或中断而导致的心肌急性缺血性坏死。原因通常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，继发血栓形成所致，，近年有增加的趋势。其病情急，病死率高，在治疗方面有介入治疗和药物治疗。容建清等采用丹参川芎嗪注射液治疗急性心肌梗死取得理想疗效。 研究者将93例急性心肌梗死患者随机分为2组，观察组46例，男28例，女18例，年龄42—81(66．4±7．8)岁；对照组47例，男29例，女l8例，年龄41～80(65．8±7．6)岁。所有病例均不符合溶栓指征，未行溶栓。两组患者的一般情况无明显性差异。 两组均常规给予阿司匹林、调脂药、血管紧张素转换酶抑制剂、心肌营养药及硝酸酯类(下壁心梗除外)，有适应证者加用β受体阻滞剂抑制交感神经、减慢心率、改善心脏重构。疼痛明显时肌注哌替啶。观察组在此基础上，加用丹参川芎嗪注射液10m1加入5％葡萄糖注射液或生理盐水500ml中静脉滴注，1次／d，14d为一疗程。 结果显示，观察组46例患者中，显效18例，有效21例，无效7例，总有效率84.8%；对照组47例患者中，显效14例，有效16例，无效17例，总有效率63.8%。治疗后患者的肌酸激酶-MB均明显下降，观察组在治疗后的肌酸激酶-MB较对照组下降明显，且降至正常所需时间也明显缩短。观察组有3例在用药后出现皮疹，经使用抗过敏药物后症状消失。 AMI的发生与冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、血栓形成以及冠状动脉持续性痉挛缺氧而导致内皮细胞损伤、血小板聚集、管腔阻塞等因素有关。治疗上除营养心肌外，还需疏通血管、改善冠状动脉血液循环。丹参川芎嗪注射液的主要成分为丹参素和盐酸川芎嗪，静脉滴注后药物在体内吸收完全，分布广泛，以肝、心、肺、脑等血流丰富的组织器官药物浓度最高。药理研究表明，丹参川芎嗪可抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，并能清除氧自由基，抗脂质过氧化损伤，同时也可提高心肌细胞组织耐缺氧能力，对心肌具有明显的保护作用。 黄福明采用丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛56例，结果观察组的临床总有效率显著高于对照组。本组观察结果显示，观察组的有效率和心肌酶的降低程度均显著优于对照组，且未见明显不良反应。表明丹参川芎嗪注射液治疗AMI疗效肯定，使用方便，副作用少，值得临床推广应用。 |
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