01 如果生活方式不健康,动脉血管会逐渐发生硬化,通过的血流就会减少,相应的组织器官也会处于长期、慢性的缺血状态。 动脉硬化可以发生在许多部位的动脉血管,发生在冠状动脉,则为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,简称“冠心病”,亦称缺血性心脏病。 冠心病的临床类型中,两种类型较为常见:一个是心绞痛,由于冠状动脉发生痉挛,造成冠状动脉狭窄,使得冠状动脉血流灌注减少,相应的心肌急剧、短暂缺血、缺氧导致胸痛; 另一个是冠状动脉内血栓形成血管完全堵死,使得心肌严重、持久缺血,继而坏死,是人类最凶险的急症之一,也是猝死的第一原因。 急性心肌梗死的临床表现差异极大,有的发病十分凶险,迅即死亡; 有的表现轻微或不典型,甚至没有胸痛,则未引起重视从而就医, 有的则发生猝死, 有的演变为陈旧性心肌梗死。 胸痛是急性心肌梗死最先出现和最主要的症状,典型的部位为心前区或胸骨后疼痛,可伴有压榨感、紧缩感、烧灼感、窒息感、恐惧感、濒死感等; 还可出现恶心、呕吐、面色,及口唇青紫、大汗淋漓、烦躁不安等, 甚至发生致命性心律失常(尤其心率超过120次/分钟,或低于50次/分钟,必须高度重视,这可能是猝死的前兆)、急性左心衰竭(突发呼吸困难、不能平卧)、心源性休克(血压下降、皮肤花斑、湿冷),以致猝死。 胸痛的持续时间常超过30分钟,甚至长达10余小时,含服硝酸甘油无效。 |
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