脂溢性皮炎中医中药治疗方

风的视觉 2013-08-26

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脂溢性皮炎
    脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病。以皮肤鲜红或黄红色斑片，表面覆有油腻性鳞屑或痂皮，常有不同程度的瘙痒为特征。多见于成年人及新生儿。
    发病原因尚不清楚，有人认为与遗传有关，但未得到证实。本病是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症。精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等对本病的发生、发展均可能有一定的影响。
    有的病人可并发链球菌或金黄色葡萄球菌感染，是造成渗出糜烂性皮炎的重要原因。该病被称为传染性湿疹。

有哪些症状？
1.成人脂溢性皮炎：本病好发于皮脂腺分布较多的部位如头皮、面部、上胸、上背、腋窝、阴部等处。基本损害为红斑、丘疹，表面有黄色油腻性鳞屑或痂。有小同程度的瘙痒。

    皮损由于部位不同各有其特点：
    头部：可表现为三种形态，一是斑片型，皮损渗出明显，常有污秽且厚的黄色痴皮，有臭味、一是散在性丘疹，表面有油腻性鳞屑。一是皮损为大小不等干燥糠秕状鳞屑斑，称为干性脂溢性皮炎。头发可稀疏、脱落。
    面部：好发于眉弓、眉间、鼻翼旁、颊部，皮损为黄红色毛囊性丘疹及红斑，表面有油腻性鳞屑，常伴有睑缘炎及外耳道炎。
    胸背部：皮损为大小不等的圆形或椭圆形红斑，表面有油腻性鳞屑，边缘清楚。在腋部或女性乳房下、脐窝处皮损常呈湿疹样改变。
    严重者皮损可泛发全身，表现为弥慢性潮红，鳞屑显著，称为皮脂溢性红皮病。
    2．婴儿脂溢性皮炎：本病常见于出生后1-3个月内，其皮脂溢出的原因与可能从母体获得雄激素的影响有关。皮损好发生于头皮、眉弓、眉间、鼻翼旁。表现为红斑，表面有较厚的油腻性黄色痂皮。本病可自愈，预后良好。

    如何治疗？
    野菊花15克，生地15克，赤石脂15克，牛蒡子10克，丹皮10克，荆芥9克，防风9克，生薏苡仁30克，白矾12克，甘草6克。
    *热重，加生槐米10克，银花10克，连翘10克；
    *湿重，加苦参12克，茯苓15克，滑石12克；
    *瘙痒明显，加蝉蜕6克，僵蚕6克，白鲜皮15克；
    *头面为著，加羌活9克，蔓荆子9克，薄荷6克；
    *发于躯干，加龙胆草6克，龙葵30克，柴胡9克，黄芩9克；
    *发于四肢，加忍冬藤30克，黄柏9克，川牛膝9克，虎杖30克；
    *油腻性痂皮，加苍术10克、白术10克，山楂10克；
    *大便干燥，加大黄6克。
    上药加水煎煮2次，药液对匀，早晚分服，每日1剂。

外用药：头皮部用白屑风酊或侧柏叶酊外擦，面部用痤疮洗剂外搽，均每日2次。

    有哪些单验方？
    1．新鲜猪胆1个，取胆汁加入半脸盆温水中请洗皮损处。
    2．金银花30克，苦参30克，荆芥20克，野菊花30克，枯矾15克，藿香20克，水煎至2000毫升外洗患处。
    3．蛇床子15克，艾叶15克，地肤子15克，煎水洗头。

    特别提示
    1．限制脂肪性食物和甜食，如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等，多食蔬菜和水果。
    2．遵照医嘱用药物治疗，需耐心坚持方能有效。
    3．不用刺激性强的肥皂，可用中性肥皂或硫黄香皂。洗头不要过勤，以每周1-2次为好。
    4．生活规律，睡眠充足。保持情绪稳定和心情舒畅，避免不良精神刺激。
    5．加强皮肤护理，保持皮肤清洁，避免搔抓等机械性刺激，防止继发感染

二、中药治疗脂溢性皮炎：可用荆芥15克，防风10克，蝉蜕10克，生地10克，苦参10克，何首乌10克，银花10克，连翘10克，蒲公英10克，甘草5克，每日一剂，水煎两次，合并煎液分两次服用。

