|
中华医学中谈到的胸痹，是指现代医学的冠心病，有事也简称胸痛。真心痛指的心绞痛或心肌梗塞之证，从病因分析多因素日体弱或多食肥甘之物，而大多数人因七情所伤之致。 病理：病位在胸，而胸部有事阳气生发之处，如胸阳不振脾运也不振，造成寒凝瘀血，而痰浊内生，痰浊和血瘀，致使心脉痹阻，血行障碍。而胸阳不畅，不通则痛，乃致胸痛发憋，严重者阴阳不调，不得顺受，导致昏厥，真心疼痛抢救不及危机生命。 机理：脾统血，脾阳不运，心血不足，或命门火衰及肝肾阳虚，从而导致胸阳不振，心又是主血脉，因此根据阴阳互根之理，阳损及阴，阴损及阳，最后导致阴阳俱虚。故此胸痹一证总的是胸阳不振，气血失和，血行不畅，瘀血内阻为主要矛盾，而与肝、脾、肾三脏有密切关系。 治则：总的治则是活血化瘀，化滞通络，振奋心阳。然后再根据不同症候分型配加穴位。 主穴：膻中，巨阙，内关，足三里，三阴交，或，心俞，厥阴俞，脾俞，肾俞。 头蒙如裹加百会、太阳； 夜寐不宁加神门、头维； 腰酸腿软加命门、肾俞； 心阳不振，心脉痹阻——法拟温助心阳，宣通脉络，加中脘、通里； 气滞血瘀，心络受阻——行气活血，化滞通络，加期门、太冲； 脾虚聚痰，心络阻遏——健脾化痰，除湿养心，加阴陵泉、丰隆； 肝肾阴虚，心血瘀阻——滋补肝肾，活血化瘀，加太溪、膈腧、肝俞； 阴阳两虚，心血不济——调补阴阳，氧气养血，配心俞、厥阴俞、命门、肝俞、脾俞。 穴释： 膻中：属任脉经穴，又是八会穴中的气穴，有调气降逆，宽胸利膈，振奋心阳，由于本穴属气会，又可行气活血，化滞通络，止疼。 巨阙：属任脉经穴，为心之募穴，有守神调气，和胃利膈，调节心脏阴阳两虚。 内关：属心包经，为心包之洛穴，有理气镇痛，温助心阳，宣通脉络，宁心安神养心。 足三里：属足阳明胃经穴，为阳明胃经的合穴，理脾胃，调气血，补虚弱，健脾化痰，除湿养心，调解阴阳，养气养血之功。 三阴交：属脾经，为肝、脾、肾三经交会穴，有健脾化湿，滋肝补肾，活血化瘀之功效。 这5个穴，为治疗胸痹的主穴，对真心痛发作时也有显著疗效。因此，五火之间相互配合协同作用达到理想效果。 对于心脏后壁供血不足者重点选用背部腧穴。 心俞：宁心安神，理血调气，温助心阳。 厥阴俞：对治风湿性心脏病、真心痛，有活血散瘀，通络止痛之功。 膈腧：活血化瘀，宽胸膈、舒气。 脾俞：调脾气，助运化，除水湿和营血。心主血脉，脾统血，加上脾的功能亦能达到活血化瘀的作用。 肾俞：调肾气，强腰脊。肾主水，心主火，水火济济可调阴阳，助肾阳、灭心火，达到益气养血之功。 依据辩证特点，选加穴有一定道理。如百会为诸阳之会，可使清阳上升。神门为手少阴心经的原穴，有安心宁神、通络之功。通里为手少阴络穴，可宁神志，调心气，对心悸、心痛、助心阳有理想疗效。太冲为肝之原穴，有平肝、理气、通络的功效，配期门可达到行气活血，化滞通络的作用。丰隆为足阳明洛穴，有除湿降痰、健脾之功。总之，配有每一个穴位有一定道理，从而达到治病的目的。 |
|
|
