谢谢邀请！ 心梗，全称“心肌梗死”。 是目前世界上发病率最高的心血管疾病之一，它指人体冠状动脉出现完全或者部分闭塞时，心肌的供血中断，部分心肌因严重的持久性的缺血而发生局部坏死，造成的严重心血管疾病！本病起病急骤，进展迅速，病情凶险，如果不及时开通血管病死率极高！目前我国对于包括急性心梗在内的急性胸痛病人非常重视，随之而来的是各地胸痛中心的建立！
一般什么原因会引起急性心梗了？请看目前比较公认的说法：
- 冠脉血管内血栓形成： ①发病前无心绞痛病史者：原管腔一般较为通畅，该动脉供血的区域无有效的侧支循环，血栓使管腔突然完全堵塞，受此血管供血的心肌急性坏死。此类病人发病急骤，症状严重，心肌坏死常自心内膜下至心外膜下贯通心室壁全层。 ②原有心绞痛史或陈旧性心肌梗死史者：急性血栓堵塞另一支冠状动脉，不仅使其供血部位发生急性心肌坏死，并阻断了提供原缺血和陈旧心肌梗死部位的侧支循环，使病情较前更为严重。 ③多支冠脉粥样硬化：在某支冠脉斑块已使管腔极为狭窄处发生急性血栓堵塞者，一般既往多有心绞痛史，可因存在一定数量的侧支循环对心外膜下心肌起了保护作用，急性堵塞所致的心肌坏死可能仅限于心内膜下心肌，呈多发灶性坏死，梗死范围较小，故不易发生心脏破裂及室壁瘤形成。
- 冠脉痉挛：有的作者在一组急性心肌梗死病人发病后12h内做冠脉造影，显示有冠脉痉挛者占40%，向闭塞冠脉注入硝酸甘油能使闭塞的管腔开放或部分开放，说明该组急性心肌梗死是由冠脉痉挛造成。
- 粥样硬化斑块内或斑块下出血：富含脂质的软斑块表面的纤维覆盖帽较薄，除去这些易损斑块的结构以外，由冠状动脉腔内压力急性改变;冠状动脉张力改变;随着每次心搏冠状动脉弯曲及扭转等外界因素都可使易损的斑块破裂或内膜下出血，诱发血小板聚集血栓形成，使冠状动脉阻塞，导致心肌梗死。
- 心脏排血量骤降：休克、脱水、出血、手术或严重心律失常，致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减。
其中前两个占绝大部分，其实普通民众完全可以不要知道这些，真正要做的就是保持好的饮食习惯，规律运动，戒烟戒酒，预防高血压，糖尿病等基础疾病才是避免心梗发生的好办法！ |