　　中药外洗方

　　【组成】苦参、王不留行、明矾、苍耳子、金银花、野菊花、蛇床子、地肤子、地榆、石菖蒲各30克。

　　【用法】每日1剂，水煎外洗。连续用15日观察疗效。治疗期间忌食辛辣、油腻食物，禁烟、酒类。

　　【功效】燥湿收敛，凉血散结，祛风止痒，清热解毒。

　　【疗效】治疗头部脂溢性皮炎60例，治愈57例，好转3例，总有效率为100％。

　　清肺方

　　【组成】党参、金银花、紫花地丁、蒲公英、生何首乌各30克，黄连3克，黄柏、菊花、生山楂各10克，桑自皮、枇杷叶（布包）、丹参各15克，炙甘草5克。发病较急，皮损潮红明显，有渗出、糜烂，同时有口渴心烦，大便干燥，舌质红，苔白或白腻，脉弦滑或滑数。湿热内蕴，热重于湿者，酌加清热利湿，并佐以凉血之品，如炒山栀子、泽泻、生地黄等；发病较缓，皮损淡红，大便不干或伴有便溏，舌质淡红，苔白腻，脉滑，辨证属于湿热内蕴，湿重于热者，酌加健脾利湿之品，如猪苓、茯苓、白术等。

　　【用法】每日1剂，水煎2次，每次约200毫升，早、晚各服1次。

　　【功效】健脾化湿，清热解毒，凉血泻肺。

　　【疗效】治疗脂溢性皮炎160例，治愈136例，占85.0％；好转20例，占12.5％；无效4例，占2.5％，总有效率97.5％。

　　玉女煎

　　【组成】地骨皮、牡丹皮各15克，山萸肉、枸杞子、知母各10克，泽泻6克，沙苑子18克，甘草4克。痒甚者，酌加蝉蜕、乌梢蛇、徐长卿、防风；脱屑多者，酌加何首乌、当归、赤芍、白芍；伴痤疮者，酌加野菊花、黄连、大黄；囊性者，酌加浙贝母、夏枯草、白英；脂溢甚者，酌加五味子、乌梅；伴有脱发者，酌加何首乌、侧柏、地榆；皮肤湿糜者，加生薏苡仁、龙胆草、黄连、苦参。

　　【用法】每日1剂，水煎服。配合外治法：aSt$、苦参各30克，五倍子15克，徐长卿20克，煎汤外洗，每日1～2次。15日为1个疗程。

　　【功效】补肾滋阴，清热祛风，燥湿敛精。

　　【疗效】治疗脂溢性皮炎34例。结果：痊愈6例，占17.65％；显效21例，占61.77％；有效5例，占14.70％；无效2例，占5.88％，总有效率为93.13％。

　　祛屑汤

　　【组成】苦参、白鲜皮、地肤子、白芷各20克，大黄、土槿皮、川椒、黄柏各15克，侧柏叶30克，连翘25克。

　　【用法】将上述药物用2 000毫升凉水放入沙锅内浸泡4小时，先武火后文火煮沸30分钟，过滤后再煮1次，2次药液共倒入盆内，待温后将头浸入。每日1次，熏洗30分钟后用清水冲洗，

　　1剂连用3日，3剂为1个疗程。嘱患者忌食腥辣发物，少食含脂肪、糖类食物。

　　【功效】清热解毒，杀虫止痒，祛风除湿，活血凉血。

　　【疗效】治疗脂溢性皮炎50例，1个疗程内痊愈27例，2个疗程内痊愈18例，显效5例，总治愈率90％，总有效率100 %。

　　清脾术苓汤

　　【组成】赤茯苓、黄芩、白术、苍术、麦门冬、山栀子、泽泻、玄明粉、枳壳各9克，生地黄30克，连翘15克，茵陈12克，灯心草、竹叶各3克，生甘草6克。除部分患者给予维生素B。、多酶片等辅助药外，停用其他药物。

　　【用法】每日1剂，水煎，分2次服。7日为1个疗程，治